Vibration Analysis of the Temporomandibular Joint Sounds

정다운 조선대학교 대학원 2008 국내석사

측두하악 관절잡음의 진동 분석 정 다 운 지도교수; 강동완 치의학 박사 조선대학교 대학원, 치의학과 관절잡음의 발생은 TMJ의 구조적, 기능적 이상의 징후로 여겨져왔다. 이러한 관절잡음을 평가하는데 청진과 촉진은 주관적이고 부정확한 방법으로 평가되어 좀 더 과학적이고 객관적인 방법으로 electrovibratography(EVG)가 제시되어 왔다. 기존의 연구에서 EVG는 관절잡음을 평가하는데 가장 비침습적이고 신뢰할만한 방법이라고 하였으며 EVG의 사용으로 관절잡음의 진동수와 진폭 및 전체 에너지 양상을 숫자화하고 도식화 하는 것이 가능하게 되었다. 기존의 연구에서 증상군의 진동에너지가 무증상군보다 높다는 것이 발표되어 왔으며 frequency spectrum의 양상을 분석하는 등 여러 가지 관절잡음의 양적, 질적 분석이 시도되어 왔다. 이번 연구의 목적은 frequency spectrum pattern을 integral>300Hz/<300Hz ratio와 함께 분석하는 것이다. 본 실험에서는 Joint Vibration Analysis (the BioPAK?? system, BioResearch Inc., USA)를 사용하여 촉진으로 관절잡음이 느껴지지 않고 TMD증상이 없는 10명의 대조군(GroupⅠ)과 관절잡음과 동통이 있으나 개구제한을 보이지 않는 정복성 관절원판 변위의 범주에 있는 20명의 실험군(GroupⅡ)에서 관절진동을 분석하였으며 관절진동 기록 시에 JT-3(Jaw tracker, the BioPAK?? system, Bioresearch, Inc, USA)를 함께 사용하여 개폐구시 관절잡음 발생의 위치를 감별하고 치아접촉음을 배제하여 관절잡음을 분석하였다. GroupⅡ의 frequency spectrum pattern에 따라 실험군을 4가지 subgroup으로 나누어 분석하였다. 실험 결과 GroupⅠ과 GroupⅡ; subdivision 1에서 유사한 frequency spectrum pattern과 ratio범위를 보였으며 GroupⅡ; subdivision 2,3,4 에서는 더 불규칙한 에너지 양상을 보이는 frequency spectrum pattern과 더 큰 ratio가 관찰되었다. 이번 연구를 통해 JVA가 악관절 진동의 특성을 감별하는데 유용함을 알 수 있었고 JVA를 이용한 지속적인 진동 분석이 환자 교육뿐 아니라 성공적인 턱관절 기능이상의 진단과 치료에 유용할 것으로 사료된다.

Effect of the mature fruit of kochia scoparia on oral cancer : in vitro and in vivo study

