LSVT(Lee Silverman Voice Treatment)-BIG for LIFE 중재가 파킨슨병 환자의 신체기능, 작업수행 및 삶의 질에 미치는 영향 = Effects of LSVT(Lee Silverman Voice Treatment)-BIG for LIFE intervention on physical function, occupational performance, and quality of life in Parkinson's disease patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 LSVT(Lee Silverman Voice Treatment)-BIG for LIFE 중재가 파 킨슨병 환자의 신체기능, 작업수행 및 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 하 였다. 본 연구에서는 단일대상연구 중 ABA 중재 제거 설계를 적용하여 기초선 평 가 5회, 중재 평가 8회, 기초선 회기 5회로 진행되었다. 연구 대상자는 파킨슨병 진단을 받고 LSVT-BIG 중재를 모두 완료한 3명으로 1회에 60분, 주 2회, 4주 동안 총 8회기의 LSVT-BIG for LIFE 중재를 제공하였다. 신체기능을 평가하 기 위해 일어나 걸어가기 검사(Time Up and Go; TUG), 상자와 나무토막 검사 (Box and Block Test; BBT), 통합형 파킨슨병 평가척도(Unified Parkinson's Disease Rating Scale; UPDRS)를 사용하였다. 작업수행 평가는 캐나다작업수행 측정(Canadian Occupational Performance Measure; COPM), 삶의 질 평가는 Parkinson's Disease Questionnaire-39(PDQ-39)를 사용하였다. 연구 결과를 분 석하기 위해 반복 측정된 자료는 시각적 분석(Visual analysis)을 통해 해석하였 으며, 사전·사후 평가 결과는 비교 분석하였다. 본 연구 결과 LSVT-BIG for LIFE 중재는 파킨슨병 환자의 신체기능, 작업 수행에 긍정적인 변화를 가져왔으며 중재의 효과는 향상되거나 유지되었다. 또한 삶의 질에서는 일부 하위 항목에서 점수의 변화가 증가 또는 감소를 보였으 나 전반적으로 대부분의 항목에서 점수가 유지되었다. 본 연구를 통하여 LSVT-BIG for LIFE 중재가 파킨슨병 환자에게 있어 LSVT-BIG 종료 이후에도 지속적인 운동 수행 및 기능 유지에 효과적인 사후 관리 프로그램으로 임상적 유용성이 있다고 판단된다. 향후에는 다양한 대상자 와 확장된 중재 기간을 통해 효과를 검증하고 근거 기반의 맞춤형 중재 개발이 필요할 것으로 생각된다. 또한 본 연구는 국내에서 LSVT-BIG 중재 이후 사후 프로그램으로 LSVT-BIG for LIFE 중재를 적용한 연구로서 파킨슨병 환자를 위한 지역사회에서 건강관리를 위한 프로그램으로 활용되기를 기대한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to investigate the effects of LSVT(Lee Silverman Voice Treatment)-BIG for LIFE intervention on physical function, occupational performance, and quality of life in patients with Parkinson's disease. A single-subject ABA withdrawal design was employed, consisting of five baseline assessments, eight intervention sessions, and five follow-up baseline sessions. Three individuals diagnosed with Parkinson's disease participated in the study. The intervention was provided twice a week for four weeks, with each session lasting 60 minutes, totaling eight sessions of LSVT-BIG for LIFE. To evaluate physical function, the Timed Up and Go(TUG) test, Box and Block Test(BBT), and Unified Parkinson's Disease Rating Scale(UPDRS) were used. Occupational performance was assessed using the Canadian Occupational Performance Measure(COPM), and quality of life was measured using the Parkinson’s Disease Questionnaire-39(PDQ-39). For data analysis, visual analysis was applied to repeated measurements, and pre-test and post-test results were compared. The results demonstrated that the LSVT-BIG for LIFE intervention brought about positive changes in physical function and occupational performance in patients with Parkinson’s disease, with effects either maintained or improved. While some changes were observed in subdomains of quality of life with scores increasing or decreasing in certain areas most domains showed stable scores overall. Through this study, it is considered that the LSVT-BIG for LIFE intervention has clinical utility as an effective follow-up program for maintaining continuous exercise performance and functional abilities in patients with Parkinson’s disease even after the completion of LSVT-BIG. In the future, it is necessary to verify its effectiveness through a broader range of participants and an extended intervention period, as well as to develop evidence-based, tailored interventions. Furthermore, as this study applied LSVT-BIG for LIFE as a post-intervention program following LSVT-BIG in Korea, it is expected that it can be utilized as a community-based health management program for patients with Parkinson’s disease.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장. 서 론 1
• 제 2 장. 이론적 배경 10
• 2.1. 파킨슨병 10
• 2.2. 파킨슨병 환자의 신체기능 13
• 2.3. 파킨슨병 환자의 작업수행 15
• 2.4. 파킨슨병 환자의 삶의 질 17
• 2.5. LSVT-BIG for LIFE 19
• 제 3 장. 연구 방법 21
• 3.1. 연구 대상 및 절차 21
• 3.1.1. 연구 대상자 선정기준 및 제외기준 21
• 3.2. 연구 설계 23
• 3.3. 평가 도구 24
• 3.3.1. 대상자 선별을 위한 평가도구 24
• 3.3.1.1. 한국판 간이 정신상태 검사(MMSE-K) 24
• 3.3.1.1. 호엔야 척도(H&Y) 24
• 3.3.2. 신체기능 측정 26
• 3.3.2.1. 일어나 걸어가기 검사(TUG) 26
• 3.3.2.1. 상자와 나무토막 검사(BBT) 26
• 3.3.2.1. 통합형 파킨슨병 평가척도(UPDRS) 27
• 3.3.3. 작업수행 측정 28
• 3.3.2.1. 캐나다작업수행측정(COPM) 28
• 3.3.4. 삶의 질 측정 29
• 3.3.2.1. Parkinson's Disease Questionnaire-39(PDQ-39) 29
• 3.4. 중재 방법 30
• 3.4.1. 기초선 기간(A) 30
• 3.4.2. 중재 기간(A) 30
• 3.4.3. 기초선 회기(A‘) 31
• 3.5. 분석 방법 34
• 3.5.1. 종속변수 분석 34
• 제 4 장. 연구 결과 35
• 4.1. 연구 대상의 일반적 특성 35
• 4.2. 일어나 걸어가기 검사(TUG)의 결과 37
• 4.3. 상자와 나무토막 검사(BBT)의 결과 39
• 4.4. 캐나다작업수행평가(COPM)의 결과 44
• 4.5. 통합형 파킨슨병 평가척도(UPDRS)의 결과 53
• 4.6. Parkinson's Disease Questionnaire-39(PDQ-39) 54
• 제 5 장. 고 찰 56
• 5.1. LSVT-BIG for LIFE 중재 후 신체기능의 변화 56
• 5.2. LSVT-BIG for LIFE 중재 후 작업수행의 변화 60
• 5.3. LSVT-BIG for LIFE 중재 후 삶의 질 변화 63
• 5.4. 본 연구의 전반적 의의 및 제한점 65
• 제 6 장. 결 론 67