3차원 동영상 동작관찰모방과 신경근 전기 자극이 뇌졸증 환자의 삼킴 기능에 미치는 영향 = The Effects of 3D Video Action Observation Imitation and Neuromuscular Electrical Stimulation on Swallowing Function in Stroke Patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 삼킴 장애를 동반한 뇌졸중 환자에게 3차원 동영상 동작 관찰모방과 신경근 전기 자극 치료 프로그램을 적용하고 효과를 알아보고자 하였다. 경기도 고양시에 소재한 두 곳의 병원에서 재활치료 받는 뇌졸중 입원 환자 총 34명을 대상으로 하였으며, 실험군 17명과 대조군 17명을 임의 선정하여 연구를 진행하였다.
일 30분, 주 5회, 4주간 삼킴 치료 프로그램을 시행하였으며, 실험군은 3차원 동영상 동작관찰모방 10분과 신경근 전기 자극 치료를 30분 실시하였고, 대조군은 신경근 전기 자극 치료를 30분 실시하였다. 실험 전후 평가는 삼킴 기능 검사(Swallowing Function Test ; SFT), 기능적 삼킴 장애(Functional Dysphagia Scale ; FDS)를 사용하였다. 자료 분석을 위해 빈도분석, 카이제곱검정, 대응표본 t-검증, 독립표본 t-검정, 효과크기를 사용하였다.
3차원 동영상 동작관찰모방 전후 SFT, FDS에 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 신경근 전기 자극 치료 전후 FDS에 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 3차원 동영상 동작관찰모방과 함께 신경근 전기 자극 치료를 실시한 실험군의 삼킴 기능이 신경근 전기 자극 치료만 실시한 대조군에 비하여 SFT, FDS 점수 변화가 더 컸다(p<.05).
본 연구 결과 3차원 동영상 동작관찰모방 프로그램과 신경근 전기 자극 치료를 같이 적용했을 때 뇌졸중 환자의 삼킴 기능에 유의미한 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 따라서 삼킴 장애가 있는 뇌졸중 환자의 삼킴 재활 치료 시 3차원 동영상 동작관찰모방이 임상에서 유용하게 적용 될 수 있을 것이라 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to evaluate the effects of 3D video action observation imitation and neuromuscular electrical stimulation treatment program on stroke patients with swallowing dysphagia. The subjects are a total of 34 stroke patients who were rehabilitated at two hospitals in Goyang city, Gyeonggi province, and this study was conducted by randomly selecting 17 in the experimental group and 17 in the control group.
The swallowing treatment program was conducted for 30 minutes a day, 5 times a week for 4 weeks, in the experimental group, 10 minutes of 3D video action observation and 30 minutes of neuromuscular electrical stimulation were performed, and the control group was treated with neuromuscular electrical stimulation for 30 minutes. For evaluations before and after the experiment, swallowing function test (SFT) and functional dysphagia scale (FDS) were used. For data analysis, frequency analysis, chi‐square test, corresponding sample t‐test, independent sample t‐test, and effect size were used.
There was a statistically significant difference (p<.05) between SFT and FDS before and after 3D video action observation imitation, and there was a statistically significant difference in FDS before and after neuromuscular electrical stimulation therapy (p<.05). The SFT and FDS scores of the experimental group treated with neural muscle electrical stimulation with 3D video action observation imitation were larger in swallowing function than those of control group treated only with neuromuscular electrical stimulation therapy (p<.05).
In the results of this study, it is confirmed that the application of both 3D video action observation simulation program and neuromuscular electrical stimulation treatment had significant effects on swallowing function of stroke patients. Therefore, it is believed that 3D video action observation imitation can be usefully applied in clinical practice for the swallowing rehabilitation of stroke patients with swallowing disabilities.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구 필요성 1
• 2. 연구 가설 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 뇌졸중 환자의 삼킴 장애 및 치료 방법 5
• 2. 신경근 전기 자극 치료 7
• 3. 3차원 동영상 동작 관찰 모방 8
• Ⅲ. 연구방법 10
• 1. 연구기간 및 대상 선정 10
• 2. 연구도구 12
• 3. 연구 절차 15
• 4. 자료 분석 20
• Ⅳ. 연구결과 21
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 21
• 2. 중재 전후 SFT 변화 비교 24
• 3. 중재 전후 FDS 변화 비교 25
• 4. 중재 전후 두 집단의 삼킴 기능 변화량 비교 26
• Ⅴ. 고찰 27
• Ⅵ. 결론 33
• 참고문헌 34
• Abstract 42
• 부록 44