초등학교 아동의 구강건강증진을 위한 '깔끔이교실' 프로그램 개발 및 적용 = Development and application of health life practice program for oral health promotion of primary school children

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

ABSTRACT

Development and Application of Health Life
Practice Program for Oral Health Promotion
of Primary School Children


Jung- Sook Yoo
Dept. of Health Science
The Graduate School Hanyang University
Supervised by Prof. Yoon-Shin Kim, DrHSc.,PhD.


The purpose of this study was to examine the effect of how the development and application of healthcare program effect Children on their PHP and health-promoting behavior and to establish positive health promoting program at school using nonequivalent control group pre-post test design and similar experimental survey with unequal comparison.
The subjects of this study were 264 Children in all who were 164 Children of G primary school in E-gun Chung-buk, experimental group and 100 Children from S primary school are comparing group the number of respondents are, 35 teachers and 198 parents. Data were collected form November 11th 2008 to February 11th 2009.
Data were statistically analyzed using with SPSS WIN 17.0 program.

Findings from this study are as follows;

1. Positive changed in health promotion program and PHP(Patient Hygiene Performance) of primary Children health-promoting behavior. Active group in oral health promotion showed positive changes in result from promotion of health-promoting behavior and PHP.

2. There were statistically significant differences over time in measurements in such sub-areas as 'I select snack containing little sugar to prevent tooth decay', 'I can tell which is dental plaque', 'I minimize foods containing sugar', 'I select and use toothpaste containing fluorine', 'I have snack once or twice per day' which demonstrated that the program improved children's health-promoting behavior.

3. Children in the high-PHP group showed continuous improvement in PHP even over time after the implementation of the program. As for educational methodology and media, children in the group using activity policies showed more improvement in PHP than those in the control group.

4. The area most significantly correlated with oral health was eating habit, followed by hand-washing, mental health, and smoking, all of which showed high correlation of .40 and above. There were statistically significant differences (p<.05) in each area of health-promoting behavior among PHP groups in the experimental group, which confirmed that oral health was highly correlated with health practice areas.

국문 초록 (Abstract)

국 문 요 지

건강생활실천 프로그램 ‘깔끔이 교실’은 건강관리 분야 중 구강건강과 연관성이 있는 영역들로 생활 속에서 아동들이 실천할 수 있는 항목들을 연계하여 전신건강과 구강건강을 접목시킨 연구로는 처음 시도되었다. 프로그램의 하부영역 선정에 있어 아동의 건강생활실천 형성 및 습관화시키기 위해서 구강건강, 구강병의 원인이 되는 식습관 및 흡연, 건강증진행위에 연관성이 높은 정신건강과 손씻기를 접목시켜 구성하였다. 특히 보건교육의 방법이 단순한 지식 전달이 아니라 체험활동과 더불어 가능한 범위 내에서 학교환경을 최대한 조성하여 실천적 프로그램이 되도록 시도함으로써 선행연구와 차별화 하였다.
본 연구는 초등학교 5,6학년 학생을 대상으로 건강생활실천 프로그램인 ‘깔끔이 교실’ 개발 및 적용으로 아동의 구강환경관리능력 및 건강증진행위에 미치는 영향을 분석하고 향후 학교보건교육 건강생활실천 프로그램의 기초자료로 활용되고자 한다. 2008년 11월 17일부터 2009년 2월 11일까지 초등학생 264명, 학부모 198명, 교사 35명을 대상으로 자기기입식 설문도구의 건강증진행위와 구강검사를 통한 구강환경관리능력을 측정하여 분석하였으며, 결과는 다음과 같다.

첫째, 깔끔이교실 프로그램은 실험집단 아동의 구강환경관리능력과 건강증진행위 수행정도에 긍정적인 변화를 가져왔으며, 구강환경관리능력과 건강증진행위가 상위그룹인 아동이 하위그룹 아동과 비교하여 구강환경관리능력 증진에 보다 효과적이었다.

