『東醫寶鑑』 修養論의 哲學的 根據와 方法論 硏究

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

<中文摘要>


關於《東醫寶鑑》修養論的哲學根據和方法論的硏究

曹 英 淑
成均館大學校
東洋哲學科

《東醫寶鑑》的修養論以宇宙和人類是有機關係的思惟爲基礎，這種邏輯作爲東洋醫學的基本原理發生作用。修養論以人和宇宙相互關聯的思惟爲基礎，其前題是通過修養恢復宇宙本體。認爲宇宙和人類是有機關係的天人相應的思惟，通過人的身體這一具體事物來提供驗證實證意義的機會，相反又通過體現在人體中的原理來類推與人體相應的宇宙本體論的根據。
《東醫寶鑑》引用從漢代到16世紀末近2000年來無數的書籍而設立其自身的理論。《東醫寶鑑》有機地綜合了隨着時代而變化的理論。然而作爲其根幹，卽人和宇宙是相互關聯的天人相通的邏輯是不變的。人和宇宙是相互關聯的思惟基礎不是將人的精神和肉體分離看待的，所以內在着一種認爲心理和生理具有密切的相互關係的邏輯，把通過修行實現身心合一的修養論作爲前題。
正如許浚在《集例》中所表明的，《東醫寶鑑》是以道家修養爲根本的醫學書。道家修養追求“明”，“明”是知道返回根本之道。筆者通過對神明和精明的探索來硏究修養論。知道返回根本之道是修養論的基本原理。
道家修養的原理在於發現隱藏在小宇宙的人類身體的秩序中的大宇宙的秩序。因此，宇宙本體論和人間論就成爲修養論的哲學根據。宇宙本體論接受了隨着時代的變化，卽從漢代的氣論到魏晉南北朝的神論以及宋代的心論等等。包含了各時代宇宙本體論的代表性引用書籍有漢代的《黃帝內經》和《易緯ㆍ乾鑿度》，魏晉南北朝的《黃庭經》，宋代陳顯微的《周易參同契解》和兪琰的《易外別傳》，明代整理的《金丹正理大全》等。
人間論以對《內景篇》“身形”中先後天的理解爲基礎，通過先後天論和精氣神論以及三丹田的功能進行探討。《東醫寶鑑》中先天槪念的區分具有雙重結構。一是天形的先天，卽宇宙的鴻&#28635;和混淪；二是神形的先天，卽天地父母的精氣。人結胎的一瞬間是天地間太和之氣妙合的時期，是寂然不動之心。寂然不動之心正是太極，是先天的神心。人身體的三丹田成爲連接先天和後天的門戶，是陰陽和精、氣、神發生變化的地方。道家思想和醫家思想的共同点是在自然和人類相通的關係中追求“生”，在精、氣、神的槪念中內在着心的意義。
修養論在引用書籍中重點考察了《黃帝內經》和《黃庭經》還有《參同契》的內容。這是因爲考察引用書籍的結果，對於《東醫寶鑑》理論體係的形成影響最大的是《黃帝內經》，引用的道敎書集中在《黃庭經》和《參同契》。
《東醫寶鑑》提出了綜合醫家的陰陽五行論和道家的精氣神論發展而成的理論。《黃庭經》和《參同契》的修養法中也內在着陰陽五行和精氣神的原理。《黃庭經》不是通過易和數來求道，而是通過立象、存思和守一的方法求道。《參同契》則是以易和數的邏輯求道的修養書。
《黃帝內經》“養神”修養法的要點在於安定和補養神，使神充分展現出來的神明之修養。這與《黃庭經》存思神而不讓神從身體中脫離的修養理論具有一脈相通的部分。《黃庭經》的修養論貫串着一種用存思、守一的方法鍛練神的心修養。《參同契》“內丹”修養的要點也可以用以靜制動的修養論的構造來討論心的層面。
《東醫寶鑑》的修養論貫串於有關心的構造，可以看出《東醫寶鑑》將身體治療的基礎放在了心修養之上。因爲心修養的前題是後天的身體恢復作爲先天本體的心，所以心作爲宇宙本體具有與道相同的地位。本硏究中，心不是治療的對象，而是由於被修養的心成爲治療和豫防疾病的主體。更加理想的是，由於心的修養期待得到先天的宇宙生命，不將人的生命寄託於天命，希望具有起死回生的能力。
綜上，《東醫寶鑑》修養論一貫的邏輯是不將人的心和身體分離看待的天人相通的邏輯。現代醫學的根基是近代西洋思想中將身體和心分離看待的邏輯。以身體爲中心的思想在疾病治療上取得了劃時代的發展，對於傳染病的根除也作出了巨大的貢獻。僅管如此，對於疾病幷沒有做到根本性的治療。引發疾病的各種病毒和其變種的個體通過基因的重組幾乎每年都進化爲新的變種。如果以將身體和心分離看待的邏輯爲基礎，人在與病源體的關係中擁有作爲人類宿主的地位，那&#40637;這樣的問題將繼續下去。筆者期待，本論文中在身與心合一的觀點上提出的修養方法論能&#22816;爲克服這種問題提供些許必要的邏輯。



