장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도에 미치는 영향요인 = The Factors affecting Parental Satisfaction with the Use of the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 지역사회혁신사업 바우처 사업 중 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스를 이용하고 있는 장애아동의 보호자를 대상으로 서비스 이용에 따른 만족도에 영향을 미치는 요인들을 살펴보는데 목적이 있다. 그리고 본 연구의 결과를 바탕으로 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 만족도의 질을 높이기 위한 방안과 개선점을 구체적적으로 제시하고자 한다.
이를 위해 본 연구는 영남지역 소재의 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 제공기관으로 포항 3개소, 경주 6개소, 영천 및 울산 1개소 등 총 11개소의 협조 가능한 기관을 중심으로 바우처 서비스 이용자의 보호자 300명을 대상으로 설문조사 하였다. 회수된 설문지는 241부(회수율: 78%)였으며, 이 중 불성실하게 답변한 설문지 7부를 제외하고 총 234부를 최종분석에 사용하였다.
본 연구의 자료 분석 방법으로 첫째, 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용자의 보호자를 대상으로 각각의 변수 간에 인식 수준을 알아보기 위해, 기술통계방법을 사용하였다. 둘째, 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용자의 보호자를 대상으로 인구사회학적 특성에 따른 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도의 각각의 차이를 알아보기 위해, t검정(t-test)과 일원배치분산분석(One-Way ANOVA)을 사용하였으며, 집단 간 구분을 알아보기 위해서 Scheffe 검증을 사용하였다. 셋째, 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용자의 보호자를 대상으로 인구사회학적 특성 및 각각의 변수 간에 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도에 어떠한 영향을 미치는지 요인을 알아보기 위해 위계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)을 사용하였다.
본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용특성으로서, 이용기간 유형은 ‘사설기관’이 47.4%(111명)로 높게 나타났고, 서비스 종류는 ‘언어치료’가 56.4%(132명)로 절반이상을 차지하였으며, 이용기간은 ‘1-3년 미만’이 44.44%(104명)로 가장 높았다. 주당 평균 이용시간은 ‘2-3시간 미만’이 50.43%(118명)로 가장 많이 나타났으며, 월 평균 이용 횟수는 ‘7회 이하’가 39.7%(93명)로 높았으며, 월 평균 본인 부담금은 ‘5-10만원 미만’이 26.5%(62명)로 가장 많았다.
둘째, 조사대상자의 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도 인식 정도 전체 평균이 3.62점으로 평균보다 높게 나타났다. 하위요인별로는 서비스 효과, 서비스 만족도 순으로 전반적으로 만족도 인식 정도가 높게 나타났으며, 이 중 서비스 효과가 다른 요인에 비해 상대적으로 높게 나타났다.
셋째, 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도에 영향을 미치는 요인을 살펴보면, 먼저 만족도 전체에서는 인구사회학적 특성 중 본인부담금이 적을수록, 독립변수인 서비스 접근성에 대해 편함을 느낄수록, 경제적 비용부담을 덜 느낄수록, 서비스 제공기관 특성의 하위요인인 안내와 환경에 대해 긍정적인 인식을 가진 응답자일수록 전반적인 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도가 높은 것으로 나타났다. 하위요인인 서비스 만족도는 만족도 전체의 분석결과와 동일하였다. 마지막으로 하위요인인 서비스 효과는 만족도 전체와 하위요인인 서비스 만족도와는 반대로 인구사회학적 특성 중 본인부담금이 적을수록, 서비스 제공기관 특성의 하위요인인 안내와 환경에 대해 긍정적인 인식을 가진 응답자일수록, 서비스 효과에 만족하는 것으로 나타났다.
따라서 본인 부담금, 서비스 접근성, 경제적 비용부담, 서비스 제공기관 특성은 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도를 높일 수 있는 요인으로 나타났다.
본 연구를 통해 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도의 영향요인을 가지고 바우처 서비스의 질을 높이고 개선방안을 제시하면 다음과 같다.
첫째, 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용자들의 대부분의 경우 사설기관을 이용하는 비율이 장애인복지관에 비해 높았는데, 이는 서비스를 제공하는 복지관이 지자체 1~3개 기관 정도 밖에 없고, 바우처 사업을 시행하고 있어도 홍보 부진으로 신청자가 없는 복지관도 있었다. 이러한 사례를 통해 원활한 서비스를 받을 수 있도록 등록장애아동의 부모에게 문자, 애플리케이션 앱 개발을 통하여 홍보 전략을 펼치거나, 통신장비에 열악한 장애아동보호자의 경우사회복지 전담공무원 또는 사회복지사 등이 직접 방문을 통한 홍보 전략을 할 필요가 있다.
