Effects of Body Image Distortion on Adolescents Mental Health : The Relevance of Smartphone Use = 신체이미지 왜곡이 청소년 정신건강에 미치는 영향 : 스마트폰 사용과의 관련성|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Recent research suggests a growing interest in body image among adolescents. However, like “Pro-ana”, distorted body image that threatens the health of adolescents is becoming a critical issue. Body image can be considered a crucial factor affecting adolescent mental health. According to The Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey(KYRBS), the depression rate among adolescents was found to be higher than that of adults. Depression experienced in adolescence is a crucial mental health concern that can interfere with development. Therefore, the mental health of adolescents requires detailed attention. In addition, in Korean adolescents, the smartphone penetration rate is remarkably high. Smartphones use needs careful evaluation as a factor that influences adolescent mental health. Previous studies confirmed the effect of body image on mental health, or studied the effect or mediating effect on some variables. However, there are no studies on the moderating effect of smartphone use (time/type) on adolescent body image distortion and depression. Also, the socio-culturally idealized body type standards are set differently according to gender, so it is necessary to understand the characteristics of body image distortion according to gender.

Method: the ‘2017 The Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey(KYRBS)’, which investigated the questions on the services mainly used when using smartphones, was used. According to ‘2007 Growth Chart for Children and Adolescents’, 40,503 normal-weight adolescents who were defined as normal weight finally used for analysis. Data were analyzed according to gender, and the Rao-scott χ² test and hierarchical logistic regression analysis were performed.

Results: Result of the study, 54.7% of subjects distorted their body shape. In the case of ‘Overestimate', female students were higher than male students, and in the case of ‘Underestimate', male students were higher than female students. Result of hierarchical logistic regression analysis, there was a correlation between body image distortion (‘Underestimate’ and ‘Overestimate’) and depression in male students, and a correlation between ‘Overestimate’ and depression in female students. As a result of moderating effect of smartphone use, the odds ratio increased with increased smartphone usage time among adolescents. But there was no significant additive interaction as a result of RERI. Odds ratio increased in males ‘Underestimate', ‘Overestimate’ group, and females ‘Overestimate' group, who mainly use ‘Chatting or Messenger'. Also, the odds ratio increased in female ‘Overestimate’ who mainly using ‘Movie or Music’ and ‘SNS or Community’.

Conclusion: Mental health problems caused by smartphone overdependence and body image distortion among adolescents have become unavoidable social problems. Therefore, it is important to recognize body image distortion as a public health problem. To solve these issues, it requires active participation at home, school, and corporate levels and a holistic approach. First, the social pressure of an ‘ideal body image’ by recognizing overweight or obesity as a cosmetic problem rather than a disease should be discouraged. In addition, it is necessary to help adolescents develop a positive perception of their body through ‘Self-Body Positive Campaign’ (#Bopo). Also, to prevent depression in adolescence, it is necessary to include programs to improve body image distortion in the adolescent depression prevention intervention program operated by Wee Center. Through this study (and previous studies) showed, that the risk of depression increased with increased time spent on smartphone use.
Comprehensively considering, multi-dimensional efforts are needed to solve the problems. Developing various activities for adolescent’ social networking and entertainment can minimize smartphone use in schools. At home, parental guidance and counseling should enable adolescents to find a way to control smartphone use. If necessary, it may be helpful to set the smartphone usage time using an application. In addition, we should boost participation in R.E.S.T (problem recognition, state check, suggest alternatives, connect), a guideline for preventing smartphone overdependence. And active intervention using the ‘Internet Addiction prevention Center’ may help adolescents at high-risk for smartphone overdependence. At the corporate level, regulations and restrictions, such as self-filtering work, are necessary for areas (such as negative SNS activities(ex. #Pro-ana)) that can directly affect adolescent physical and mental health.

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국문 초록 (Abstract)

Background: 최근 청소년들 사이에서 신체이미지에 대한 관심이 높아지고 있지만 프로아나(pro-ana)와 같은 청소년들의 건강을 위협하는 왜곡된 신체이미지가 문제 되고 있다. 신체이미지는 청소년의 정신건강에 영향을 미치는 주요 요인으로 생각 할 수 있다. ‘청소년 건강행태 온라인조사’에 따르면 청소년들의 우울감 경험률은 성인의 우울감 경험률보다 높은 것으로 나타났다. 청소년기에 경험하는 우울은 발달과정의 장애요인으로 작용할 수 있는 주요 정신건강 문제이므로 청소년의 정신건강에 보다 세밀한 관심이 필요하다. 또한 우리나라 청소년의 경우 스마트폰 보급률이 상당히 높은데, 스마트폰 사용은 청소년의 정신건강과 상호작용을 미치는 요인이 될 수 있기에 주의 깊게 살펴봐야 되는 부분이다. 기존 연구들은 단순히 신체이미지 왜곡이 정신건강에 미치는 영향을 확인하거나, 일부 변수들에 미치는 영향 혹은 매개효과를 확인하는 연구들이 이루어있다. 하지만, 신체이미지 왜곡이 청소년 우울에 미치는 영향에서 스마트폰 사용(시간/유형)의 조절효과를 보는 연구는 이루어지지 않았다. 또한 사회문화적으로 이상화된 체형 기준은 성별에 따라 다르게 설정되어 있어, 성별에 따른 신체이미지 왜곡의 특성을 파악해 볼 필요가 있다.

