인지재활 훈련이 강박장애 환자의 기억과 임상중상에 미치는 효과 : 조직화전략 훈련을 중심으로 = (The) Effects of Cognitive Rehabilitation Training on Memory and Clinical Symptoms of Obsessive-Compulsive Disorder Patients : focusing on the Organization Strategies Training

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 연구 1과 연구 2로 나뉘는데, 연구 1에서는 강박장애 환자들의 시각적 기억 및 언어적 기억의 손상 여부와 이러한 기억 손상에 조직화전략이 매개하는지 알아보고자 했다. 연구 1의 결과를 바탕으로, 연구 2에서는 강박장애 환자들의 손상된 기억을 향상시키고 임상증상을 완화하기 위한 인지재활 훈련을 개발·실시하여, 그 효과에 대해 알아보고자 했다.
연구 1에서는 각각 28명의 강박장애 환자집단과 정상인 통제집단에게 Rey 도형검사(RCFT)를 실시하여 시각적 기억과 시각적 조직화전략 능력을 평가하였고, 한국판-캘리포니아 언어학습검사(K-CVLT)를 실시하여 언어적 기억과 언어적 조직화(의미적 군집화)전략 능력을 평가하였다. 그 결과, 강박장애 환자집단은 정상인 통제집단에 비해 시각적 기억이 손상된 것으로 나타난 반면, 언어적 기억은 손상되지 않은 것으로 나타났다. 그리고 시각적 기억의 손상은 시각적 정보를 부호화하는 동안 사용된 조직화전략에 의해 매개되는 것으로 나타났다.
연구 2에서는 조직화전략을 중심으로 집행기능을 향상시키는 인지재활 훈련을 15명의 강박장애 환자들로 구성된 처치집단에게 1회 60분씩, 5주 동안, 총 9회에 걸쳐 실시하였다. 반면, 9명의 통제집단에게는 아무런 처치를 하지 않았다. 훈련의 효과를 알아보기 위해, 두 집단 모두에게 훈련 전후에 RCFT, K-CVLT와 예일-브라운 강박증상척도(Y-BOCS)를 실시하여 기억과 임상증상을 평가하였다. 그 결과, 처치집단은 통제집단에 비해 시각적 기억은 향상되었고, 임상증상은 완화되었다. 이러한 연구 결과들을 종합하여, 결과들의 시사점과 본 연구의 의의, 제한점 및 후속 연구에 대한 제언에 관해 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was divided into study 1 and study 2. Study 1 intended to investigate impairment of visual and verbal memory and mediating effects of organizational strategies on the impaired memory of Obsessive-Compulsive Disorder(OCD) patients. Following on the results from study 1, study 2 intended to develop and administrate cognitive rehabilitation training to improve the impaired memory and to alleviate clinical symptoms of OCD patients and was to examine its effect.
In study I, Rey-Osterrieth Complex Figure Test(RCFT) and Korean- California Verbal Learning Test(K-CVLT) were administrated to 28 OCD patients and 28 normal control subjects to assess their visual memory and visual organizational strategies as well as verbal memory and verbal organizational strategies(semantic clustering). The results showed that a group of OCD patients indicated impairment in visual memory but didn't in verbal memory over a group of normal control. And impairment of visual memory was mediated by impaired organizational strategies used during encoding visual information.
In study 2, the cognitive rehabilitation training focusing on organizational strategies training to improve executive function was administrated to 15 treatment subjects with OCD over 60 minutes of training per one session, two times a week, nine times for five weeks. But, no treatment was given to 9 control subjects with OCD. To investigate the effect of the training, RCFT, K-CVLT and Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale(Y-BOCS) were administrated to treatment group and control group with OCD before and after the training, and their memory and clinical symptoms were assessed. The results showed that OCD treatment group's visual memory improved and clinical symptoms alleviated over OCD control group.
In conclusion, all the results from the studies conducted were consolidated and their implications, the meanings and the limitations of this study as well as suggestions for the future research were discussed.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = ⅰ
• 논문개요 = 1
• 서론 = 2
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 2
• 2. 이론적 배경 = 4
• 3. 연구가설 = 14
• 연구 Ⅰ = 16
• 연구방법 = 16
• 1. 연구대상 = 16
• 2. 평가도구 = 18
• 3. 자료분석 = 24
• 결과 및 논의 = 26
• 연구 Ⅱ = 35
• 연구방법 = 35
• 1. 연구대상 = 35
• 2. 평가도구 = 37
• 3. 인지재활 훈련 = 38
• 4. 자료분석 = 42
• 결과 및 논의 = 43
• 종합논의 = 58
• 참고문헌 = 67
• 부록 = 75
• ABSTRACT = 96