항암화학요법을 받는 진행성 비소세포폐암 환자를 위한 Teach-back 기법 퇴원 교육의 효과 = Effects of Teach-Back?Based Discharge Education on Patients With Advanced Non?Small Cell Lung Cancer Undergoing Chemotherapy

국문 초록 (Abstract)

연구 목적: 본 연구는 항암화학요법을 받는 진행성 비소세포폐암(ⅢB, Ⅳ기) 환자를 대상으로 Teach-back 기법을 활용한 퇴원 교육이 증상 경험, 디스트레스, 자기효능감 및 자가 관리에 미치는 효과를 평가하기 위한 것이다. 연구 방법: 연구 설계는 비동등성 대조군 시차설계이다. 연구 대상자는 B 광역시 소재 P 대학교병원에서 세포독성 항암화학요법을 받고 퇴원 예정인 진행성 비소세포폐암 환자이다. 연구에 포함된 대상자는 총 62명으로, 실험군과 대조군은 각각 31명이었다. 대조군을 먼저 모집한 후 병기를 기준으로 짝짓기하여 실험군을 모집하였다. 대조군에는 통상적 퇴원 교육을 제공하였고, 실험군에는 퇴원 당일 Teach-back 기법을 퇴원 교육 1회와 퇴원 1주 후 전화 추후 점검 1회를 시행하였다. 수집된 자료는 퇴원 전 사전조사와 퇴원 3주 후 사후조사로 이루어졌다. 자료분석은 SPSS/WIN 28.0 프로그램을 이용하여 χ²-test, Fisher’s exact test, Independent t-test, Paired t-test로 분석하였다. 연구 결과: Teach-back 기법 퇴원 교육은 디스트레스(t=2.92, p=.005), 자기효능감(t=-2.66, p=.010), 자가 관리(t=-6.63, p＜.001)에 유의한 효과가 있는 것으로 나타났으며, 증상 경험에는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(t=.80, p=.213). 결론: Teach-back 기법 퇴원 교육은 통상적 퇴원 교육에 비해 항암화학요법을 받는 진행성 비소세포폐암 환자의 디스트레스 악화를 억제하고 자기효능감과 자가 관리 향상에 기여할 가능성을 보여주었다. 따라서 항암화학요법을 받는 진행성 비소세포폐암 환자의 퇴원 교육에 Teach-back 기법을 적용하는 것을 적극적으로 고려할 필요가 있다. 아울러, 임상 현장에서의 체계적인 적용을 위해 퇴원 교육·상담 행위에 대한 별도 보험 수가 마련, 간호사 대상 Teach-back 기법 보수교육 개설, 기관 차원의 퇴원 교육 프로그램 개발을 제언한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: This study evaluated the effects of Teach-back-based discharge education on symptom experience, distress, self-efficacy, and self-management among patients with advanced non–small cell lung cancer (NSCLC; stages IIIB and IV) undergoing chemotherapy. Methods: A nonequivalent control-group, time-lagged quasi-experimental design was used. Participants were 62 advanced NSCLC patients (31 experimental, 31 control) recruited from a university hospital. The control group received standard discharge education, while the experimental group received Teach-back–based education and a follow-up call at one week. Data were collected before discharge and three weeks after discharge and analyzed using χ²-test, Fisher’s exact test, independent t-test, and paired t-test with SPSS/WIN 28.0. Results: A total of 62 participants (31 in the experimental group and 31 in the control group) were included. Teach-back discharge education demonstrated significant effects on distress (t=2.92, p=.005), self-efficacy (t=− 2.66, p=.010), and self-management (t=−6.63, p<.001), whereas no significant effect was observed for symptom experience (t=.80, p=.213). Conclusion: Teach-back–based discharge education may help prevent worsening distress and enhance self-efficacy and self-management in patients with advanced NSCLC receiving chemotherapy. These findings support the implementation of Teach-back protocols, reimbursement for education and counseling, and training programs to strengthen nurses’ competencies in
Teach-back-based education.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 3
• 3. 연구 가설 3
• 4. 용어 정의 3
• Ⅱ. 문헌고찰 6
• 1. 진행성 비소세포폐암 환자의 증상 경험과 디스트레스 6
• 2. 진행성 비소세포폐암 환자의 자기효능감과 자가 관리 8
• 3. Teach-back 기법 퇴원 교육 11
• Ⅲ. 연구 방법 15
• 1. 연구 설계 15
• 2. 연구 대상 15
• 3. 연구 도구 16
• 4. Teach-back 기법 퇴원 교육 19
• 5. 자료수집 22
• 6. 연구의 윤리적 고려 23
• 7. 자료 분석 23
• Ⅳ. 연구 결과 24
• 1. 실험군과 대조군의 일반적 특성 및 동질성 24
• 2. 실험군과 대조군의 증상 경험, 디스트레스, 자기효능감, 자가 관리 정도와 동질성 26
• 3. Teach-back 기법 퇴원 교육의 효과 27
• Ⅴ. 논의 33
• Ⅵ. 결론 및 제언 37
• 참고문헌 38
• 부록 49
• Abstract 80