한혜연 부산대학교 대학원 2015 국내박사

사람유방암세포에서 지부자 추출물의 항암효과 한 혜 연 부산대학교 대학원 치의학과 Abstract 연구 배경 및 목적 : 지부자는 중국, 일본, 한국에서 배뇨통, 피부질환, 유방 종괴에 주로 사용되어 온 약재로, 항염 효과와 항알러지 효과가 있다고 알려져 있다. 최근에는 지부자 추출물이 간암세포주(HepG2 cell line)와 신경모세포종(Neuroblastoma) 세포주에서 항암 효과가 나타난다는 보고가 있으나, 여성에게서 가장 많이 발생하는 암 중 하나인 유방암에서의 항암효과는 아직 연구된 바가 없다. 따라서 본 연구에서는 사람유방암세포주에서 지부자 추출물의 세포 사멸 효과를 알아보고자 한다. 연구 방법 : 사람유방암세포주(MDA-MB-231 cell line)에서 지부자 추출물의 항암효과를 알아보기 위해, 세포 생존율 검사, 세포 주기 검사, 활성 산소 생성 검사, 세포자멸사(apoptosis) 관련 단백질 발현을 측정하였다. 연구 결과 : 지부자 추출물을 사람유방암세포주에 처리하였을 때, 농도 의존적으로 세포 증식이 저하되었고, 세포 주기 정지(sub-G1 arrest)와 세포자멸사의 증가를 관찰하였다. 또한 세포자멸사 관련 단백질의 발현도 증가함을 관찰하였다. 결론 : 지부자 추출물은 사람유방암세포주에서 세포 증식 억제와 세포자멸사를 유도하여 세포 사멸효과를 나타냈다. 따라서, 사람유방암세포 환자의 치료 효과를 높일 수 있는 새로운 항암치료제 및 보조제로 활용될 수 있을 것이라고 생각된다. 지부자 추출물이 구강편평세포암종에 미치는 영향 : 생체 외, 생체 내 연구 한 혜 연 부산대학교 대학원 치의학과 Abstract 연구 배경 및 목적 : 구강편평세포암종은 구강에서 발생하는 암종 중 가장 흔하며, 전 세계적으로 6번째로 많이 발생하고 있다. 구강편평세포암종의 치료방법으로는 외과적 절제와 방사선 조사, 항암제 투여가 있으나, 외과적 절제와 방사선 조사는 구강의 저작 ? 발음 ? 심미적인 기능을 저해하고 인접한 정상조직에도 손상을 입힌다. 또한, 구강편평세포암종에 효과적인 치료를 위한 항암제는 아직 미비한 실정이다. 지부자 추출물(mature fruit of Kochia scoparia)은 주로 염증과 알러지를 억제하는 효과가 있다고 알려져 있으나, 최근에는 간암세포주(HepG2 cell line)와 신경모세포종(Neuroblastoma) 두 종양에서 세포 사멸 효과가 보고되고 있다. 지부자 추출물의 항암작용은 아직 많이 연구되지 않았을 뿐만 아니라, 구강암에서의 항암작용 또한 아직 연구된 바가 없다. 본 연구에서는 구강편평세포암종에서 지부자 추출물의 세포 성장 억제 효과를 생체 외, 생체 내 실험을 통해 알아보고자 한다. 연구 방법 : 구강편평세포암종 세포주(Ca9-22 cells, HSC-4 cells, HN4 cells)에서 지부자 추출물의 세포 성장 억제 효과를 알아보기 위해 세포 증식률 검사, 세포주기 검사, 세포자멸사 관련 실험 (ANNEXIN V and PI 염색과 Hoechst 염색), 단백질 발현 등을 측정하였고, 생체 내 효과를 알아보기 위해 마우스 종양 모델을 확립하여 지부자의 세포 성장 억제 효과를 측정하였다. 연구 결과 : 생체 외 연구에서는 지부자 처리 농도에 따라서 세포 증식률 감소, 세포자멸사(apoptosis)의 유도를 관찰하였다. 또한 생체 내 연구 결과, 대조군에 비해 지부자 처리군에서 종양의 성장률 감소, 세포자멸사 유도와 혈관생성인자의 발현 감소를 관찰하였다.

탈무기질화 자가치아이식재와 인터루킨-6 병용 처리가 뼈 재생에 미치는 영향

장원석 부산대학교 대학원 2018 국내박사

탈무기질화 자가치아이식재와 인터루킨-6 병용 처리가 뼈 재생에 미치는 영향 장 원 석 부산대학교 대학원 치의학과 요 약 목적 : 본 연구는 탈무기질화 자가치아이식재의 식립 후 뼈파괴세포의 활성화에 관여하는 인터루킨-6을 첨가함으로써 뼈 재생 과정을 효과적으로 촉진시키는 방법을 제시하고 이 과정에 관여하는 세포 및 조직학적 양상을 분석하고자 한다. 연구재료 및 방법 : 무기질이 제거된 자가치아이식재를 준비하고 MG63 조골세포와 사람 뼈육종세포주인 HOS 세포를 파종, 배양하여 아무런 처치를 하지 않은 자가 치아 표면에서 만든 대조군 시편과 탈무기질화 자가치아이식재에서 만든 실험군 시편에 대해 세포 부착율 측정, 세포 증식율 측정, 세포부착형태 관찰, 뼈 광화력 분석 검사를 시행하였다. 토끼의 두개골에 8mm의 size defect를 형성하고 이식재 적용 후 1,2,4,6주가 경과되면 토끼를 희생하여 두개골 조직을 관찰하였다. 결손부에 아무런 처치을 하지 않은 대조군, 결손부위에 탈무기질화 자가치아이식재를 이식한 실험군 A, 그리고 결손부위에 탈무기질화 자가치아이식재 이식 및 20ng/ml 농도의 인터루킨-6를 동시에 투여한 실험군 B의 뼈 형성 정도를 H-E 염색, Masson’s Trichrome 염색, 면역조직화학 염색을 통해 비교, 관찰하였다. 결과 : MG63 세포와 HOS 세포를 이용한 세포실험을 통해 탈무기질화 자가치아이식재의 세포 부착율, 세포 부착형태 및 뼈 광화 능력의 향상을 확인하였다. 토끼의 두개골을 이용한 동물실험을 통해 탈무기질화 자가치아이식재를 이식한 군에서 대조군에 비해 시간이 경과함에 따라 더 많은 뼈파괴세포의 발현과 함께 신생뼈의 생성과 성숙뼈 조직이 증가하는 양상을 보였다. 탈무기질화 자가치아이식재와 인터루킨-6를 병용 투여한 군에서는 시간의 경과에 따라 흡수된 이식재 공간에 뼈파괴세포의 발현은 계속 증가하였지만 신생뼈의 형성 및 성숙뼈 조직의 출현은 탈무기질화 자가치아이식재만 이식한 군에 비해 저조한 양상을 보였다. 결론 : 탈무기질화 자가치아이식재와 인터루킨-6의 병용 처리는 이식재의 흡수를 촉진시킬 수는 있지만 흡수된 부위에 신생뼈의 빠른 생성에는 도움이 되지 못한다는 점에서 인터루킨-6은 자가치아이식재의 뼈 재생 능력을 배가시킬 수 있는 첨가제로는 적합하지 않는 것으로 사료된다.

