肉眼적 血尿와 顯微鏡적 血尿를 동반한 연쇄상구균 感染후 급성 사구체신염의 臨床樣相에 關한 比較硏究 = (The) comparative study of clinical manifestations of acute poststreptococcal glomerulonephritis with gross hematuria or microscopic hematuria

국문 초록 (Abstract)

목 적: 본 연구는 지난 3여년간 연쇄상구균 감염후 사구체신염으로 진단 받은 환아들 중 초기에 육안적 혈뇨를 보인 환아들의 임상양상을 관찰하고 현미경적 혈뇨만을 보인 환아들과의 차이를 비교하여 경과 예측에 도움이 되고자 한다.
방 법: 2000년 1월부터 2003년 4월까지 인제대학교부속 일산 백병원과 국민건강보험공단 일산병원에서 연쇄상구균 감염후 사구체신염으로 진단받은 환아 39례를 대상으로 하였다.
결 과: 대상 환아들의 평균 발병 연령은 8.85세 남녀 비는 1.1:1이었으며, 육안적 혈뇨를 보인 환아들(A군)은 17례, 현미경적 혈뇨만을 보인 환아들(B군)은 22례이었다. 두 군간의 부종, 핍뇨, 상기도 감염의 기왕력등의 빈도의 차이는 없었으나, 고혈압의 빈도는 A군 17례중 3례(17.6%) B군 22례중 11례(50.0%)로 B군에서 높았다. 검사소견상 백혈구수, BUN, creatinine, ASO치는 차이가 없었으나 혈청 보체치 C_(3)와 C_(4)는 군에서 낮게 측정되었고 단백뇨의 정도를 나타내는 소변내 단백/creatinine의 비와 24시간 소변내 단백량은 A군에서 높은 수치를 보였다. 그러나 질환에 의한 합병증의 발생이나 사망은 없었다.
결 론: 초기에 육안적 혈뇨를 가진 환아들(A군)은 현미경적 혈뇨만을 보였던 환아들(B군)보다 고혈압의 빈도는 낮았으며, 단백뇨의 양은 많았다. 그러나 두 군간의 임상경과 및 예후의 유의한 차이는 없었으며 대상 환아 전례에서 임상적인 호전을 보였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: The study was aimed at suggesting prediction of clinical course in patients suffering from acute poststreptocaccal glomerulonephritis (APSGN), who had presented gross hematuria through the comparative study of clinical manifestations of acute poststreptococcal glomerulonephritis with microscopic hematuria.
Methods: 39 patients with acute poststreptococcal glomerulonephritis, who were diagnosed in Ilsan Paik hospital and Ilsan hospital from January 2000 to April 2003 were enrolled.
Results: The mean age was 8.85 years and male to female ratio was 1.1:1.17 patients presented gross hematuria at diagnosis(group A) and 22 patients had microscopic hematuria only(group B). There were no significant differences between two groups in incidence of edema, fever or history of respiratory infection, oliguria. But the hypertension was more frequent in group B. Laboratory data showed that decreased C_(3) and C_(4) level were lower in group B. Spot urine protein/creatinine ratio and 24hr urine protein showed higher levels in group A.
Conclusions: Patients with gross hematuria at diagnosis had lower incidence of hypertension and higher rate of nephrotic range of proteinuria than patients with microscopic hematuria. However, no difference of duration of admission or complication rate was observed. All patients had clinical improvement during follow-up. We conclude that gross hematuria is not a significant prognostic factor for poststreptococcal glomerulonephritis.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문초록 = ⅰ
• ABSTRACT = ⅲ
• List of Tables = ⅵ
• Legend of Figures = ⅶ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 연구목적 = 2
• Ⅲ. 대상 및 방법 = 3
• Ⅳ. 연구결과 = 4
• 가. 두 군별 특성 및 계절별 발생빈도 = 4
• 나. 임상양상 = 4
• 다. 검사소견 = 5
• 라. 임상경과 = 7
• Ⅴ. 고찰 = 13
• Ⅵ. 결론 = 17
• 참고문헌 = 18