대학생의 BMI와 골초음파상태에 따른 영양섭취실태조사 = The survey of nutrient intake by body mass index and broadband ultrasound attenuation among university students.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

In this study, we analyzed the relationship of nutrition intake conditions with BMI and bone mineral density of university students. T-score was generated with quantitative ultrasound method involving 886 students(male 462, female 424) of Soonchunhyang University. Using the Inbody 4.0(Biospace Co. Ltd, Seoul, Korea), we measured body fat, height, weight and then calculated BMI(Body Mass Index). The nutritional conditions were estimated through the 24-hour recall method, and the nutrition intake was analyzed with the CAN-Pro3.0(Computer Aided Nutritional analysis program for Professionals). Based on WHO standard, the bone mineral density was compared by T-score; T-score≧-1 is Normal group; T-score<-1 is Osteopenia group. Based on Asian standard of WHO, BMI was divided into 3 groups; BMI< 18.5 is UW group; 18.5≦ BMI < 25 is NW group; 25≦BMI is OW group. In the two bone mineral density groups, male students showed the distribution of 89.4% on the Normal group and 10.6% on the Osteopenia group and female students showd the distribution of 96% on the Normal group and 4% on the Osteopenia group. The male students were more in the Osteopenia group(p<0.001).
In the three BMI groups, male students showed the distribution of 2.4% on the UW group, 45.0% on the NW group and 52.6% on the OW group and female students showed the distribution of 10.4% on the UW group, 71.9% on the NW group and 17.7% on the OW group. The female students were more in the UW group, and the male students were more in the OW group(p<0.001).
In result of the multi- regression analysis of the elements affecting on student’s bone mineral density, the higher the BMI and the lower the body fat, the higher the bone mineral density.
In case of the nutrient intake by bone mineral density group, male students had no considerable differences and female students showed considerable differences in vitamin C between the Normal group and the Osteopenia group(p<0.001). and there was no significant differences in other nutrients. In case of nutrient intake by BMI group, male students had no considerable differences, and female students showed considerable differences in the energy, protein, pyridoxin, phosphorus, iron and zinc (p<0.05).
In the qualitative and quantitative evaluation of meal by bone mineral density group, male students had no considerable differences between Normal group and Osteopenia group, but the evaluations of NAR, MAR, INQ was higher in the Normal group, and female students had considerable differences in the intake of vitamin C in the NAR(p<0.001). In the INQ, there were considerable differences in protein(p<0.05), vitamin C(p<0.001), niacin(p<0.01), zinc(p<0.05). In the qualitative and quantitative evaluation by BMI groups, there was no considerable differences in both of male and female students.

In general, it has been well known that body fat helps enhance bone mineral density, but this study revealed that bone mineral density showed the positive relation with BMI but the negative relation with body fat. Therefore it is considered that on body fat and bone mineral density more studies are needed.

국문 초록 (Abstract)

