의료기관종사자의 진료정보 보호행위 분석 : 서울시내 일개 대학병원을 중심으로

국문 초록 (Abstract)

최근 의료의 정보화로 인해 정보의 접근이 용이해졌고, 정보의 공유가 가능해지면서 환자 진료 정보가 노출되어 사생활 침해 등 피해가 급증하고 있다. 정부에서는 다양한 조직적·법적·제도적 장치를 마련하고 있지만 환자 진료정보 유출 사고는 계속 발생되고 있다. 이러한 이유로 진료정보 유출이라는 위협에 대한 의료기관 종사자들의 태도변화 과정과 위험관리 행동을 설명하기 위해서 보호동기이론을 기반으로 의료기관 종사자들의 환자 진료정보 보호행위에 미치는 영향요인에 대해서 연구하였다.
본 연구에서는 건강심리이론의 변수를 이용하여 설문문항을 개발하였고, 2013년 4월 한 달동안 설문조사를 진행하였으며, 최종적으로 256개의 표본이 분석하였으며 결론은 다음과 같다.
첫째, 임상활동을 수행하는 의사직에서 가장 낮은 진료정보 보호 행위 수준을 보였으며, 교육을 받지 않은 의사집단이 교육을 받은 집단보다 더 낮은 보호수준을 보였다. 이러한 결과는 의사집단의 과업 수행에서 외부의 간섭을 배제하고 자율성을 지키려는 전문직업성의 특성이 작용한 것으로 전문가의 행동적 특징이 고려된 체계적인 전문직 인력관리가 요구된다.
둘째, 대응효능성, 자기효능성, 대응비용이 환자 진료정보 보호 행위에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 의료기관 종사자들이 진료정보 유출에 대한 위협을 인지하게 될 때 위협으로 벗어날 수 있는 대응방안을 찾게 되고, 대응방안이 위협으로부터 진료정보를 보호 할 수 있다고 인지하게 되면 실제로 보호행위를 하는 것으로 보인다. 따라서 의료기관 종사자들에게 진료정보 보호에 대한 자신감을 키워주고, 보호방법의 효능 및 기대효과 등에 대해서 구체적이고 충분한 교육이 이루어져야 할 것이다.
셋째, 지각된 취약성과 지각된 심각성은 정보 보호행위에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이는 의료기관 종사자들이 환자의 진료정보 누출로 인한 위협이 나에게 발생 할 가능성이 적다고 인지 할 뿐만 아니라 그 위협을 그다지 크지 않게 느끼고 있어 환자 진료정보 보호행위를 유도하기 위해서는 환자 진료정보 유출에 대한 위협이 존재한다고 믿게 하며 심각한 위험으로 다가 올 수 있다는 것을 인식시켜 주는 것이 중요하다. 이를 위해서는 진료정보 유출 시 조직과 개인에게 미칠 수 있는 심각성에 대한 경각심을 일깨워주기 위하여 지속적인 사례중심의 교육이 필요하다.
넷째, 행동단서는 진료정보 보호 행위에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 개인정보 보호교육이 보호행위와 관련이 있는 것을 시사하는 것으로 의료기관 종사자들에서 정기적인 교육, 기사 및 보도, 캠패인, 광고 등을 많이 접하게 함으로써 의료기관 종사자들이 진료정보 보호와 관련된 정보를 획득할 수 있도록 유도해 나가야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Abstract
Analysis of Behavior of Protecting Patients’ clinical Information by Medical Institution Workers

Son, MI-Jung
Department of Health Policy and Management
Graduate School of Pubilc Policy and Civic Engagement
Kyung Hee University




Recently, due to the medical informatization, patient’s clinical information is leaking to the public and causing the invasion of patient’s privacy. As a result, Korean government is trying to resolve this matter by providing systematic, legal, and institutional strategy. However, patient’s clinical information leakage is still occurring.
Therefore, in order to explain health professionals’ change of attitude and behavior toward leakage of patient’s clinical information; this research has observed different variables based on protection motivation theory to find out different factors that affect their perspective.
This research has developed the survey based on the variables from protection motivation theory; and conducted the survey during the whole month in April 2013. In the end, 256 samples have been used for this research’s analysis.

The following is the outcome from the research’ analysis:
First of all, doctors who perform clinical activity have shown the lowest rates of protecting patient’s clinical information. Also, doctors who have not received education about this matter have shown lower protection level than those who have. This result is appearing as a consequence of excluding outside intervention, and yet trying to preserve the autonomy of professionalism in the medical society while doctors perform their tasks. In order to improve this matter, doctors should receive methodical and professional resources management.
Secondly, the research has proved that response efficacy, self-effecacy, and response expense have an influence on the protection of patient’s clinical information. As a result, medical institution workers try to resolve the threat after they were aware of the threat of patient's cilinical information leakage. Then they actually take actions when they are sure about protection. Therefore, medical institution workers should be encouraged to protect patient’s clinical information. Also, they should receive sufficient amount of education about effectiveness of protecting patient’s clinical information.
Thirdly, it has proven from the research that perceived vulnerability and perceived severity do not have an impact on the protection of patient's clinical information. This phenomenon occurs since health professionals believe that possibilities of getting threatened due to the leakage of patient’s clinical information are very low. They also do not realize the magnitude of the problem. To induce the medical institution workers to protect patient’s clinical information, they need to be aware about the seriousness of this matter and understand the risks that come along. Therefore, in order to promote awareness about leakage of patient’s clinical information, medical institution workers should constantly receive casebased education for this matter.
Finally, cue to action has a positive effect on protection of patient’s clinical information. This occurrence implies the fact that personal information protection education has relation with protection act. Therefore, medical institution workers should receive sustained education and be informed about this matter with relevant news articles, report, campaign, and advertisement.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 진료정보의 개인정보보호에 대한 이해 5
• 1) 개인정보 5
• 2) 진료정보 5
• 2. 건강심리이론 6
• 1) 건강신념모델 6
• 2) 보호동기이론 7
• Ⅲ. 연구 모형 10
• 1. 연구의 모형 10
• 2. 연구의 가설 11
• Ⅳ. 연구 방법 15
• 1. 표본 및 자료수집 15
• 2. 설문도구의 개발 15
• 3. 자료 분석 방법 16
• Ⅴ. 연구 결과 17
• 1. 연구대상자의 일반적 특성과 환자 진료정보 보호행위 17
• 2. 측정도구의 신뢰성과 타당성 분석 22
• 3. 구조모형 분석 및 가설 검정 24
• Ⅵ. 논의 및 고찰 26
• Ⅶ. 결론 31
• 참 고 문 헌 33
• Abstract 39
• 부록 42