둘째, 기관의 외형적 조건보다는 서비스 제공 인력의 능력과 이용자와의 신뢰성, 직무교육 등이 강화되어야 할 것이며, 서비스의 질을 높이기 위한 방안으로 바우처 사업을 실시하는 모든 종사자들에게 사회복지사 보수교육처럼 상반기와 하반기로 나누어 정기적인 교육과, 전문가 수퍼비전, 기본소양교육, 선진 국가들의 우수 교육 사례 등을 통한 해외연수 등의 프로그램이 필요하다.
셋째, 경제적 비용부담을 줄이고 치료효과를 지속적으로 받기 위해서는 소득수준과 가구 수급여부에 따라 지원액을 정하는 것이 아니라 월 평균 소득수준과 재활치료 비용 지출액에 맞는 차등지원을 하고, 이용기간이 1년으로 제한되어 있는데, 장애아동의 경우 비장애아동보다 오랜 시간동안 치료과정이 필요하기 때문에 정부의 제도 개선방안이 필요하다.
넷째, 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도에 미치는 영향요인 중 서비스 제공기관의 기관특성 안내(치료사·원무행정 직원 등의 충분한 설명, 신청과정 및 내용 파악 등)가 높은 영향력을 보였는데, 더욱더 지속적인 서비스의 질을 높이기 위해서는 서비스를 이용하는 이용자의 보호자를 대상으로 분기별로 만족도 조사를 실시하여 우수 직원을 선발하는 것이다. 선발 직원에게는 보상혜택을 주어 바우처 서비스의 질적인 수준향상과 만족도를 높이는 개선방안이 필요하다.
본 연구를 바탕으로 후속 연구를 위해 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
첫째, 이용자 만족도의 척도는 외국 연구자가 개발한 척도를 국내의 한 연구자가 번역하여 사용한 척도를 대부분의 연구자들이 주로 사용하였으나, 후속 연구에서는 우리나라의 문화와 정서에 맞는 이용자 만족도에 관한 척도를 개발 및 검증을 통해서, 만족도 효과를 높이기 위한 연구를 이어나가야 할 것이다.
둘째, 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 이용에 대한 부모 만족도에 관한 연구는 국내에 전무한 상황으로 앞으로 많은 연구들이 진행되기를 희망하며, 추후 진행될 후속 연구에서는 좀 더 다양하고 창의적인 변수들을 포함하여 다각적이고 심층적인 후속 연구가 이루어져야 할 것이다.
셋째, 본 연구는 영남지역과 장애아동의 보호자를 중심으로 조사하였으나, 보다 정확하고 체계적인 분석을 위해서는 선행연구의 지역과 본 연구의 영남지역 외, 그리고 바우처 서비스 담당직원 및 사회복지사를 대상으로 조사와 측정을 하여야 한다.
넷째, 본 연구를 조사하면서 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스인 언어, 청능, 놀이치료 등의 이 외에도 승마치료를 통해 장애아동의 변화와 효과를 본 사례가 있기 때문에, 다양한 서비스를 장애아동에게 제공할 것을 제언하고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to look into the factors affecting guardians’ satisfaction with the use of the voucher service for their disabled children’s development rehabilitation in the voucher program for the innovation of community. This study attempts to propose concrete plans and improvements to increase the quality of their satisfaction with the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation.
For this purpose, this study carried out a survey on 300 guardians of the users of the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation in Yeongnam region, centering around 11 institutions available: 3 in Pohang, 6 in Gyeongju and 1 in Yeongcheon and Ulsan. 241 copies of a questionnaire were collected (Collection rate: 78%) and 234 copies were used in the final analysis excluding 7 copies with inconsistent responses.
For data analysis, first, descriptive statistical method was used in order to examine the level of recognition of the guardians of the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation by variable. Second, to look into each difference of their satisfaction with the use of the services by socio-demographic characteristics, a t-test and One-Way ANOVA was used, and to examine the distinction between groups, a Scheffe test was used. Third, to investigate the impacts of socio-demographic characteristics and each variable on their satisfaction with the use of the Voucher Service, a hierarchical regression analysis was used..
The main results of this study are summarized as follows.
First, regarding the characteristics of the use of the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation, for the type of institutions used, ‘a private institution’ accounted for 47.4% (111 persons); for the kind of service, ‘verbal remediation’ accounted for more than a half 56.4% (132); and the period of use, ‘less than 1-3 years’ accounted for 44.44% (104). For the time of use on a weekly average, ‘less than 2-3 hours’ accounted for 50.43% (118); for the number of times of use on a monthly average, ‘7 times or less’ accounted for 39.7% (93); and for one’s share on a monthly average, ‘less than 50,000 to 100,000 won’ accounted for 26.5% (62).
Second, the grand mean of the degree of the subjects’ perception of satisfaction with the use of the Voucher Service was 3.62 points, which was higher than average. By each sub-factor, overall, the level of perception of satisfaction was high in the order of the effect of the service and satisfaction with the service, and the effect of the service was relatively higher than other factors.