영양섭취는 적절한 신체활동과 함께 골밀도에 영향을 주는 중요한 환경적 인자 중 하나이다. 본 연구는 대학생들의 BMI와 골초음파상태에 따른 영양섭취실태와의 관계를 조사하고자 실시하였다. 대상자는 순천향대학교에서 실시한 학생대상 건강검진에 참여한 20~29세의 대학생 886명(남학생462명, 여학생424명)으로 비만도를 파악하기 위해서 신장과 체중을 이용한 BMI(Body Mass Indax)를 산출하였고, 체지방량은 BIA (Bioelectrical Impedence Analysis)를 이용한 Inbody를 이용하여 측정하였다. 영양상태는 24시간 회상법을 이용하여 조사하였으며, CAN-Pro3.0을 이용하여 영양소 섭취량을 분석하였다. 골밀도의 측정은 골 조직을 통과하는 초음파의 감쇠와 속도를 측정하여 골다공증을 진단하는 정량적초음파(Quanitative ultrasound)법으로 broadband ultrasound attenuation (BUA; dB/MHz)를 측정하여 WHO에서 제시한 기준에 따라 20~30대 인구의 평균 골밀도를 기준으로 T-score를 산출하였다.
골초음파상태는 WHO에서 제시한 기준에 따라 T-score별로 T-score≧-1 은 정상군, T-score<-1 은 골감소군의 두군으로 나누어 영양섭취실태를 비교 하였다. BMI는 WHO의 아시아인의 기준에 따라 BMI< 18.5는 UW, 18.5≦ BMI < 25는 NW, 25≦ BMI는 OW의 세군으로 나누어 영양섭취실태를 비교하였다.
골초음파상태별 두 군의 분포는 남학생의 정상군은 89.4%, 골감소군은 10.6%의 분포를 보였고, 여학생의 정상군은 96%, 골감소군은 4%로 남학생이 여학생 보다 골감소군의 분포가 더 높았다(p<0.001). BMI별 세군의 분포는 남학생의 경우 UW군은 2.4%, NW군은 45.0%, OW군은 52.6%였고 여학생의 경우 UW군은 10.4%, NW군은 71.9%, OW군은 17.7%로 UW군은 여학생이 많았고 OW군은 남학생에서 더 많았다(p<0.001).
조사 대상자들의 골초음파상태에 영향을 끼치는 요인을 연령, 성별을 통제한 후 다중회귀분석을 통하여 분석한 결과 BMI가 높을수록 그러나 체지방의 비율은 낮을수록 골초음파 상태가 높아지는 것으로 분석되었다.
골초음파상태에 따른 영양소섭취량은 남학생의 경우 각 군별 영양소 섭취량은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 여학생의 경우 비타민C가 정상군과 골감소군사이에서 유의한 차이를 나타내었다(p<0.001). 다른 영양소 섭취량은 통계적으로 유의하지 않았다. BMI군에 따른 영양소 섭취량은 남학생의 경우 각 군별 영양소 섭취량은 유의한 차이가 없었다. 여학생의 경우 에너지, 단백질, 피리독신, 인, 철, 아연에서 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05).
식사의 양적 질적 평가에서는 남학생에서 정상군과 골감소군 사이의 유의한 차이를 나타내지 않았지만 정상군의 NAR, MAR, INQ 평가가 더 높았다. 여학생의 경우 NAR중 비타민C의 섭취량에서 유의한 차이를 나타내었다(p<0.001). INQ는 단백질(p<0.05), 비타민C(p<0.001), 나이아신(p<0.01), 아연(p<0.05)이 유의한 차이를 나타내었다. BMI군별 식사의 양적 질적 평가에서는 남학생과 여학생 모두 유의한 차이를 나타내지 않았다.
이상의 결과를 종합해보면, 그동안 체지방은 골밀도를 높이는데 기여한다고 알려져 왔는데 본 연구에서는 골초음파상태가 BMI와는 양의 상관성을 체지방률과는 음의 상관성을 나타내었다. 그러므로 체지방과 골밀도에 대한 좀 더 자세한 연구가 필요할 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• List of Tables=ⅲ
• List of Figures=ⅳ
• 국 문 초 록=ⅴ
• Ⅰ. 서론 =1
• A. 연구배경=1
• B. 문헌조사=3
• 1) 생애주기별 골 건강과 영양의 중요성=3
• 2) BMI와 골밀도=5
• Ⅱ. 연구내용 및 방법=8
• 1. 연구대상 및 연구기간=8
• 2. 연구방법=8
• 1) 신체계측 및 BMI 산출=8
• 2) 골밀도 측정=8
• 3) 영양소 섭취상태 조사=9
• (1) 영양상태 양적평가=9
• (2) 영양상태 질적평가 =10
• 4) 통계 처리=10
• Ⅲ. 결과=11
• 1. 골초음파상태와 BMI별 연구대상자의 일반적 특성=11
• 1) 골초음파상태에 따른 일반적인 특성=14
• 2) BMI군에 따른 일반적인 특성=16
• 2. 조사 대상자의 영양소 섭취량과 양적․ 질적 평가=19
• 1) 영양소 섭취량 및 한국인 영양섭취기준에 대한 섭취비=19
• (1) 골초음파상태에 따른 영양소 섭취율=19
• (2) BMI군에 따른 영양소 섭취량=21
• 2) 식사의 양적․ 질적 평가=24
• (1) 골초파상태에 따른 식사의 양적․ 질적 평가=24
• (2) BMI군에 따른 양적․ 질적 평가=26
• 3. 다중회귀분석에 의한 골초음파상태에 영향을 미치는 요인=28Ⅳ. 고찰=29
• Ⅴ. 결론 및 요약=35
• Ⅵ. 참고문헌=37
• Abstract=48
• 감사의글=50