PENS가 말초신경손상 후 행동기능에 미치는 영향 = (The) effect of PENS on behavioral function after peripheral nerve injury

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 건강한 성인들에게는 PENS와 TENS를 적용하여 신체의 체온변화와 β-endorphin농도 및 cholinesterase의 수준, 그리고 동통 역치 반응을 적용 전과 적용 후 및 적용 후 25분이 지난 뒤에 관찰하였고, 요통 환자들에게는 PENS를 적용하였다. 그리고 웅성 흰쥐에 대해서는 좌골신경을 30초 압좌하여 1일, 3일, 5일 및 7일 치료 후 운동기능검사와 NGF, substance P의 면역조직변화와 단백질 변화 양상에 대해 관찰한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 건강한 성인에 대한 PENS와 TENS의 적용 결과, 피부온도는 상승하고, β-endorphin농도는 증가하였으며, cholinesterase 수준은 감소하여 동통 역치 반응에서와 같이 동통이 완화되는 것으로 나타났다.
2. 요통환자에 대한 PENS의 적용 결과, 운동범위의 증가와 치료결과의 만족도에서 치료효과가 우수한 것으로 나타났다.
3. 웅성 횐쥐에 대한 행동 검사, BBB 운동 평가, Inclined plane 검사, 현수 검사, 신체 정위 반응, 발가락 펴짐 등의 운동기능검사에서는 5, 7 일 후 대조군보다 실험군간이 운동기능변화에서 시간이 지날수록 증가하는 것을 보였다.
NGF 변화에서 대조군은 1일째는 증가하였지만, 3일째부터는 시간이 경과할수록 감소하는 경향을 보였고, 실험군에서도 1일째는 대조군과 별다른 차이점을 보이지 않았으나, 시간이 지날수록 면역조직화학반웅에서 정상 수준에 가까워지는 경향을 보였다.
Substance P의 변화에서는 대조군이 1, 3일째에 laminae Ⅰ, Ⅱ 부분에서 다량으로 면역조직화학반응이 관찰되었으나 5일 후에는 감소하는 경향을 보였인데 비해, 실험군에서는 1일째에 다량의 면역조직화학반응이 관찰되었지만, 3일부터는 감소하는 경향을 보이기 시작하여 5일째와 7일째는 substance P의 면역조직화학반응이 관찰되지 않았다.
등전점 및 분자량에 따른 전기 영동법으로 단백질의 변화를 분석한 결과, 1일째보다는 5일째에 전반적인 단백질의 발현이 많았으며, 특히 실험군에서 5일째에 많이 발현되는 경향을 보였다.
이상의 연구 결과, 건강한 성인에 대해 PENS와 TENS를 적용했을 경우, 신체의 피부온도는 상승하고 β-endorphin 농도는 증가하였으며, cholinesterase 수준은 감소하여, 동통 역치 반응에서와 같이 동통의 감소를 가져왔고, 요통환자에 대해 PENS를 적용한 결과에서도 치료 효과가 있는 것으로 나타났다. 그리고 흰쥐에 대해 PENS를 적용한 경우, 좌골신경 압좌 후 치료 기간에 따른 증상의 관찰 결과, 운동기능의 증가와 척수 후각에서의 NGF의 감소, substance P 발현 감소, 단백질의 증가를 보여 신경 기능의 회복 및 통증의 감소로 인한 말초신경 손상에 대해 치료효과가 있는 것으로 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

