노인급식 프로그램의 이용실태 및 만족도에 관한 연구 : 원주시를 중심으로 = A study on the using reality and satisfaction of meal service program for the elderly

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 현재 원주시 내에서 실시되고 있는 노인급식 프로그램 중 노인복지시설의 급식제공과 종합사회복지관등에서 실시하고 있는 경로식당 급식, 그리고 거동불편노인을 위한 식사배달서비스 등 3가지 유형을 대상으로 이용실태 및 만족도를 파악하여 사회복지실천에 있어서 기존의 공급자 중심의 서비스 체계를 이용자 중심의 접근방식체계로 전환하여 이용자들의 욕구에 부응하는 서비스가 제공될 수 있도록 기초자료를 제시하는데 그 목적이 있다.
이러한 연구목적을 위한 자료 수집은 노인복지시설 2개소, 경로식당 3개소, 식사배달서비스 3개소 이용자 중 총 200명을 대상으로 조사를 실시하여 설문에 응답해준 156명을 최종 분석대상으로 선정하였으며 설문조사·분석한 결과는 다음과 같다.
첫째, 조사대상자들의 일반적 특성을 살펴본 결과 성별은 72.4%가 여성이고, 연령은 70세 이상의 고령자가 91.0% 높은 비율을 차지하고 있고, 동거형태는 혼자 사는 노인이 가장 높게 나타났으며, 월평균 생활비는 76.9%가 30만원미만으로 국가보조금에 의존하는 것으로 나타났다.
둘째, 조사대상자의 건강상태는 거동은 가능하나 대부분 허약한 것으로 나타났고, 독거로 인하여 가족수발이 아닌 재가서비스나 수발을 전혀 받지 못하고 있다. 치아 상태는 대상자중 40.4%가 의치를 사용하고 있고 몇 개의 치아 또는 잇몸 그대로 음식을 섭취하는 대상자가 39.2%에 달하고 있다.
셋째, 노인복지시설의 이용실태 및 만족도를 살펴보면 조사대상자 자체가 시설입소자로 인하여 급식제공에 대한 편의성과 음식, 위생상태, 식당분위기, 식당시설의 만족도가 매우 높게 나타났으며, 평상시 식단과 음식의 간에 맞추어 생활, 적응하고 있다.
넷째, 경로식당의 이용실태를 살펴보면 조사대상자 대부분이 수혜기간 5년 이상(64.0%), 주당 이용횟수 5-6회(74.0%), 5-10분 이내 도보거리(98.0%)에 위치한 노인들이며, 경로식당의 주된 이용이유는 친구교제(50.0%)이다. 급식 서비스 외 복지관내 참여프로그램으로는 복리후생프로그램, 건강증진프로그램, 취미·여가 프로그램 순이다.
다섯째, 식사배달서비스를 받게 된 계기는 사회복지사로부터의 연락이며, 수혜기간은 1년-5년까지 고르게 분포하고 있다. 배달자는 자원봉사자가 대부분이며 배달자의 말벗상대는 잘 이루어지지 않고 있다. 식사를 거르는 경우는 독거로 인해 몸이 아프거나 식욕부진이 발생하였을 때 구분없이 거르는 것으로 나타났다. 급식 외 추가서비스 욕구 중 가장 큰 것이 안부전화서비스이며, 영양식 제공은 거의 이루어지지 않고 있다.
여섯째, 경로식당과 식사배달서비스에 대한 만족도는 편리성, 위생, 식당시설, 음식, 메뉴, 분위기만족도순으로 높게 나타났으며, 유형기관별 급식서비스의 전체적인 만족도는 노인복지시설이 전반적으로 높게 나타났다. 식사배달서비스는 위생, 메뉴, 음식만족도부분에서 타 유형에 비해 낮은 만족도가 나타났다.
이와 같은 연구결과를 바탕으로 급식프로그램에 대한 제언을 제시하면 다음과 같다.
첫째, 건강상태의 정도를 기준으로 거동이 매우 어려운 대상자에게는 하루 2끼 이상의 식사를 배달하고, 건강과 영양상태, 서비스욕구 등을 고려하여 차별화되고 융통성 있는 식사배달서비스가 요구된다. 또한 급식서비스와 연계한 독거생활노인들의 직·간접적인 연락망구축이 필요하다.
둘째, 치아상태의 정도에 따라 의치의 보급을 활성화 시켜야 하며, 독거노인 생활관리사 파견사업과 연계한 급식서비스 제공이 필요하다. 또한 가정봉사원 파견사업이나 Food Bank사업 및 Food Market등 결식우려노인 무료급식사업과 유사한 사업을 통합적으로 관리하여 더욱 폭 넓은 서비스가 제공되어야 한다.
셋째, 경로식당의 이용노인들은 복지관에 연계된 프로그램의 참여를 유도하고, 희망프로그램인 건강증진(무료치료, 수지침 등), 목욕서비스를 확대 시행하여야 한다.
넷째, 수요자에 근거해서 급식실시 횟수를 확대하여야 한다. 또한 365일 급식서비스 대상자를 선정하여 제공가능토록 지원방안 수립이 필요하다.
다섯째, 식사배달서비스 대상자의 안부전화서비스의 도입이 필요하고, 식사배달과 함께 안부확인 및 말벗과 같은 정서적 서비스가 보충되는 방안이 마련되어야 한다. 또한 거동이 가능한자를 대상으로 교통편의 제공을 통한 경로식당을 이용을 권장해야 한다.