임플란트 주위의 각화조직을 확보하기 위한 collagen matrix의 임상적 평가

이강호 조선대학교 2010 국내석사

임플란트 주위의 각화치은을 확보하기 위한 Collagen Matrix의 임상적 평가 이강호 지도교수 : 장현선 조선대학교 대학원 치의학과 임플란트 주위의 연조직 처치의 목적은 크게 일차의도 봉합, 치간유두 재건, 각화치은의 확보 그리고 치조융선의 보존 및 처치이다. 그중에서 적절한 각화치은의 존재는 치주조직을 외부손상 으로부터 보호하며 치은변연의 위치를 안정적으로 위치시키고 조직에 가해지는 생리적인 힘을 분산해주는 기능을 한다. 본 연구의 목적은 근단 변위 판막술, 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술, 그리고 Collagen matrix 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 각각 시행한 경우 부착치은의 증가량을 평가하고자 한다. 조선대학교 치과병원 치주과에 내원한 임플란트 환자로 식립 4개월이 경과한 환자 12명을 대상으로 하였다. 모두 2차수술시에 각화치은을 확보하기로 하였다. 2차 수술시에 근단 변위 판막술, 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술, 그리고 Collagen matrix 피개를 동반한 근단 변위 판막술 세 그룹으로 나누어 치유 후 각화치은의 폭을 비교하였다. 각화치은의 폭은 Periodontal probe 를 이용하여 각각 술전과 치유 후(술후)에 측정하였다. 연구결과 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술을 시행한 그룹에서 각화치은의 증가량이 가장 크게 나타났고 근단 변위 판막술, 그리고 Collagen matrix 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 시행한 그룹에서도 양호한 정도의 증가량을 확인 할 수 있었다. 그 증가 비율은 근단 변위판막술 그룹에서 0.3, 0.6, 0.6 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술을 시행한 그룹에서 3, 5, 7 Collagen matrix 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 시행한 그룹에서 1.5, 0.5, 3 으로 나타났다. 단 Collagen matrix를 적용한 그룹은 근단 변위 판막술만 시행한 그룹보다 좀더 양호하고 생리적인 형태의 각화치은이 확보된 것을 관찰할 수 있었다.

Micro-tensile bond strength of composite resin bonded to Er:YAG laser-prepared dentin

