강박장애환자의 인지행동치료프로그램 참여경험에 대한 질적사례연구 = A Qualitative Case Study For the Experience of Patients with Obsessive-Compulsive Disorder Participated in Cognitive Behavior Therapy Program

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 강박장애환자의 인지행동치료프로그램 참여 경험을 탐색하기 위한 질적 사례연구이다. 연구 참여자는 강박장애를 진단 받은 만 20세 이상의 성인이며 교육내용과 질문내용을 이해하고 의사소통이 가능하며 본 연구의 참여를 동의한 자이다. 자료수집은 G시 소재의 J 정신병원 강박증 클리닉에 참여한 7명의 연구 참여자를 대상으로 2012년 7월부터 2013년 1월까지 실시하였다. 수집된 자료는 Stake(1995)가 제시한 범주합산과 유형 만들기 분석기법을 활용하여 분석 하였으며 3개의 유형, 13개의 범주, 49개의 의미단위가 도출되었다. 연구 결과 강박장애환자의 특성을 파악하였고, 인지행동치료프로그램에 참여한 환자의 경험을 탐색하였으며 인지행동치료프로그램이 강박장애환자의 강박사고 및 강박행동을 감소시킴으로써 그들의 삶에 변화를 가져올 수 있는 효과적인 중재방안임을 확인하였다. 또한 본 연구에서 제시하고 있는 강박장애환자들의 인지행동치료프로그램 참여 경험은 강박장애환자를 이해하는데 도움이 되며 강박장애환자 대상 간호중재 개발을 위한 기초자료로 활용될 수 있으리라 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to find out if the cognitive behavior therapy program for patients with obsessive-compulsive disorder made the meaningful difference in the lives of patients with obsessive-compulsive disorder and to explore their experiences during their participation in the program. Data were collected during the period from July, 2012 to January 2013 throughout in-depth personal interviews, participant observation and instruments. The subjects were 7 patients with obsessive-compulsive disorder participated in cognitive behavior therapy program at a obsessive compulsive disorder clinic in J Mental Hospital, located in G City. Collected data were analyzed by the data analysis method, suggested by Stake (1995). In conclusion, the experiences of patients were divided into 3 patterns, 13 categories, 49 meaningful units. The cognitive behavior therapy programme could reduce the obsessive thinking and compulsive behavior of patients with obsessive-compulsive disorder. The study is expected to be the foundation to develop nursing interventions to understand and help patients with obsessivecompulsive disorder, based on in-depth understanding of their vivid experiences.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론
• 1. 연구의 필요성
• 2. 연구 목적
• II. 연구방법
• 1. 연구 설계
• 2. 연구 참여자
• 3. 윤리적 고려사항
• 4. 자료수집 방법
• 5. 연구자의 배경
• 6. 인지행동치료프로그램
• 7. 자료 분석
• 8. 연구의 엄격성
• Ⅲ. 연구 결과
• 1. 강박장애환자의 인지행동치료프로그램 참여 경험
• 가. 마음의 감옥에서 헤매며 힘겨워 함
• 1) 생각이 파고들고 되풀이 행동을 함
• 2) 일상생활에 지장을 주게 됨
• 3) 도움이 절실하다 느껴 치료를 결심하게 됨
• 나. 알아차림과 함께 함을 통해 힘이 키워짐
• 1) 자신의 행동이 병의 증상임을 알게 됨
• 2) 인지적 오류에 대해 인식함
• 3) 불안감소와 증상조절이 가능함
• 4) 집단프로그램을 통하여 타인과 나를 바라보게 됨
• 5) 과제물을 통한 접근에 자기성찰을 하게 됨
• 6) 치료자와 함께 해서 수행이 가능한 치료경험
• 다. 삶의 동반자로 받아들이고 발걸음을 내딛음
• 1) 자신 내부의 변화가 생김
• 2) 증상을 수용하고 자신의 노력이 필요함을 앎
• 3) 환경의 변화로 생활에 작은 여유가 생김
• 4) 긍정적인 대인관계의 변화가 생김
• 2. 인지행동치료프로그램의 효과
• 가. 연구 참여자의 일반적 특성
• 나. 인지행동치료프로그램의 효과
• 1) 강박증상척도의 변화
• 2) 우울증상척도의 변화
• 3) 불안증상척도의 변화
• Ⅳ. 논의
• Ⅴ. 결론 및 제언

참고문헌 (Reference)

1 고미영, "질적사례연구" 청목출판사 2009

2 박진영, "정신분열병 환자와 가족을 위한 가족치료 다중사례연구 : MRI의 상호작용적 가족치료 모델과 Bowen의 가족체계이론의 적용을 통한 가족치료" 숭실대학교 대학원 2012

3 백운영, "이마고 부부관계치료 경험을 통한 부부관계 기대감 변화과정에 대한 질적 사례연구" 숭실대학교 대학원 2012

4 류창현, "범죄소년을 위한 인지행동치료(CBT)와 웃음치료(LT)에 대한 효과성 연구" 경기대학교 대학원 2010

5 신용욱, "모즐리 강박증 척도를 통한 강박증환자의 증상군 연구" 한국정신병리진단분류학회 10 (10): 110-117, 2001

6 이정숙, "만성정신질환자의 재활을 위한 사례관리의 효과" 11 (11): 206-220, 2002

7 윤화영, "강박증의 집단인지행동치료의 효과" 한국정신병리진단분류학회 9 (9): 142-156, 2000

8 Wilhelm, S., "강박증의 인지치료: 전문가용 지침서" 시그마프레스 2008

9 송지연, "강박장애환자의 삶의 질의 관련요인" 성신여자대학교 대학원 2006

10 박제민, "강박장애의 인지행동치료" 대한생물치료정신의학회 7 (7): 22-31, 2001

11 김향숙, "강박장애 환자의 인지행동치료: 사례보고" 2 (2): 103-111, 2002

12 우충환, "강박신념의 강박증상 특이성 검증: 비임상 대학생 집단을 대상으로" 한국임상심리학회 29 (29): 35-52, 2010

13 박정원, "간호사의 비언어적 의사소통 행위에 대한 정신질환의 경험" 9 (9): 35-43, 2000

14 Foa, E. B., "Treatment of obsessive-compulsive disorder by exposure and ritual prevention, clomipramine, and their combination: A randomized, placebo controlled trial" 162 : 151-161, 2005

15 Stake, R. E., "The art of case study resea" Sage 1995

16 Baxter, P., "Qualitative case study methodology: Study design and implementation for novice researchers" 13 (13): 544-559, 2008

17 Steketee, G., "Obsessive compulsive disorder: The latest assessment and treatment strategies" Compact Clinicals 2006

18 Jónsson, H., "Group cognitive behavioural therapy for obsessive-compulsive disorder: A systematic review and meta analysis" 119 (119): 98-106, 2009

19 Sandelowski, M., "Focus on research methods combining qualitative and quantitative sampling, data collection, and analysis techniques" 23 : 246-255, 2000

20 American Psychiatric Association, "Diagnostic and statistical manual of mental disorders" American Psychiatric Association 2000

21 Obsessive Compulsive Cognitions Working Group, "Cognitive assessment of obsessive-compulsive disorder" 35 (35): 667-681, 1997

22 Rachman, S., "A cognitive theory of obsessions: Elaborations" 36 (36): 385-401, 1998