마지막으로 급식 전문인력인 영양사와 조리사가 필요하며 사회복지사의 체계적인 관리시스템 도입이 이루어져야 한다. 또한 급식서비스 포상제도의 정착과 급식서비스와 복지프로그램의 연계를 위한 예산지원이 수립되어야 한다. 자원봉사자에 대한 보상이나 피드백이 필요하고, 교육과 인센티브제도를 통하여 좀 더 적극적인 활동을 유도해야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study conducted a survey on utilization and satisfaction for three areas including food provision in elderly welfare facilities, congregate meal service programs for the elderly in general welfare centers, and food delivery service for the disordered elderly. The objective of such a study is to serve as a basis for proposing services which satisfy the needs of users by converting the previous supplier-focused service system to a user-focused system.
In order to conduct such a study, a survey was conducted on 200 subjects within two elderly welfare facilities, three congregate meal service programs, and three food delivery services while 156 surveys were used for statistical analysis. The results of the study are as follows.
First, demographics of the study show that 72.4% of users were women and 91% were aged over 70 years old. As for living arrangement, most respondents were shown to live alone. Average monthly living expense showed 76.9% to be under 300,000 won, indicating their reliance on national welfare.
Second, most of the respondents showed that although they were able to move about, their condition was weak, Due to solitary life, most respondents were unable to receive retirement services. As for dental condition, 40.4% relied on dentures while 39.2% were shown to eat food through a few teeth or with their gums.
Third, an investigation of the utilization and satisfaction of elderly welfare facilities showed that satisfaction for facilities were very high in terms of convenience, food, sanitary conditions, and cafeteria atmosphere. Such results indicate that respondents were adjusting to the menu and regime on a regular basis.
Fourth, an investigation of the utilization of congregate meal services for the elderly showed that most respondents had benefits of over 5 meals (64.0%), weekly use was 5-6 times (74.0%), and lived within 5-10 minutes (98.0%). At the same time, the biggest reason for using congregate meal services for the elderly was for exchange with friends (50.0%). As for programs which the respondents participated in addition to the food services, most frequented programs were in the order of welfare programs, health promotion programs, and leisure programs.
Fifth, the main reason for receiving food delivery service had been contact from a social welfare worker while the duration of benefits was evenly distributed between 1 ~ 5 years. Most of the delivery workers were volunteers and delivery workers were not well suited as conversational partners. When missing a meal due to sickness or lack of appetite, respondents were shown to miss without difference. Among the additional services besides food delivery, the most favorable had been friendly call service while nutritional provision was shown to rarely occur.
Sixth, satisfaction for congregate meal services and food delivery service was shown in the order to convenience, sanitary conditions, cafeteria facility, food, menu and atmosphere. As for satisfaction by type, the satisfaction for elderly welfare facility was generally high. Satisfaction for food delivery service was particularly high in areas as sanitary conditions, menu, and food satisfaction.
Based on such results, this study proposes the following for meal programs.
First, based on level of health state, meals should be delivered over twice per day for those with difficulty in movements. At the same time, a flexible food delivery service is required which considers health and nutritional states as well as service desires. In addition, a direct and indirect communication network is necessary between meal services and solitary elderly.
Second, provision of dentures must be activated according to dental conditions and provision of meal services connected to businesses pertaining to solitary elderly caretakers is necessary. In addition, through comprehensive management with home caretaker services, food banks, and food markets which offer free meal services to the elderly, a more extensive range of services should be provided to such elderly.
Third, elderly in congregate meal services should be encouraged to participate in other programs within welfare facilities. At the same time, health services (free treatment, hand acupuncture) and bath services must be conducted on a wider scale.
Fourth, the frequency of meal provisions must be increased based on demand. In addition, a 365 day meal service provider must be designated to allow such services to occur.
Fifth, the introduction of friendly call services must be conducted for food delivery service users. In addition, plans for friendly call and conversational programs must be linked with meal deliveries. At the same time, the use of congregate meal services must be encouraged to users capable of movement through provision of transportational means.
Lastly, professional nutritionists and cooks are necessary and the systematic management system of social welfare workers is required. In addition, budget support must be provided for the introduction of meal service reward system and connection between meal services and social welfare programs. Compensation and rewards for volunteers are necessary while more active activities must be encouraged through training and incentives.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 문제제기 1
• 2. 연구의 목적 및 방법 4
• 3. 연구의 한계 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 노인 급식서비스 6
• 1) 노인 급식서비스의 개념 6
• 2) 노인 급식서비스의 목적 7
• 3) 노인 급식서비스의 필요성 8
• 2. 노인급식 프로그램 유형 및 특징 13
• 1) 노인복지시설 급식 프로그램 13
• 2) 재가노인대상 급식 프로그램 14
• 3. 원주시 노인급식 지원현황 16
• 1) 무료 경로식당 운영 17
• 2) 거동불편 재가노인 식사배달사업 18
• 3) 원주시 노인급식 지원현황에 대한 문제점 20
• 4. 선행연구의 고찰 21
• Ⅲ. 연구방법 24
• 1. 조사대상 24
• 2. 조사도구 24
• 3. 자료분석방법 25
• Ⅳ. 조사결과 분석 26
• 1. 조사대상자의 일반적 특성 27
• 2. 조사대상자의 건강상태 30
• 3. 경로식당 이용실태 31
• 4. 식사배달서비스 이용실태 36
• 5. 급식서비스제공에 대한 만족도 40
• Ⅴ. 결론 및 제언 45
• 1. 결 론 45
• 2. 제 언 47
• 참고문헌 50
• Abstract 53
• 부록<설문지> 58