민숙진 부산대학교 2006 국내박사

Er:YAG 레이저로 삭제된 상아질에 대한 컴포지트 레진의 미세인장결합강도에 관한 연구 민숙진 부산대학교 대학원 치의학과 목적 전통적 고속 회전식 절삭기구 또는 Er:YAG 레이저로 삭제된 상아질에, 두가지 다른 접착 시스템을 적용한 컴포지트 레진의 미세인장결합강도를 비교하고, 다양한 Er:YAG 레이저 에너지가 미세인장결합강도에 미치는 영향을 평가한다. 재료 및 방법 40개의 제3대구치를 사용하여, 평평한 상아질면을 만든 후 8개의 군으로 나누어, 4가지 절삭방법 (고속 회전식 절삭기구, 2 W, 3 W, 4 W 출력의 Er:YAG 레이저) 중 한 가지로 삭제하고, 2가지 접착 시스템 (Scotchbond Multipurpose Plus, Clearfil SE bond) 중 한 가지로 처리하여 컴포지트 레진을 축조하였다. 24시간의 저장 후, 각 시편을 결합면에 수직으로 잘라 각 군당 30개 이상의 1x1x10 mm3의 resin-dentin stick을 만들어, 미세인장결합강도를 측정하였다. 각 군의 미세인장결합강도는 평균±표준편차로 표현하였고, 통계분석을 위해 two-way ANOVA, one-way ANOVA, Student-Newman-Keuls' multiple comparison test, 그리고 t-test가 사용되었다. 결과 1. 접착시스템과 관계없이, 절삭방법에 따른 미세인장결합강도의 유의한 차이가 있었고, 높은 순서대로 나열하면 다음과 같다: 3 W, 2 W, Bur, 4 W. Bur와 4 W 사이의 유의한 차이는 없었다 (p<0.001). 2. 절삭방법과 관계없이, Scotchbond Multipurpose Plus로 처리한 군이 Clearfil SE bond로 처리한 군보다 유의하게 높은 미세인장결합강도를 나타냈다 (p<0.001). 3. Scotchbond Multipurpose Plus로 처리한 군 중에서, 3 W 레이저 절삭군이 가장 높은 미세인장결합강도를 나타냈고, 다음이 Bur, 2 W, 4 W 절삭군 순이었다. Bur와 2 W 사이의 유의한 차이는 없었다 (p<0.001). 4. Clearfil SE bond로 처리한 군 중에서 3 W 레이저 절삭군이 가장 높은 미세인장결합강도를 나타냈고, 다음이 2 W, 4 W, Bur 절삭군 순이었다. 3 W와 2 W 사이, 4 W와 Bur 사이의 유의한 차이는 없었다 (p<0.001). 5. 두 가지 접착 시스템 모두에서, 레이저로 절삭한 군의 미세인장결합강도의 차이가 있었고, 높은 순서대로 나열하면 3 W, 2 W, 4 W 순이었다. SE로 처리한 군 중에서 3 W와 2 W 사이의 유의한 차이는 없었다 (p<0.001). 6. 상아질에 접착된 컴포지트 레진의 미세인장결합강도는 절삭방법과 접착시스템의 상호작용에 의해 유의한 영향을 받았다 (p=0.004). 결론 절삭방법과 접착시스템의 종류 및 이들 사이의 상호작용은 상아질에 접착된 컴포지트 레진의 미세인장결합강도에 영향을 미치고, 어븀야그 레이저의 에너지 설정조건 또한 결합강도에 중요한 역할을 한다. 2 W, 3 W의 설정조건하에서 어븀야그 레이저로 와동형성을 함으로써 전통적 핸드피스 못지않은 컴포지트 레진의 결합강도를 얻을 수 있다. 특히 시술과정의 간편화, 과도한 산부식에 의한 부작용 방지를 위해 Clearfil SE bond를 사용할 때, 어븀야그 레이저는 전통적 핸드피스에 비해 더 우수한 결합강도를 제공할수 있다고 사료된다.

