어깨 안정화 운동이 어깨 통증이 있는 스포츠 클라이머의 통증, 근활성도, 근육 두께에 미치는 영향 = A Study on the Effects of Shoulder Stabilization Exercise on Pain, Muscle Activation, and Muscle Thickness in sport climber with shoulder pain

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 어깨 통증이 있는 스포츠 클라이머의 통증, 근활성도, 근육 두께에 어깨 안정화 운동이 미치는 영향을 알아보기 위해 실시하였다. 치료적 클라이밍을 통한 어깨 안정화 운동과 기존의 일반적인 운동치료가 통증, 근활성도, 근육 두께에 미치는 영향을 보고자 하였다. 연구의 결과는 치료적 클라이밍 통한 어깨 안정화 운동의 효과에 대한 기초 자료로 제공될 것이다. 대구에 위치하는 ‘C’클라이밍 센터를 다니는 회원 중 어깨 통증을 앓고 있는 회원 45명을 대상으로 실시하였다. 치료적 클라이밍과 스포츠 클라이밍을 실시하는 실험군1 15명, 일반적인 운동치료와 스포츠 클라이밍을 실시하는 실험군2 15명, 스포츠 클라이밍만을 실시하는 대조군 15명으로 구분하였다. 웹사이트 www.randomizer.org를 사용하여 각 그룹에 무작위 배정하였다.
사전, 3주 후, 6주 후에 어깨 통증과 장애 지수를 측정하기 위해 Shoulder Pain and Disability Index를 사용했고 근활성도를 측정하기 위해 Surface Eletromyography 장비를 사용했으며 근육 두께를 측정하기 위해 Ultrasound 장비를 사용하였다. 자료 분석을 위해 SPSS(IBM SPSS Statistics 26) 통계 프로그램을 사용하였으며 모든 그룹의 동질성을 검정하기 위해 Kolmogorov smirnov 검정을 사용하였고 시간과 그룹에 따른 차이를 비교하기 위해 이요인 반복측정 분산 분석(two way ANOVA with repeated measures)을 사용하였으며 그룹 내의 중재 전, 중재 3주 후, 중재 6주 후의 결과를 비교하기 위해 일요인 반복 측정 분산 분석(one-way repeated measure ANOVA)을 사용하였다. 검정 결과 유의한 차이가 났을 때, 사후분석을 수행하였다.
어깨 통증과 장애 지수를 평가하기 위해 사용된 SPADI에서 실험군1과 실험군2 모두 유의하게 통증이 감소하였고 대조군은 유의하게 증가하였다. 앞톱니근, 위등세모근, 아래등세모근의 근활성도를 측정하기 위해 사용된 Surface EMG에서 실험군1과 실험군2는 앞톱니근의 근활성도가 유의하게 증가하였고 대조군은 유의하게 감소되었다. 실험군1은 위등세모근의 활성도가 유의하게 감소되었고 실험군2와 대조군은 유의하게 증가하였다. 실험군1과 실험군2는 아래등세모근의 근활성도가 유의하게 증가하였고 대조군은 유의하게 감소하였다. 가시위근과 가시아래근의 근육 두께를 측정하기 위해 사용된 초음파 검사에서 실험군1의 가시위근 두께는 유의하게 감소되었고 실험군2와 대조군은 유의하게 증가하였다. 실험군1과 실험군2의 가시아래근 근육 두께는 유의한 차이가 없었고 대조군은 유의하게 감소하였다. 실험 6주 후에 실험군1과 대조군, 실험군2와 대조군 간에는 유의한 차이가 있었다.
