진행성 pT3 위암에서 Jamestown Canyon Virus(JCV) T-항원 발현과 임상양상 = The Expression of Jamestown Canyon(JCV) T-Antigen and Clinical Manifestation in pT3 Gastric cancer

국문 초록 (Abstract)

목적: JCV는 성인의 80~90 %에서 JCV에 대한 항체가 양성이 나올 정도로 보편적으로 감염이 일어나는 것으로 보고되어 있다. 최근에는 JCV DNA 염기배열이 사람의 정상 위장관 점막과 위장관 암에서도 존재한다는 사실이 밝혀졌다. JCV에 의해 인코딩된 JCV T-항원은 다기능성 종양유발단백질 역할을 한다는 연구보고가 있다. 위암에서 JCV T-항원 발현과 임상병리학적 특징, 림프절 전이 및 생존률과의 상관관계에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2000년 1월에서 2004년 12월까지 삼성서울병원에서 원발성 위암으
로 근치적 수술을 시행받고, 수술 후 병리검사상 T병기가 장막하 침윤(T3)으로 나
온 환자 285명의 위암조직, 위암에 인접한 정상 위 점막조직, 전이 림프절에
JCV-T항원에 대한 면역조직화학 염색을 시행하여 JCV T-항원 발현 유무에 따라
분류하여 분석하였다.
결과: 위암조직 및 전이 림프절에서 JCV T-항원이 양성으로 나온 환자는 56명
(19.6%)이었고, JCV T-항원 양성군에서 음성군에 비해 림프절 전이(p<0.001)
및 전이 림프절 개수(p=0.003)가 통계적으로 유의하게 높게 나왔다. 그러나 위암
에 인접한 정상 위 점막조직에서는 JCV-T항원이 양성으로 나온 경우는 없었다.
JCV T-항원 양성, 음성군의 전체 생존기간 비교(p=0.183)와 무병 생존기간 비교
(p=0.263)에서는 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타났다.
결론: JCV T-항원발현은 위암과 상관 관계가 있으며, T3 위암에서 JCV T-항원발현이 림프절 전이에 영향을 줄 수 있다. 그러나 JCV T-항원 발현군과 비발현군 간 전체 생존기간과 무병 생존기간의 차이는 없었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: JCV belongs to a polyomavirus family. It was first discovered at the cerebrospinal fluid of the immunocompromised patient suffered progressive multifocal leukoencephalopathy in 1971. It was reported that JCV is ubiquitous in the human population and 80-90% of adults have specific antibodies to JCV.
It was suggested that JCV T-antigen(Ag) has the potential of multi functional oncoprotein. This current study investigated JCV T-Ag expression in gastric cancer and metastatic lymphnodes and examined its association with clinical outcome.
Material and Methods: The 285 paitents with pT3 gastric gastric cancer and radical operation were included. The immuohistochemical staining for JCV T-Ag was performed in gastric cancer tissue, adjacent normal gastric mucosa and metastatic lymphnode tissue.
Result: The number of patients with JCV T-Ag expression is 56(19.6%). There is no JCV T-Ag expression in adjacent normal gastric mucosa. The frequency of lymphnode metastasis (p<0.001) and the number of metastatic lymphnodes (p=0.003) in JCV T-Ag expression positive group are more than JCV T-Ag negative group. But there are no difference for overall survival (p=0.183) and disease free survival (p=0.253) with each group.
Conclusion: JCV T-Ag expression is associated with gastric cancer. The expression of JCV T-Ag in gastric cancer may have an effect on lymphnode metastasis. There is no difference for overall survival and disease free survival between JCV T-Ag expression positive group and negative group.

목차 (Table of Contents)

• 논문요약 6
• I. 서론 8
• II. 대상 및 방법 10
• III. 결과 13
• IV. 고찰 15
• V. 결론 19
• VI. 참고문헌 20
• Abstract 30