Problem based learning의 만족도, 성취도에 영향을 미치는 요인 조사 : 시행시기 및 학습자 요인을 중심으로

한재란 서울대학교 대학원 2017 국내석사

연구목적: PBL의 시행 시기가 성취도와 만족도에 영향을 미치는지 분석하고 PBL에 영향을 미치는 관련 학습자 요인(선행학습점수, 학습성향, 튜터 만족도, 모듈 만족도)이 PBL 성취도와 만족도에 영향을 미치는 여부 및 그 정도를 알아내고자 한다. 연구방법 : 연구 대상은 서울대학교 치의학대학원 치의학과 15학번(n=76), 16학번(n=81)이다. 15학번은 1학년 수업을 1/4 수강한 시점에 PBL을 시행하였고, 16학번은 아무런 수업을 수강하지 않은 상태에서 시행하였다. PBL 시행 시기가 다른 두 집단의 PBL에 대한 만족도, 성취도를 T-test를 통해 비교하여 PBL의 시행 시기가 성취도와 만족도에 영향을 미치는지 분석한다. 또한 PBL에 영향을 미치는 관련 요인(선행학습점수, 학습성향, 튜터 만족도, 모듈 만족도)이 PBL 성취도에 영향을 미치는 여부 및 정도를 회귀 분석을 통해 알아본다. 회귀식에서 독립 변인을 종속 변인과의 상관을 분석하면서 조절하여 최종 회귀식을 도출한다. 결과: PBL 만족도에서는 15학번(M=4.43, SD=.0672)이 16학번(M=4.14, SD=.0597)보다 더 높은 만족도를 보여주었고, 이는 통계적으로 유의한 것으로 나타났다.(p=.000) PBL 성적에서는 16학번이 더 높은 성적을 보여주었으며, 이는 통계적으로 유의하였다. (t=11.843, p=.000.) PBL에 영향을 미치는 관련 요인 분석한 결과 PBL 효과를 종속변인으로 했을 때, PBL성적을 종속변인으로 했을 때, 이 연구에서 영향을 미칠 것으로 가정한 독립변인은 모두 통계적으로 유의한 변인이 아닌 것으로 드러났다. PBL 만족도를 종속변인으로 하고, 위계적 다중회귀 분석을 실시한 결과 통계적으로 유의한 회귀식이 도출되었다. (R=59.1%, adj R2=33.1%) 이 때 통계적으로 유의한 변인은 튜터만족도와 모듈만족도이고, 표준화 계수로 비교 시 모듈만족도(B=.379, p=.000) 가 튜터만족도(B=.276, p=.001) 더 영향력 있는 변인으로 나타났다. 각 학년별로 PBL 만족도에 대한 회귀식을 계산했을 때, 1학년의 경우, 같은 방식으로 4가지 변수가 모두 투입된 회귀식이 유의하였다.( adj R2=43.3%, 모듈만족도 : B=.455, p=.000, 튜터 만족도: B=.307, p=.004 ) 2학년의 경우에는 모듈만족도만 유의한 변인이었다. (adj R2=22.1%, 모듈만족도 : B=.379, p=.004) 결론: 서로 시행시기를 차이를 두고 두 집단에 PBL을 시행해 본 결과 아무런 수업을 듣지 않고 시행한 집단(16학번)이 수업을 수강하고 시행한 집단(15학번)보다 더 높은 성취도를 보여주었지만(t=11.843, p=.000.) 만족도는 더 낮았다(p=.000). PBL에 영향을 미치는 관련 요인 분석한 결과 튜터만족도(B=.276, p=.001)와 모듈만족도(B=.379, p=.000)가 영향력 있는 변인으로 나타났다.

교원질 창상 드레싱을 사용한 부착치은의 증대량 평가 및 조직학적인 검사

장한욱 조선대학교 2010 국내석사

교원질 창상 드레싱을 사용한 부착치은의 증가량의 비교 및 조직학적 평가 장 한 욱 조선대학교 대학원 치의학과 (지도교수 : 김병옥) 적절한 두께의 각화치은은 향후의 치은 퇴축을 방치하고 치주조직의 건강을 유지하는데 중요하다고 여겨지고 있다. 이 연구의 목적은 근단 변위 판막술, 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술, 그리고 교원질 창상 드레싱(Collatape?? , Zimmer Dental, California, USA) 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 각각 시행한 경우 부착치은의 증가량을 평가하고 조직학적인 검사를 통해 각각의 술식을 비교하였다. 8마리 잡종견의 상악 좌우측 견치부분을 실험에 사용하였다. 첫 번째는 근단 변위 판막술 만을 사용하였고, 두 번째는 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술을, 세 번째는 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 시행하였다. 6주 후 결과를 관찰하였다. 치은열구 깊이, 각화치은의 너비, 그리고 부착치은의 너비를 각각 측정하고 조직학적인 검사를 위해 생검을 시행하였다. 3가지 술식의 각화치은과 부착치은의 너비를 비교한 결과 술 전 보다 모두 통계적으로 유의하게 증가하였다(P<0.05). 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술은 다른 술식들 보다 더 많은 양의 부착치은의 증가와 생리적으로 더 양호한 형태의 치은형성이 관찰되었다(부착치은의 증가량에 있어서는 다른 술식들과 유의한 차이는 없었다). 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술은 부착치은의 확보량에 있어서는 근단 변위 판막술만 시행한 부위와 비교 시 유사한 결과를 보였으나, 더 생리적으로 양호한 형태의 치은 형성이 관찰되었다. 조직학적 검사 결과 역시 유리치은 이식술을 동반한 근단변위 판막술에서 더 많은 양의 각화치은이 형성되었으며 다음으로 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술이 근단 변위 판막술만 시행한 경우 보다 더 많은 양의 각화치은이 형성되었다. 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술은 각화 치은과 부착치은의 양을 증가시키는 데 있어서 유용한 술식으로 생각된다. ABSTRACT Collagen wound dressing to achieve increased attached gingiva ; a histological comparative study Han-Wook Jang Advisor: Prof. Byung-Ock Kim, D.D.S., M.S.D., Ph.D. Department of Dentistry, Graduate School of Chosun University An adequate band of keratinized tissue was viewed as important to prevent future recession and maintain periodontal health. The purpose of this study was to evaluate the width of attached gingiva and to evaluate histologically after apically repositioned flap(APF), APF combined with free gingival grafts(FGG), and APF combined with collagen wound dressing coverage. Eight mongrel dogs, right and left maxillary canine areas were used (16 surgical sites). First, only APF procedure was performed. Second, APF combined with free gingival grafts(FGG) was performed. Third, APF combined with collagen wound dressing coverage was performed. After 6 weeks, the results were observed. The measurement value was probing depth(PD), width of keratinized gingiva(KG), and width of attached gingiva(AG). a soft tissue biopsy was harvested under local anesthesia from each dog. Biopsy was performed in the area of 2mm above the canine marginal gingiva. The comparison between 3 surgical procedures showed that the width of keratinized and attached gingiva increased clinically. The comparison of the widths of the keratinized and attached gingiva before and after surgery showed that the differences were significant in each group(P<0.05). APF combined with FGG areas showed more attached gingiva increment and favorable physiological appearance than other surgical procedures(No significant difference between groups in attached gingiva increment). APF combined with collagen wound dressing coverage areas showed similar attached gingiva increment with APF only areas. And as if APF combined with FGG areas, APF combined with collagen wound dressing coverage areas also showed favorable physiologic appearance than APF only areas. According to the results of the histological examination, keratinized gingiva was formed in all groups. In the apically positioned flap(APF) group, a few inflammatory cells were detected. And in the aspect of the keratinized layer thickness, the free gingival grafts(FGG) group showed the thickest keratinized layer and apically positioned flap(APF) group showed the thinnest keratinized layer respectively. These results suggest that APF combined with collagen wound dressing coverage was useful procedure to increase the keratinized gingiva and attached gingiva.

