영유아를 위한 CDST 개발 연구 = A Study on the Development of the CDST (Communication focused Developmental Screening Tool) for Infants and Toddlers

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to review communication-related developmental domains in infants and toddlers aged 12 to 35 months and to develop a parent-report screening instrument (CDST) capable of identifying early risks in developmental and communication skills. The research procedure proceeded as follows. First, standardized developmental assessments and domestic and international developmental milestones were analyzed, after which a needs assessment was conducted with speech-language pathologists to determine the core domains of the screening tool. Four domains were established—receptive language, expressive language, gestures and play, and feeding/swallowing—and four age bands were constructed: 12–17, 18–23, 24–29, and 30–35 months. Based on prior assessments and developmental milestones, 113 preliminary items were extracted, and 109 items were retained following expert content validity and face-validity review.
A parent survey was then conducted using the second set of items, and the appropriateness of the instrument was evaluated through factor analysis, construct validity, reliability analyses, and correlation testing. The results demonstrated significant interrelationships among receptive language, expressive language, gestures and play, and feeding/swallowing, confirming adequate validity and reliability. A total of 105 final items were derived, suggesting that the developed tool functions as a multidimensional screening instrument capable of capturing various aspects of early developmental and communication abilities. Moreover, because the tool is designed as a parent-report measure, it enables assessment of everyday behaviors that may be difficult to observe directly in clinical settings, thus enhancing its practical applicability.
Overall, this study provides academic and clinical value by establishing a foundational screening system that facilitates early identification of infants and toddlers at risk for developmental delays and connects them to comprehensive professional evaluation.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 생후 12∼35개월 영유아의 의사소통과 관련된 발달영역을 중심으로 선별도구의 구성영역을 검토하고, 영유아의 발달 및 의사소통의 위험을 조기에 판별할 수 있는 부모 보고형 선별도구(CDST) 개발을 목적으로 하였다.
연구절차는 다음과 같다. 기존의 표준화된 발달검사와 국내외 발달이정표를 분석한 후 언어재활사를 대상으로 한 요구도 조사를 통해 발달선별도구의 구성영역을 도출하였다. 도구의 구성 영역은 수용언어, 표현언어, 제스처와 놀이, 삼킴영역이며 연령단계는 12∼17개월, 18∼23개월, 24∼29개월, 30∼35개월 4단계로 구성하였다. 기존 발달검사와 국내외 발달이정표를 중심으로 1차 113문항을 추출하였으며 전문가 내용타당도와 안면타당도를 거쳐 2차 109문항을 선정하였다.
2차 문항을 토대로 부모 대상 조사를 실시하였으며 요인분석, 구인타당도, 신뢰도 분석, 상관관계 등을 통해 연구도구의 적절성을 평가하였다. 분석 결과, 수용언어, 표현언어, 제스처와 놀이, 삼킴 간에 유의미한 상관관계가 나타났으며 타당성과 신뢰도가 확보되었다.
최종 개발된 문항은 105문항이었으며 영유아의 발달 및 의사소통에 대한 다차원적 특성을 평가할 수 있는 선별도구로 기능함을 시사한다. 또한 부모 보고형으로 설계 되어 전문가의 관찰에서 확인하기 어려운 일상적 맥락을 평가할 수 있다는 점에서 실용성이 높다.
본 연구는 발달지연 위험 영유아를 조기에 판별하여 전문적 평가로 연결하는 전단계 선별 시스템의 역할 수행이라는 학문적·임상적 기반을 확립하였다는 점에서 의의가 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 5
• 3. 용어 정의 6
• Ⅱ. 이론적 배경 10
• 1. 영유아의 발달 10
• 2. 언어와 제스처, 놀이의 상호관련성 19
• 3. 언어와 삼킴의 상호관련성 20
• 4. 조기 선별 및 선별도구의 필요성 21
• 5. 기존 선별 및 진단 도구 고찰 22
• Ⅲ. 연구 방법 25
• 1. 영유아를 위한 의사소통 중심 발달선별도구(CDST) 개발 절차 25
• 2. 영유아 의사소통 중심 발달선별도구(CDST) 구성 영역 탐색 27
• 3. 영유아를 위한 의사소통 중심 발달선별도구의(CDST) 문항 개발 44
• 4. 전문가 대상 설문 조사 실시 50
• 5. 전문가 내용 타당도 51
• 6. 부모 대상 예비조사 및 안면타당도 57
• 7. 예비 문항 58
• 8. 본 조사 실시 63
• 9. 연구 도구 65
• 10. 자료처리 66
• Ⅳ. 연구 결과 및 해석 69
• 1. 12∼17개월 집단에 대한 연구 결과 69
• 2. 18∼23개월 집단에 대한 연구 결과 81
• 3. 24∼29개월 연령집단에 대한 연구 결과 93
• 4. 30∼35개월 집단에 대한 연구 결과 105
• 5. 최종 개발 문항 117
• Ⅴ. 논의 및 제언 123
• 1. 결론 및 논의 123
• 2. 제언 125
• 참고문헌 127
• 영문초록 136
• 부 록 138
• 부록 Ⅰ. 언어재활사 요구도 설문지 139
• 부록 Ⅱ. 전문가 내용 타당도 설문지 142
• 부록 Ⅲ. 문항별 내용 타당도 정보 167
• 부록 Ⅳ. Example of Feeding and Swallowing Milestones 169