담관암에서 MUC1, MUC2, MUC5AC와 MUC6의 발현과 예후에 미치는 영향 = Expression of MUC1, MUC2, MUC5AC and MUC6 in cholangiocarcinoma : its prognostic impact

국문 초록 (Abstract)

목적: 점액소(mucin)는 위장관계의 상피세포에서 분비되어 상피의 방어와 윤활작용을 하는 고분자량의 당단백이다. 점액소의 발현은 암세포와 암의 진행과정에서 변화하게 되며, 여러 종양에서 특정 점액소의 발현이 예후와 연관이 있다고 알려져 있다. 이에 담관암 환자에서 MUC1, MUC2, MUC5AC 와 MUC6의 발현을 알아보고, 임상병리학적 인자와의 연관성 및 예후에 대한 영향을 알아보고자 하였다. 또한 점액소의 발현차이에 따라 해부학적으로 인접한 췌장선암과 담낭선암으로부터 담관암을 구분할 수 있는지 알아보았다.
방법: 수술적으로 절제된 85예의 담관암, 14예의 췌장선암과 11예의 담낭암 조직에 MUC1, MUC2, MUC5AC와 MUC6의 면역조직화학염색을 시행하였다. 85예의 담관암중 34예는 간내담관암, 51예는 간외담관암이었다.
결과: 담관암에서 MUC1, MUC2, MUC5AC, MUC6의 양성발현율은 각각 68.2%, 23.5%, 61.1%, 14.1%였다. MUC1의 발현은 담관암의 낮은 분화도 (p=0.002), 높은 T병기 (p=0.003), 육안적 분류 (간내 담관암 p=0.005, 간외담관암 p=0.006) 및 환자의 나쁜 예후 (p=0.015) 와 관련이 있었다. MUC5AC는 진행성 담관암종 (p=0.013)에서 더 많은 발현을 보였고, MUC6는 고분화 담관암 (p=0.006)에서 발현이 증가하였다. 담관암, 췌장선암과 담관선암 사이의 점액소의 발현차이는 관찰되지 않았다.
결론: 본 결과는 담관암에서 MUC1의 발현이 역분화, 침윤성 성장과 환자의 예후에 관련되어 있음을 보였고, MUC1이 담관암의 진행과정에 관여할 것으로 추정할 수 있다.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = 2
• Introduction = 4
• Material and methods = 6
• Results = 9
• Discussion = 20
• Conclusion = 26
• Reference = 28
• Figures = 34