흡연이 구강 건강에 미치는 영향 : 구강 위생이 양호한 특정 집단의 장기적 연구를 위한 예비 평가

이현석 단국대학교 대학원 2012 국내석사

흡연은 폐암을 비롯한 각종 암과 뇌혈관질환, 관상동맥질환, 폐질환 등을 유발하여 전신 건강을 위협할 뿐 아니라 구강건강에도 유해하여 구강암과 치주염의 발생, 창상 치유 지연, 치아상실 등과 관련성을 가지는 것으로 알려져 있다. 그러나 흡연 외의 다양한 요인들 역시 구강건강에 영향을 줄 수 있으므로 흡연이 구강건강에 미치는 영향을 보다 명확하게 평가하기 위해 구강위생에 대한 인식 수준이 상대적으로 높다고 할 수 있는 치과대학생이라는 집단을 대상으로 흡연자와 비흡연자의 구강상태를 비교하고자 하였다. 본 연구는 장기적 연구에 앞서 현재 시점에서의 치과대학생들 중 흡연자들과 비흡연자들의 특성 및 구강건강상태를 비교하였다. 2010년 4월 21일부터 2011년 4월 20일까지 단국대학교 치과대학 치의학과에 재학중인 1학년부터 4학년까지의 남학생 224명 중 지원자 192명(85.7%)을 대상으로 하여 설문지 조사와 임상검사를 시행하였다. 설문지조사에는 흡연 양태, 음주, 니코틴 의존도, 구강위생관리, 간이심리검사가 포함되었고 임상 검사에는 치아 및 치주 상태, 니코틴 착색, 타액분비량, 전기미각역치, 구취에 대한 평가가 시행되었다. 본 연구에서, 흡연자군은 금연자군, 비흡연자군에 비해 연령이 약간 높고, 음주를 하는 경우가 많았으며 알코올 섭취량도 많았다(p<0.05). 세 군은 타액분비율, 구취, 전기미각역치 등의 임상 조사에서는 유의한 차이를 보이지 않았으나, 양치질 횟수나 치과 방문 횟수에 차이가 없음에도 불구하고 우식경험영구치율(DMFT rate), 치주가료 필요 정도 및 니코틴 착색 정도에 있어서 흡연자군과 비흡연자군 사이에는 차이가 관찰되었다(p<0.05). 본 연구의 피검자들이 평균 25세로서 흡연자군이라 해도 흡연기간이 길지 않고 흡연량이나 니코틴 의존도가 낮은 편으로 현재 시점에서 구강건강의 뚜렷한 악화가 관찰되지는 않지만, 비흡연자군과 비교할 때 상대적으로 유해한 영향을 받았음을 알 수 있다. 향후 장기적인 평가가 필요하다. Tobacco smoking is a major risk factor of systemic health and also impairs oral health, which is related to development of oral cancers, periodontitis, delayed wound healing, tooth loss, failure of implant, etc. Aside from smoking, many other risk factors can be related to oral health and long-term effects of smoking on salivary flow and taste threshold are still in controversy. Authors considered dental students to be a specific population with good oral hygiene which is appropriate for a long-term study to reveal effects of smoking on oral health. This study was performed to compare smoking patterns and current oral health conditions between smokers and nonsmokers in dental students prior to long-term evaluation. 192 volunteers (85.7%) of 224 male dental students in Dankook University were evaluated through questionnaires and clinical examination in 2010. Questionnaires included smoking pattern, alcohol use, nicotine dependence, preventive care, psychological profile and clinical examinations comprised assessment of teeth or periodontal status, nicotine pigmentation, salivary flow, electrical taste thresholds and halitosis. From the study, (current) smokers were older, and drank more frequently with more alcohol intake compared to former smokers and nonsmokers(p<0.05). There was no significant difference among them in salivary flow rate, halitosis and electrical taste threshold. However, there was significant difference in DMFT rate, periodontal treatment need, nicotinic pigmentation between smokers and nonsmokers(p<0.05), irrespective of their preventive care. The smokers in this study, who are young dental students with relatively shorter duration of smoking, less use of cigarettes and low level of nicotine dependence, did not reveal significant impairment of oral health. However, their oral health was found to be relatively impaired compared to nonsmokers’, which suggests negative effect of smoking on the oral health and a need of smoking cessation.