Third, regarding the factors affecting parental satisfaction with the use of the Voucher Service, first, on the level of overall satisfaction, the less one’s share in socio-demographic characteristics, the more comfortable one’s feeling with service accessibility, an independent variable, the less one’s bearing of financial costs, the more positive the respondent’s perception of guidance and environment, sub-factors of the characteristics of the service providing institutions, the higher the parental satisfaction with the overall use of the Voucher Service became. Satisfaction with the service, a sub-factor was the same as the result of the analysis on the overall satisfaction.
Lastly, regarding the effect of the service, a sub-factor, in contrast to the overall satisfaction and satisfaction with the service, a sub-factor, the less one’s share in socio-demographic characteristics, the more positive the respondent’s perception of guidance and environment, sub-factors of the characteristics of the service providing institutions, the more one’s satisfaction with the effect of service became.
In sum, it turned out that one’s share, service accessibility, financial cost-bearing and the characteristics of service providers were the factors that could increase parental satisfaction with the use of the Voucher Service.
Through this study, a few plans are proposed in order to increase and improve its quality with the factors affecting parental satisfaction with the use of the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation as follows:
First, most users of the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation used private institutions more than rehabilitation centers for the disabled, which was because there were only 1 to 3 rehabilitation centers providing the service in each local government and there was even ones without any applicants due to a lack of public relations in spite of the execution of the Voucher Program.
Through these cases, in order to allow people to be provided with a smooth service, a PR strategy for parents of registered disabled children through text message and App development should be implemented or for guardians of children with disabilities not good at communication devices, social welfare officials or social workers should visit them in person as a promotion strategy.
Second, rather than the external conditions of the institutions, service providers’ capabilities and reliability from users and job training should be strengthened, and as a plan to increase service quality, all workers who carry out the Voucher Program should get regular training divided into the first half and the second half, professional supervision, basic literacy education and a program of study abroad through excellent educational practices in advanced countries like continuing education for social workers.
Third, to reduce the burden of financial costs and have continuous treatment effects, instead of deciding the amount of support according to income level and household supply and demand, it should support differently according to average monthly income level and rehabilitation expenses. Also, the period of use is limited to 1 year, and disabled children need a longer time for the process of treatment than those who are not disabled, there should be a plan to improve the government’s systems.
Fourth, of the factors affecting parental satisfaction with the use of the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation, there was a high impact of information about the characteristics of service providing institutions (sufficient descriptions by therapists and administrative staff and understanding of application processes and contents), and to further increase the service quality, a quarterly survey on the satisfaction of the guardians of service users should be conducted to select excellent employees. The selected employees should benefit and there should be a plan to improve the level of quality of the Voucher Service and increase the level of satisfaction.
The following suggestions would be made for follow-up studies based on this study.
First, most researchers have used the user satisfaction scale that a Korean researcher translated a scale developed by foreign researchers, but in follow-up studies should develop and validate a scale of user satisfaction for Korea's cultural and sentiment in order to continue to increase the effect on satisfaction.
Second, there is no study on parents’ satisfaction with the use of the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation, and it is desirable that many studies will be carried out in the future, and future studies should include more diverse and creative variables so as to carry out diverse and in-depth follow-up studies.
Third, this study made an investigation into guardians of children with disabilities in Yeongnam region, and for a more accurate and systematic analysis, research and measurement should be conducted in the areas other than those of previous research and the Yeongnam region of this study, and employees and social workers in charge of the Voucher Service.
Fourth, since there were some cases in which there were changes and effects on disabled children through therapeutic riding in addition to the Voucher Service for Disabled Children’s Development Rehabilitation: such as verbal remediation, auditory training and play psychotherapy, it is suggested that various services should be provided for disabled children.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 = 1
• 1. 연구의 의의 및 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 4
• Ⅱ. 이론적 배경 = 5
• 1. 바우처 서비스 제도 = 5
• 2. 장애아동 발달재활치료 바우처 서비스 = 14
• 3. 이용자 만족도 = 29
• 4. 선행연구 고찰 = 32
• Ⅲ. 조사설계 및 조사방법 = 35
• 1. 연구모형 = 35
• 2. 조사대상 및 자료수집 방법 = 36
• 3. 조사도구 = 37
• 4. 자료 분석 방법 = 40
• Ⅳ. 조사결과 분석 및 논의 = 41
• 1. 인구사회학적 특성 = 41
• 2. 각 변수에 대한 기술적 분석 = 47
• 3. 인구사회학적 특성에 따른 각 변수들과의 차이 검증 = 48
• 4. 독립변수와 만족도와의 상관관계 분석 = 58
• 5. 이용에 대한 부모 만족도와 각 하위영역에 영향을 미치는 요인 = 61
• 6. 논의 = 71
• Ⅴ. 결론 및 제언 = 80
• 1. 결론 = 80
• 2. 연구의 한계 및 제언 = 84
• 참고문헌 = 90
• Abstract = 95
• 부 록 : 설 문 지 = 101