동영상을 이용한 사전정보제공과 가온요법이 수술전 불안감소에 미치는 효과

국문 초록 (Abstract)

수술을 앞둔 환자들은 수술에 대한 불확실성, 마취, 죽음, 수술후 통증이나 합병증에 대한 두려움 등으로 심한 심리적 압박감을 받게 된다. 그러나 수술환자의 불안감소를 위한 간호중재가 절실히 필요하다고 느끼고는 있지만 환자들의 불안을 경감시키기 위해서 할 수 있는 방법은 매우 제한되어 있어 효율적인 불안감소 방법에 대한 연구가 필요하다하겠다.
이에 본 연구는 당일수술센터를 이용하는 환자들에게 연구자가 직접 개발한 동영상을 이용한 수술전 사전 정보제공과 가온요법을 통하여 수술전 불안을 감소시키는 효과를 검증하고, 이를 수술 전 불안감소를 위한 간호중재방안으로 임상에서 적극 활용하고자 시도하였다.
연구대상은 2003년 3월 1일부터 4월 30일까지 서울시내 A종합병원의 당일수술센터를 이용해 수술하는 일반외과, 흉부외과, 이비인후과 환자 중 선정 기준에 적합한 실험군 30명, 대조군 30명을 임의표출법에 의하여 선정하였다.
연구방법은 수술전날 마취과 상담을 위해 A 종합병원의 당일수술센터를 방문한 실험군과 대조군 모두에게서 기질불안, 상태불안, 혈압, 맥박을 측정하였으며, 혈당은 수술당일 아침에 도착 즉시 측정하였다. 실험군에게만 수술당일에 동영상을 이용한 정보제공과 가온요법을 시행하였고, 수술실로 가기 직전 실험군과 대조군 모두의 상태불안, 혈압, 맥박, 혈당을 측정하였다.
자료분석은 수집된 자료는 SPSS/PC+ 통계 프로그램을 이용하였고, 연구 분석 방법은 측정도구의 신뢰도는 Chronbach's α로 검정했고, 실험군과 대조군과의 유사성 검증은 χ2 test 와 t-test로 하였다. 또한, 연구 가설 검증은 독립표본 t-test, 짝 표본 t-test로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.

제 1 가설 : 동영상을 이용한 사전정보제공과 가온요법을 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 수술 전 심리적 불안정도가 낮을 것 이다.
제1부가설 : 실험군은 대조군보다 수술전 상태불안이 낮을 것이다는 기 각되었다.
제 2 가설 : 동영상을 이용한 사전정보제공과 가온요법을 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 수술 전 불안의 생리적 지수가 낮을 것이다.
제1부가설 : 실험군은 대조군보다 수술전 혈압이 낮을 것이다는 지지되었다.
제2부가설 : 실험군은 대조군보다 수술전 맥박이 낮을 것이다는 지지되었다.
제3부가설 : 실험군은 대조군보다 수술전 혈당이 낮을 것이다는 기각되었다.

이상의 결과에서 동영상을 이용한 사전정보제공과 가온요법은 수술환자가 느끼는 수술 전 불안을 낮추고 활력증후를 안정화하는데 좋은 효과를 보였으며, 비교적 효과적인 간호중재임을 알 수 있었다. 수술환자에 대한 불안의 심리적 간호중재방법을 약물에 의존하고 있는 현실에서 독자적인 간호 영역의 발전을 위해 수술전 정보제공에 대한 도구개발과 가온요법에 대한 추후연구가 계속되어야 한다고 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to check the effects on the reduction of patient's anxiety just before the operation by informing the operation procedure and providing a warmer therapy in the preoperation room.
This research design was a nonequivalent control group non-synchronized design.
The data were collected during the period from march 1 to April 30, 2003 at A-Medical Center in Seoul.
The subjects were sixty patients who were operated under general anesthesia in thoracic or laryngeal or Breast surgery.
The were assigned to two groups, thirty subjects the experimental group and thirty subjects to the control group.
The tool of Trait Anxiety Inventory was used to measure trait-anxiety on all patients at the day before surgery.
The tool of State Anxiety Inventory were used to state-anxiety on all patients at the day before surgery and the preoperative period.
Then systolic and diastolic blood pressure, pulse rate, blood sugar level were measured at the day before surgery and the preoperative period. she gives them information in advamce by video made by researcher himself.
Next day the researcher checks the condition anxiety and vital sign(systolic and diastolic blood pressure, pulse rate)and blood sugar level again when the patient arrives at the preoperation room.
Data were analyzed by x2 test, independent t-test, paired t-test.
The result of this study were summarized as follows:

1. Hypothesis 1 : The level of preoperative psychotic anxiety of the experimental group who received informing the operation procedure and providing a warmer therapy is lower than that of the control group who did not received informing the operation procedure and providing a warmer system.
Subhypothesis 1: The 1st subhypothesis that "the state-anxiety of the experimental group is lower than that of the control group" was rejected(p=.526).
2. Hypothesis 2 : The level of preoperative physical index of the experimental group who received informing the operation procedure and providing a warmer system is lower than that of the control group who did not received informing the operation procedure and providing a warmer system.
Subhypothesis 1: The 1st subhypothesis that " The preoperative systolic and diastolic blood pressure of the experimental group is lower than that of the control group" was supported. Systolic BP(p=.000), Diastolic BP(p=.000).
Subhypothesis 2 : The 2nd subhypothesis that " The preoperative pulse rate of the experimental group is lower than that of the control group" was supported. Pulse rate(p=.000).
Subhypothesis 3 : The 3rd subhypothesis that " The preoperative blood sugar level of the experimental group is lower than that of the control group" was rejected(p=.162).

According to these results, received informing the operation procedure and providing a warmer therapy can be regarded as an partially effective nursing intervension that relieves preoperative anxiety of surgical patients and stabilizes vital signs.

목차 (Table of Contents)

• 국문 요약 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ ⅰ
• Ⅰ. 서론 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 1
• 1. 연구의 필요성 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 1
• 2. 연구목적 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3
• 3. 연구가설 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4
• 4. 용어의 정의 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5
• Ⅱ. 문헌고찰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6
• 1. 정보제공 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6
• 2. 가온요법 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 10
• 3. 수술불안 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 14
• Ⅲ. 연구방법 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 17
• 1. 연구설계 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 17
• 2. 연구대상 및 표집방법 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 18
• 3. 측정도구 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 19
• 4. 실험처치 및 자료수집방법 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 20
• 5. 자료분석방법 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 23
• 6. 연구의 제한점 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 23
• Ⅳ. 연구결과 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 24
• 1.연구 대상자의 동질성검증 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 24
• 2. 동영상 정보제공과 가온요법의 효과분석 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 27
• 3. 추가분석 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 32
• Ⅴ. 논의 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 34
• Ⅵ. 결론 및 제언 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 37
• 1. 결론 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 37
• 2. 제언 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 39
• 참고문헌 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 40
• 부 록 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 48
• 영문초록 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 59