둘째, 깔끔이교실 프로그램 실시에 의한 효과로 영역별 세부항목 중 측정시기별 시간경과에 따라 아동의 실천적 건강증진행위가 향상되었으며, 구체적인 항목은 ‘간식은 충치예방을 위해 설탕이 적은 것을 선택한다.’, ‘치면세균막이 무엇인지 구별할 수 있다.’, ‘설탕이 들어있는 음식은 최대한 줄인다.’, ‘불소가 들어있는 치약을 선택하여 사용한다.’ ‘간식은 하루 1-2회 이하 먹는다.’ 등이었다.

셋째, 구강환경관리능력이 상위그룹인 아동은 프로그램 실시 후 시간이 경과하여도 구강환경관리능력 증진에 지속적인 효과가 있었다. 교육방법 및 교육매체는 강의식 수업과 더불어 활동책을 활용한 그룹의 아동이 비활용그룹 아동보다 구강환경관리능력 향상에 효과가 있었다.

넷째, 구강건강과 가장 상관관계가 큰 영역은 식습관이었으나 손씻기, 정신건강, 흡연의 순서로 영역별 모두 .40 이상의 높은 상관관계를 나타냈다. 또한 실험집단 아동의 구강건강관리능력 그룹간 영역별 건강증진행위를 분석한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있어 구강건강과 건강실천영역은 상관관계가 높은 것으로 검증되었다.

이상의 연구결과, 건강생활실천 프로그램 깔끔이교실은 구강건강과 전신건강 분야의 연계와 체험활동 및 탐구식 수업방식으로 적용한 결과 아동의 구강환경관리능력과 건강생활실천행위가 증진되었으며, 12주 동안의 반복측정으로 관찰한 결과 아동의 건강생활 습관 형성에 효과가 있는 것으로 시사된다.

목차 (Table of Contents)

• 차 례
• 표 차례 ⅳ
• 그림 차례 ⅶ
• 국문요지 ⅷ
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 배경 및 필요성 1
• 2. 연구 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌 고찰 8
• 1. 초등학생의 건강실태 8
• 2. 학교보건교육에 관한 이론적 고찰 12
• 2.1. 학교보건교육 12
• 2.2. 아동의 건강증진행위 관련요인 12
• 2.3. 학교보건교육 추진 현황 14
• 2.4. 학교구강보건교육의 접근 방안에 관한 이론적 고찰 15
• 2.5. 선행연구 19
• 3. 선행연구의 한계점 및 시사점 22
• Ⅲ. 연구방법 23
• 1. 연구설계 23
• 1.1. 연구설계 및 모형 23
• 1.2. 연구진행절차 25
• 1.3. 조사자 훈련단계 28
• 2. 연구대상 및 방법 29
• 2.1. 연구대상 29
• 2.2. 연구도구 29
• 2.3. 자료수집 33
• 2.4. 자료분석 35
• 2.5. 연구의 제한점 42
• Ⅳ. 연구결과 43
• 1. 깔끔이교실 프로그램 개발 43
• 2. 깔끔이교실 프로그램 효과 분석 51
• 2.1. 실험집단과 비교집단 아동의 구강환경관리능력 및 건강증진행위
• 비교 51
• 2.2. 건강증진행위 영역별 세부항목의 시간경과에 따른 비교 56
• 2.3. 실험집단 아동의 구강환경관리능력과 건강증진행위의 변화 66
• 2.4. 부모와 담임교사의 건강증진행위 수행정도에 따른 아동의
• 건강행태 83
• 2.5. 연구변인의 상관관계 86
• 2.6. 종속변수에 영향을 미치는 변인들의 영향력 회귀분석 90
• 2.7. 프로그램에 대한 만족도 92
• Ⅴ. 고 찰 96
• Ⅵ. 결 론 109
• 참고문헌 111
• 부 록 121
• Abstract 139