Recreational Noise Exposure and Audiological Indicators of Cochlear Synaptopathy in Young Adults with Normal Hearing = 정상 청력을 성인에서 여가 소음 노출과 와우연접병증 관련 청각학적 지표

국문 초록 (Abstract)

배경 및 목적: 소음 노출의 영향은 비직업적 환경에서 종종 간과되며, 특히 여가 및 오락 목적의 활동과 관련된 경우 더욱 그러하다. 소음 환경에서의 청취 어려움은 소음 노출의결과로 나타날 수 있으며, 잠재적인 와우연접병증 （Cochlear synaptopathy, CS）을 시사할 가능성 있다. 본 연구의 목적은 정상 청력을 가진 20~29세 성인 26 명을 대상으로, 자기보고식 여가 소음 노출 및 습관 CS의 청각학적 예측 인자 간의 상관관계를 확하는 데 있다.
연구 대상 및 방법: 연구 대상자는 Recreational Noise Survey （RNS）를 작성하였으며, 순음청력검사 （Pure Tone Audiometry, PTA）, 확장 고주파수 청력검사 （Extended High Frequency, EHF）, 일과성 유발 이음향방사 （Transient Evoked Otoacoustic Emissions, TEOAE）, 왜곡산물 이음향방사（Distortion Product Otoacoustic Emissions, DPOAE）, 그리고 SP/AP 비율을 이용한 청성뇌간반응검사（Auditory Brainstem Response, ABR）를 포함한 검사 배터리를 시행하였다.
결과: RNS 점수와 청각학적 결과 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다（p 〉 0.05）. 그러나 EHF와 DPOAE 결과에서는 초기 와우 스트레스와 일치하는 비정상 소견이 확인되었다. 또한 SP/AP 비율은 본 연구 대상에서 CS의 예측 인자로서 통계적으로 유의하지 않았다.
결론: 본 연구 결과는 주관적인 소음 노출 평가와 단일 청각학적 검사만으로는 CS를 확인하기에 불충분할 수 있음을 시사한다. 위험군에 속한 젊은 성인에서 CS와 초기 와우 손상을 구별하기 위해서는 높은 민감도를 가진 다중검사 기반 접근이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and goals: The impact of noise exposure is often ignored in non-occupational environments, especially when they are for pleasure and entertainment, such as recreational activities. Hearing difficulties in a noisy environment may arise as a consequence of noise exposure and likely indicate underlying cochlear synaptopathy （CS）. This study aimed to determine the correlation between self-reported recreational noise exposure and habits, and audiological predictors of CS in 26 young adults with normal hearing. Participants and Methods: Participants （aged 20 to 29 years） completed the Recreational Noise Survey （RNS） and were evaluated through a battery of tests, including Pure Tone Audiometry （PTA）, extended high-frequency （EHF）, transient evoked otoacoustic emissions （TEOAE）, distortion products otoacoustic emissions （DPOAE）, and Auditory Brainstem Response （ABR） using the -SP/AP ratio. Results: Results revealed no significant correlation between RNS scores and audiological outcomes （p 〉 0.05）. However, EHF and DPOAE measures showed abnormal results consistent with early cochlear stress. The SP/AP ratio did not demonstrate statistical significance as a predictor for CS in this population. Conclusion: These findings suggest that subjective noise exposure measures and an individual audiological test in isolation may be insufficient to identify CS. A highly sensitive multimodal approach is necessary to differentiate CS and early cochlear damage in young populations at risk.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. Introduction 1
• II. Participants and Methods 5
• 1. Participants 5
• 2. Methods 5
• 3. The recreational noise survey (RNS) 6
• 4. Audiological Evaluation 6
• 5. Survey scoring and normal parameters for audiological tests. 8
• 6. Statistical Analysis 9
• III. Results 11
• 1. RNS 11
• 2. General audiological characteristics 11
• 3. Group comparisons (MANOVA and ANOVA) 12
• 4. Distribution of abnormal audiological findings 13
• 5. Logistic Regression Analysis 13
• IV. Discussion 15
• 1. RNS 15
• 2. EHF 16
• 3. DPOAE 17
• 4. -SP/AP ratio 17
• 5. Limitations 19
• V. Conclusion 20
• References 21
• Abstract 26