關鍵詞 : 東醫寶鑑，宇宙本體論，人間論，修養論，先後天論，精氣神論，
身形，黃帝內經，黃庭經，參同契，豫防與治療

국문 초록 (Abstract)

논문요약


『東醫寶鑑』 修養論의 哲學的 根據와 方法論 硏究

이 논문의 목표는 『東醫寶鑑』에서 수양론과 연관된 자료들을 정리하고, 그 哲學的 根據와 方法을 탐색하는 데 있다. 이는 근본적으로 서구의 근대 철학의 주관과 객관 이원론(dualism), 정신과 물질 이분법(dichotomy)을 극복하고, 동양사상에서 유기적이고 합일적인 세계관을 모색하려는 일련의 후현대적 시도와 연관되어 있다.
이 논문에서 『東醫寶鑑』을 연구 주제로 선택한 것은 이러한 요청에 부응하면서, 보다 깊은 논의를 도출하기 위한 시도이다. 그 이유를 설명하기 위해서 우리는 『東醫寶鑑』이라는 의서(醫書)에 내함된 광범위하고도 심도 있는 철학적 의미에 대해서 인식할 필요가 있다. 먼저 주목할 것은 『東醫寶鑑』이 漢代의 『황제내경』부터 16세기 明末에 이르기까지 道家와 한의학의 수많은 자료들을 정리, 인용하고 있다는 점이다. 우리는 한의학이 하나의 특수한 분야로서 독립성이 있음을 인정하지만, 또한 도가와의 상호관계성을 유의하지 않을 수 없다. 물론 한의학은 심신의 치료에 치중하고, 도가는 철학적 이상과 종교적 구원을 지향하는 자기 수양의 특성을 갖는다는 점에서는 각자의 영역은 독립성을 갖는다. 그러나 도가와 한의학은 실천적 영역에서는 자기독립성(identity)을 고집하지 않으며 상호 교류하면서 발전해 왔던 것이다.
우리는 『동의보감』의 편찬자들이 의학의 질병 치료와 도가의 자아 수양을 같은 맥락에서 이해했을 뿐 아니라 의학적 질병 치료 보다 도가의 자아 수양을 더 가치 있는 것으로 인식했음을 알 수 있다. 이러한 관점에서 동의보감의 편찬자들은 의서(醫書)와 도교의 전적(典籍)들을 자유롭게 동의보감 속에 인용하게 되었으며 나아가서 의학의 지평을 철학, 종교적 경지로 확장하였던 것이다.
우주론적 관점에서 한의학은 한대의 氣論으로부터 위진남북조의 神論을 거쳐 송명대의 心性論 등을 수용하여 발전해간다. 『東醫寶鑑』은 한대의 『黃帝內經』과 『易緯&#8228;乾鑿度』, 위진남북조의 『黃庭經』, 송대 陳顯微의 『周易參同契解』와 兪琰의 『易外別傳』, 明代에 정리된 『金丹正理大全』 등을 인용하여 각 시대의 독특한 철학 사상이 융합하고 보다 폭넓고 깊이 있는 체계를 구축한다.
인간론은 &#65378;內景篇&#65379; “身形”에 나타난 선후천의 이해를 바탕으로 선후천론과 정기신론 및 삼단전의 기능을 통하여 탐색한다. 『동의보감』의 선천에 대한 개념 구분은 이중구조로 나누어 볼 수 있다. 첫째는 天形의 선천인 우주의 鴻&#28635;과 混淪이고 둘째는 신형의 선천인 천지부모의 精氣이다. 사람이 결태되는 그 순간은 천지간의 太和의 氣가 묘합 되는 시기로 적연부동한 마음이다. 적연부동한 마음은 바로 태극이고 선천의 神心이다. 사람 몸의 삼단전은 先天과 後天을 연결하는 문호가 되며 陰陽과 精ㆍ氣ㆍ神의 변화가 일어나는 곳이다. 도가사상과 의가사상의 공통점은 자연과 인간이 상통하는 관계 안에서 生을 추구하며, 精ㆍ氣ㆍ神의 神이라는 개념 안에 心의 의미를 내재하고 있는 점이라고 할 수 있다.
수양론은 인용서 가운데 『黃帝內經』과 『黃庭經』 그리고 『參同契』의 내용으로 집약하여 살펴볼 수 있다. 『동의보감』은 『黃帝內經』을 통하여 陰陽五行論과 精氣神論를 조화시킨 이론으로 제시한다. 『黃庭經』과 『參同契』의 수양법에도 陰陽五行과 精氣神의 원리가 내재되어 있다. 『黃庭經』은 易과 數로써 道를 구하지 않고 象을 세워 存思하고 守一하는 방법으로 道를 구한다. 한편 『參同契』는 易과 數의 논리로써 道를 구하는 수양서이다.
이러한 사실에 근거해서 우리는 『동의보감』이 단지 의학서일 뿐 아니라 동양사상의 풍부한 내용을 내재하고 있는 철학적 텍스트라는 것을 알 수 있다. 게다가 앞에서 확인한 바와 같이『동의보감』의 편찬자들은 의학과 철학을 일관하는 관점을 통해서 장구한 역사 속에서 발전해온 도가와 의가의 텍스트를 정리하여 그 핵심적인 내용을 집약한 것이다. 이에 본고에서는 『동의보감』에 정리된 수양론 관련 자료를 정리하고 그 철학적 근거와 방법을 탐구함으로써 『동의보감』의 심신 치료와 수양의 실천적, 철학적 의미를 드러내고자 한다.