연구 결과, 어깨 통증이 있는 환자에게 치료적 클라이밍을 적용했을 때 기존의 일반적인 운동치료의 효과 또는 그 이상의 효과가 있다는 것을 증명하였다. 스포츠 클라이밍으로 인해 어깨 통증을 호소하는 대상자들을 위한 중재법으로 치료적 클라이밍을 실시한다면 어깨 통증, 근활성도, 근육 두께에 긍정적인 영향을 줄 것이며 흥미롭고 효과적인 중재방법이 될 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was conducted to investigate the effects of shoulder stabilization exercises on pain, muscle activation, and muscle thickness in sport climbers with shoulder pain. The aim was to compare the impact of therapeutic climbing-based shoulder stabilization exercises with conventional exercise therapy on these parameters. The findings of this study will serve as foundational data on the effectiveness of therapeutic climbing for shoulder stabilization.
A total of 45 participants with shoulder pain, all members of the “C” Climbing Center located in Daegu, were recruited. Participants were randomly assigned using the website www.randomizer.org into three groups: Experimental Group 1 (n=15), which performed therapeutic climbing and sport climbing; Experimental Group 2 (n=15), which performed conventional exercise therapy and sport climbing; and the Control Group (n=15), which performed sport climbing only.
Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) was used to assess shoulder pain and functional impairment at baseline, 3 weeks, and 6 weeks. Surface Electromyography (sEMG) was used to measure muscle activation, and ultrasound imaging was employed to assess muscle thickness. Data analysis was performed using IBM SPSS Statistics 26. The Kolmogorov-Smirnov test was used to verify homogeneity of the groups. Two-way repeated measures ANOVA was used to compare differences over time and between groups, and one-way repeated measures ANOVA was used to compare within-group changes at baseline, 3 weeks, and 6 weeks. Post hoc analysis was conducted when significant differences were found.
SPADI results showed a significant reduction in pain in both Experimental Group 1 and 2, while the Control Group showed a significant increase. sEMG results revealed a significant increase in serratus anterior activation in both experimental groups, whereas the Control Group showed a significant decrease. Upper trapezius activation significantly decreased in Experimental Group 1 but increased in Experimental Group 2 and the Control Group. Lower trapezius activation significantly increased in both experimental groups and significantly decreased in the Control Group.
Ultrasound measurements showed a significant decrease in supraspinatus thickness in Experimental Group 1, while Experimental Group 2 and the Control Group showed a significant increase. There was no significant change in infraspinatus thickness in Experimental Groups 1 and 2, but the Control Group showed a significant decrease. After 6 weeks, significant differences were observed between Experimental Group 1 and the Control Group, and between Experimental Group 2 and the Control Group.
In conclusion, therapeutic climbing is comparable or more effective than conventional exercise therapy for patients with shoulder pain. As an intervention for patients with shoulder pain caused by sport climbing, therapeutic climbing can offer an interesting and effective rehabilitation strategy, with positive effects on pain reduction, muscle activation, and muscle thickness.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 연구의 가설 6
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 스포츠 클라이머의 어깨 손상 7
• 2. 어깨 안정화 운동 7
• 3. 치료적 클라이밍 8
• Ⅲ. 연구 방법 10
• 1. 연구 대상 및 기간 10
• 2. 실험 절차 및 방법 11
• 1) 실험 절차 11
• 2) 실험 방법 13
• 3. 측정 도구 및 방법 22
• 1) 한국어판 Shoulder Pain And Disability Index(SPADI) 22
• 2) Surface EMG 24
• 3) Ultrasound 29
• 4. 자료 분석 34
• Ⅳ. 연구 결과 35
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 35
• 2. SPADI의 비교 36
• 1) 통증 척도의 비교 36
• 2) 장애 척도의 비교 39
• 3) 통증과 장애지수의 비교 42
• 3. 근활성도의 비교 45
• 1) 앞톱니근의 근활성도 비교 45
• 2) 위등세모근의 근활성도 비교 48
• 3) 아래등세모근의 근활성도 비교 51
• 4. 근육 두께의 비교 54
• 1) 가시위근의 근육 두께 비교 54
• 2) 가시아래근의 근육 두께 비교 57
• Ⅴ. 고 찰 60
• Ⅵ. 결 론 67
• 참고문헌 68
• 영문초록 80