For this study, I applied PENS and TENS to healthy adults and observed their body temperature changes. I also observed any change before applying and after applying and 25 minutes later after applying β-endorphin, cholinesterase, pain threshold reaction. I applied PENS to lumbago patients. And I observed a white maleness mouse after crushing its peripheral nerve for 30 seconds. A day, 3 days, 5 days and 7 days later since the mouse was treated by medical, I checked behavioral function test, immunity organization change of NFG substance P and change trend of protein. From the result, I got the conclusion as below.
1. The application of PENS and TENS to healthy adults increased skin temperature, increased β-endorphin, but reduced cholinesterase there fore, PENS and TENS reduced chest pain like pain threshold reaction.
2. The result after applying PENS to lumbago patients is a behaviour range increasing. Thus its cure ability is greater then before treatment.
3. Tested group with behaviour function tests like behaviour test, BBB locomotor rating scale, Inclined plane test, suspending on a wire, body righting, toe spreading to a white maleness mouse showed better behaviour function than control group after 5 and 7 days.
In NGF change, contrastive group showed some increasing the 1st day. But it went down after 3 days. Tested group didn't have any difference with the control group on the 1st day. But as time went by, the tested group showed normal immunoreactive little by little.
For substance P change, a lot of immunoreactive in laminae Ⅰ, Ⅱ parts were observed in control group on 1st and 3rd day. On 5th day, it went down. In tested group, a lot of immunoreactive were observed on the 1st day and it started to go down on the 3rd day. On 5th and 7th day, substance P immunoreactive wasn't shown.
For protein change, I analyzed it with electrophoresis by isoelectric point and molecular weight and found out that overall protein were revealed more on the 5th day than 1st day. According to this study result, we found that applying PENS and TENS to healthy people made body temperature increased , increased β-endorphin but reduced cholinesterase, pain threshold reaction brought chest pain reduced. Also applying PENS to lumbago patients brought a good result of cure effect. And, in case of applying PENS to a white mouse, behaviour function grown, NFG reduced in spinal behind, substance P revealing reduced, protein increased were occurred in curing days since crushing the mouse peripheral nerve. It brought good cured effect for damaged an end-nerve as it recovered nerve function and reduced pain.

목차 (Table of Contents)

• 요약 = ⅰ
• 목차 = ⅳ
• List of Figures = ⅶ
• List of Tables = ⅹ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. PENS가 동통에 미치는 영향 = 5
• 1. 서론 = 5
• 2. 재료 및 방법 = 8
• 2-1. 연구대상 = 8
• 2-2. 방법 = 8
• 가. 피부 온도 측정 = 8
• 나. β-endorphin 농도 측정 = 9
• 다. Cholinesterase 수준 측정 = 9
• 라. 동통 역치 검사 = 10
• 2-3. 전기자극 = 11
• 2-4. 통계처리 = 12
• 3. 결과 = 13
• 3-1. TENS와 PENS 적용에 따른 피부 온도 = 13
• 3-2. β -endorphin의 농도 = 15
• 3-3. Cholinesterase 수준의 변화 = 17
• 3-4. 동통 역치의 변화 = 19
• 4. 고찰 = 21
• Ⅲ. 요통환자에 대한 PENS 적용 효과 = 24
• 1. 서론 = 24
• 2. 재료 및 방법 = 26
• 2-1. 연구 대상 = 26
• 2-3. 이학상 검사 = 26
• 2-4. 치료성과의 평가기준 = 30
• 2-5. 통계처리 = 30
• 3. 결과 = 31
• 3-1. 치료 전 및 후의 이학상 검사 = 31
• 3-2. 치료기간에 따른 각 운동의 평균 증가 범위 = 35
• 3-3. 치료 결과의 만족도 = 37
• 4. 고찰 = 38
• Ⅳ. PENS가 말초신경손상 후 행동 변화와 면역조직학적 발현에 미치는 영향 = 41
• 1. 서론 = 41
• 2. 재료 및 방법 = 45
• 2-1. 실험동물 = 45
• 2-2. 실험방법 = 46
• 가. 좌골신경손상 유발 방법 = 46
• 나. PENS 적용 = 46
• 다. 행동 검사 = 47
• 라. BBB 운동 평가 = 48
• 마. Inclined plane 검사 = 49
• 바. 현수 검사 = 49
• 사. 신체 정위반응 = 49
• 아. 발가락 펴짐 = 50
• 자. 면역조직화학반응 = 50
• 차. 단백질 전기영동 = 52
• 카. 통계처리 = 53
• 3. 결과 = 54
• 3-1. 행동 검사 = 54
• 3-2. BBB 운동 평가 = 56
• 3-3. Inclined plane 검사 = 58
• 3-4. 현수 검사 = 60
• 3-5. 신체 정위반응 = 62
• 3-6. 발가락 펴짐 = 64
• 3-7. 면역조직화학반응 = 66
• 가. NGF의 면역조직학적 반응 = 66
• 나. NGF 면역반응 신경세포의 변화 = 71
• 다. Substance P의 발현 양상의 변화 = 73
• 3-8. 단백질 성상의 변화 = 75
• 4. 고찰 = 81
• Ⅴ. 결론 = 89
• 참고문헌 = 91
• Abstract = 102