흰쥐 악하선에서 배설관 폐쇄에 따른 나트륨 운반체 발현의 변화

오유근 전남대학교 대학원 2003 국내박사

목적:타액선에서 타액 분비 기능 변조에 관련된 분자생물학적 기전은 확실히 구명되지 않았다. 저자는 타액선의 분비 기능 변조에 관련된 분자 수준의 변화를 구명하기 위해 흰쥐에서 악하선 배설관 폐쇄를 일으킨 후 선 조직에서 나트륨 이동에 관련된 몇 가지 운반체의 유전자 발현을 조사하였다. 실험방법:실험재료는 체중 180-200g 나가는 Sprague-Dawley 숫쥐를 사용하였다. 실험군은 ketamine 마취하에 턱 밑에서 정중선을 절개하여 좌측 악하선 배설관을 묶었으며, 대조군은 실험군에서와 꼭 같이 마취 및 수술 조작 등을 하였으나 배설관은 손대지 않고 그대로 두었다. 악하선 배설관을 폐쇄하고 나서 1 주가 지난 뒤 실험군과 대조군에서 각각 좌측 악하선을 적출하여 조직에서 Na₂K-pump, epithelial sodium channel (ENaC) 및 thiazide-sensitive NaCl cotransporter (TSC) 등의 발현을 Western blot 분석법으로 그리고 전해질 코르티코이드 수용체 발현을 역전사 중합효소 연쇄반응법으로 조사하였다. 실험결과:(1) 실험군에서 악하선의 Na₂K-pump α₁, 소단위와 β₁소단위 발현 은 대조군에 비하여 유의하게 증가되었다. (2) 실험군에서 악하선의 Na₂K-pump 활성은 대조군에 비하여 유의하게 증가되었다. (3) 실험군에서 악하선의 ENaC α, β 및 γ 소단위 발현은 대조군에 비하여 유의하게 증가되었다. (4) 실험군에서 악하선의 TSC 발현은 대조군에 비하여 유의하게 증가되었다. (5) 실험군에서 악하선의 전해질 코르티코이드 수용체 mRNA 발현은 대조군에 비하여 유의하게 감소되었다. 결론:이상의 실험결과로 보아 악하선 배설관 폐쇄 후 선의 Na,K-pump와 ENaC, TSC 등의 발현이 증가함을 알 수 있으며 이는 선의 도관 내압 증가에 따른 보상 기전이 되리라 생각된다. Although acinar atrophy frequently occurs and the salivary secretory activity is significantly decreased in various salivary glandular diseases, their underlying molecular mechanisms have not been established. The present study was aimed to increase our understanding of functional alterations associated with pathological acinar atrophy. Male Sprague-Dawley rats weighing 180-200g were used. Their left submandibular ducts were ligated for 1 week, and the expression of sodium transporters related to the salivary formation was determined in the gland. The ligated gland was significantly decreased in its weight. The expressions of α₁and β₁subunits of Na,K-pump determined by Western blot analysis were increased in the experimental group. Accordingly, the catalytic activity of Na,K-pump was increased. The expressions of α, β, and γ subunits of ENaC were increased. The expression of TSC was also increased. The mRNA expression of mineralocorticoid receptor determined by reverse transcription - polymerase chain reaction was decreased in the experimental group. These results suggest that the changes in sodium transporters are causally related with an increased intraluminal pressure in the salivary duct in the ligated gland.