주제어 : 東醫寶鑑, 宇宙本體論, 人間論, 修養論, 先後天論, 精氣神論, 身形, 黃帝內經, 黃庭景, 參同契, 豫防과 治療

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 논문요약 ⅴ
• 第1章 序論 1
• Ⅰ. 問題 提起와 硏究方法 1
• 1. 問題 提起 1
• 2. 硏究 範圍와 方法 7
• 第2章 『東醫寶鑑』의 思想的 背景 17
• Ⅰ. 『東醫寶鑑』의 理論的 背景 17
• 1. 天人相應論 17
• 1) 董仲舒의 天人相應論과 陰陽ㆍ五行論 17
• 2) 『黃帝內經』의 天人相應論과 陰陽氣化論 25
• 2. 形神共養論과 性命雙修論 32
• 1) 漢ㆍ唐의 形神共養論 32
• 2) 唐ㆍ宋 內丹의 性命雙修論 38
• Ⅱ.『東醫寶鑑』의 文獻的 典據 45
• 1. 金元四大家와 明代 醫學書 45
• 2. 『黃庭經』과 體內神 55
• 3. 『參同契』와 內丹 65
• 第3章 『東醫寶鑑』 修養論의 哲學的 根據 75
• Ⅰ. 宇宙本體論 75
• 1. 氣의 根源인 太易과 陰陽氣 75
• 1) 『易緯ㆍ乾鑿度』와 太易 75
• 2) 『黃帝內經』과 陰陽氣 79
• 2. 陰陽不測의 神과 神의 根源 84
• 1) 『&#40644;庭經』과 氣神論 84
• 2) 體內神의 根源과 一氣 88
• 3. 變通의 易과 太極으로서의 心 93
• 1) 『參同契』와 金丹論 93
• 2) 人心과 天心 98
• Ⅱ. 人間論 104
• 1. 先天의 二重構造와 身形 104
• 1) 先天으로부터 온 天形과 身形 104
• 2) 身形의 先天精과 積氣生液 108
• 2. 先ㆍ後天 門戶와 三丹田 114
• 1) 元氣의 所係와 下丹田 命門 114
• 2) 思慮의 主와 中丹田 心神 118
• 3) 元神의 집과 上丹田 泥丸 122
• 3. 後天에 깃든 先天一氣 125
• 1) 口鼻를 통한 天地氣의 왕래 125
• 2) 生理의 根源인 先天一氣 129
• 第4章 『東醫寶鑑』 修養의 方法論 135
• Ⅰ. 陰陽ㆍ五行과 精氣神의 調和를 통한 修養 135
• 1. 『黃帝內經』의 自然에 대한 順應과 調和 136
• 1) 順應에 따른 병의 예방과 수양 136
• 2) 陰陽과 精氣神의 조화 141
• 2. 陰陽 合傳의 精明과 五行歸心의 神明 148
• 1) 表로 나타나는 裏와 精明 148
• 2) 部分으로 드러나는 全體와 神明 152
• Ⅱ. 體內神 存思를 통한 形神統一의 修養 160
• 1. 『黃庭經』의 體內神 存思와 養神 161
• 1) 虛靜의 修養과 至道의 存眞 161
• 2) 守三一을 통한 守神全形 168
• 2. 吐納와 &#28484;嚥을 통한 養形 177
• 1) 煉氣의 吐納法과 守一胎息 177
• 2) 煉精의 &#28484;嚥法과 神의 用事 183
• Ⅲ. 身中易과 先天易의 合一과 內丹 修養 195
• 1. 『易外別傳』의 身中易과 環中 196
• 1) 先天圖와 環中 196
• 2) 吾身의 中과 人心 202
• 2. 『參同契』의 還丹內煉法 209
• 1) 水火交際와 先天一氣의 회복 209
• 2) 金液還丹과 一陽의 採取 217
• 第5章 結 論 225
• 참고문헌 231
• 中文摘要 237