Method: 청소년 건강행태 온라인조사 중 스마트폰 주 사용 관련 문항을 조사한 2017년 자료를 활용하였으며, 2007년 소아청소년 성장도표 성별/연령별 체질량지수를 참고하여 정상체중 청소년 40,503명을 최종적으로 분석에 사용하였다. 성별에 따라 데이터를 나누어 분석하였으며 Rao-scott χ² test와 위계적 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

Results: 연구 결과 대상자의 54.7%가 자신의 신체이미지를 왜곡하고 있었다. ‘과체중왜곡’의 경우 여학생이 남학생보다 높았으며, ‘저체중왜곡’의 경우 남학생이 여학생보다 높았다. 위계적 로지스틱 회귀분석 결과, 남학생에서 신체이미지 왜곡과(‘저체중왜곡’, ‘과체중왜곡’) 우울의 상관관계가 나타났으며, 여학생의 경우 ‘과체중왜곡’과 우울의 상관관계가 나타났다. 스마트폰 사용의 조절효과 검증 결과, 청소년들의 스마트폰 사용 시간이 증가할수록 모든 신체이미지 왜곡군에서 우울 위험이 증가하는 경향이 확인되었으나 RERI결과 additive interaction은 확인되지 않았다. ‘Chatting or Messenger’를 주로 사용하는 남학생(‘저체중왜곡’, ‘과체중왜곡’)과 여학생(‘과체중왜곡’)에서 우울 위험이 증가하는 경향을 보였으며, ‘Movie or Music’, ‘SNS or Community’를 주로 사용한다고 응답한 여학생 ‘과체중왜곡’에서 우울 위험이 증가하는 경향이 나타났다.

Conclusion: 청소년들의 스마트폰 과의존과 신체이미지 왜곡으로 인한 정신건강 문제는 피할 수 없는 사회 문제가 되었으며, 신체이미지 왜곡을 공중보건 문제로 인식하는 것이 중요하다. 이를 위해서는 가정, 학교, 기업 차원의 적극적인 참여와 전체론적인 접근 방식의 개발이 필요하다. 먼저, 과체중이나 비만을 질병이 아닌 미용 문제로 인식하여 ‘Ideal body image’를 추구하는 사회적 분위기를 변경해야 하며, 자기 몸 긍정주의 캠페인(#Bopo) 등을 통해 청소년들이 자신의 신체에 대한 긍정적인 인식을 가질수록 있도록 하는 방식의 개발이 필요하다. 또한, Wee센터 등에서 운영하는 청소년 우울 예방 중재 프로그램에서 신체이미지 왜곡을 개선하기 위한 프로그램을 포함 시켜야 할 필요가 있다.
본 연구와 기존 연구들을 통해 스마트폰 사용 시간과 우울의 상관관계가 나타났으며 이러한 문제 해결을 위해서는 다차원적인 노력이 필요하다. 학교에서는 청소년들의 social network와 오락을 위한 다양한 활동을 개발하는 것이 필요하다. 가정에서는 부모와의 대화와 지도를 통해 청소년 스스로 자신만의 스마트폰 사용 조절 방법을 찾아 지켜 나갈 수 있도록 해야 하며, 필요 시 어플리케이션 등을 활용한 스마트폰 사용 시간 설정이 도움이 될 수 있다. 또한 스마트폰 과의존 예방 가이드라인인 R.E.S.T의 참여를 확대하고, ‘스마트 쉼 센터’를 활용한 적극적인 개입이 도움이 될 수 있다. 기업 차원에서는 청소년의 신체적, 정신적 건강에 직접적으로 영향을 미칠 수 있는 부정적인 SNS 활동(ex. #프로아나족, #먹토)과 같은 부분에 대해서는 자체적인 필터링 작업과 같은 규제와 제한이 필요하다.

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Background: 최근 청소년들 사이에서 신체이미지에 대한 관심이 높아지고 있지만 프로아나(pro-ana)와 같은 청소년들의 건강을 위협하는 왜곡된 신체이미지가 문제 되고 있다. 신체이미지는 청소...

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