파노라마 방사선 사진에서 상악동 중격 관찰의 정확성

김경완 조선대학교 2010 국내석사

파노라마 방사선 사진에서 상악동 중격 관찰의 정확성 김경완 지도교수 : 김병옥 조선대학교 대학원 치의학과 치과용 임플란트 시술이 증가하면서 상악동 거상술을 시행하는 경우가 많아졌다. 부가적으로 상악동 거상술의 부작용도 증가하였다. 상악동 거상술시 가장 빈번한 부작용은 상악동 막의 천공이다. 상악동 거상술시 중격의 존재는 상악동 막을 천공 시키는 주요 원인이다. 그러므로 상악동 거상술 전에 중격의 존재를 술자가 인지하는 것은 합병증 예방에 도움을 줄 수 있다. 이런 상악동 중격을 분석하기위해 대부분의 치과의사는 파노라마 방사선 사진을 이용하는데 본 연구에서는 파노라마 방사선 사진에서 상악동 중격의 관찰의 정확성을 평가 하고자 하였다. 본 연구는 2008년 1월부터 2009년 6월까지 조선대학교 치과병원에 내원하여 구강악안면방사선과에서 Cone beam CT와 파노라마 방사선 사진 촬영을 시행한 환자 300명의 600개 상악동을 대상으로 하였다. Cone beam CT에서 상악동은 최후방구치의 원심면에서 비강의 측벽까지 촬영된 경우만 선택하였고 0.1mm 간격으로 측정한 횡단영상을 관찰하였다. 파노라마 방사선 사진에서 상악동 중격 분석은 일반치과의사가 시행하였다. 연구 결과 Cone beam CT로 측정 결과 600개의 상악동에서 총 153(25.5%) 중격이 관찰되었으며 파노라마 방사선 사진에서 122(20.3%) 중격이 관찰되었다. 파노라마 방사선 사진에서 관찰된 중격중 false positive septa는 27개, false negative septa는 58개, positive septa는 95개가 관찰되었다. 그러므로 총 153개의 중격중에서 95개만 정확하였으며 정확도는 62%이다. 그러므로 상악동 중격은 파노라마 방사선 사진으로는 정확한 진단이 어려우므로 오진단이 의심되는 경우 정밀한 치과용 Cone beam CT를 이용해 정확한 해부학적 구조물을 파악하여 상악동 거상술시 합병증이 발생하지 않도록 해야 한다. The accuracy of the sinus septa observation in the panoramic radiograph GYEONG WAN, KIM Advisor : Prof. Kim Byung-Ock Department of Dentistry Graduate school of Chosun university With the increase of the dental implant procedure, there are many cases of Maxillary Sinus Floor Elevation Surgery(MSFES). Additionally, its side effect has also risen up. The most common side effect in the MSFES is perforation of the maxillary sinus membrane. Sinus septa are the main reason of the perforation in the MSFES. Therefore it can help to prevent the complication by recognizing the presence of the sinus septa before the MSFES. As most of dentists use panoramic radiograph to analyze the sinus septa, the purpose of this study is to assess the accuracy of the sinus septa observation in the panoramic radiograph. This study is conducted on the 600 maxillary sinus of the 300 patients who were taken Cone beam CT(CBCT) and panoramic radiograph in the department of oral & maxillofacial radiology of Chosun dental hospital from 2008.1. to 2009. 6. Maxillary sinus was selected from the cases radiographed from the distal surface of the last posterior tooth to the lateral wall of the nasal sinus and transected images measured at a distance of 0.1mm were observed at a distance of 0.1mm. General dentist analysed the sinus septa in the panoramic radiograph. As a result, of the 600 maxillary sinus, total 153(25.5%) sinus septa were observed in CBCT, 122(20.3%) sinus septa in panoramic radiograph. There were 27 false positive septa, 58 false negative septa, 95 positive septa in the panoramic radiograph. Thus, of the 153 sinus septa, only the 95 were accurate and the rate was 62%. Consequently, as it is difficult to differentiate the maxillary sinus exactly in the panoramic radiograph, the use of Cone beam CT is recommended to find out precise anatomic structure so as to reduce the complication in the maxillary sinus floor elevation surgery.