수용처치가 대학생의 발표불안 감소에 미치는 영향 = (The) effect of acceptance-based treatment on speech anxiety reduction in college students

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Cognitive-behavioral therapy is widely known as one of the most effective treatments for social anxiety disorder(Feske & Chambless, 1995; Gould, 1997; Taylor, 1996). In the cognitive-behavioral therapy tradition, a third wave emphasizing psychological acceptance has recently emerged. Acceptance is the active nonjudgmental embracing of private events such as emotions and thoughts. Both theory and research about the treatments of emotional disorders suggest that experiencing and processing anxious emotions fully is a core component of anxiety management and exposure therapy for phobia(Foa & Kozak, 1986) and that experiencing depressed mood fully is an effective treatment for overcoming depressed mood(Hunt, 1998). In line with this trend, there is growing evidence on the efficacy of acceptance-based treatments. However, while a number of studies have also demonstrated the effects of traditional cognitive-behavioral therapy in Korea, there are few published studies evaluating the efficacy of acceptance-based treatments. Moreover, for speech-anxious subjects, the effects of acceptance-based treatments for alleviating their anxiety have not been examined yet. The purpose of the present study was to examine the efficacy of an acceptance-based treatment for speech-anxious college students. The hypotheses for this study were as follows: first, the acceptance-based treatment would be effective for decreasing anxious response to an impromptu speech; second, the acceptance-based treatment would produce more beneficial effects for anxious response to a speech than the non-acceptance treatment.
34(10 males, 24 females) speech-anxious college students were randomly assigned to the two treatment conditions. After the first speech task, participants received the acceptance-based treatment or the non-acceptance treatment, and the second speech task followed. Prior to and following the two speeches and one session of treatment, multimodal assessment tools, including the measures of performance anxiety, anticipatory anxiety, probability and cost estimates for anxiety appearance, self-focused attention, performance expectation, self-perception of performance, systolic pressure, diastolic pressure, and pulse were administered. Scores on all dependent measures in the participants who received the acceptance-based treatment were significantly improved, suggesting strong support for the first hypothesis. The acceptance group experienced a decrease in their systolic pressure more than non-acceptance group and the former produced a significant decrease in anticipatory anxiety, cost estimates for anxiety appearance before speech, initial anxiety during speech, self-focused attention, belief in feared consequence, and systolic pressure measured after speech compared to the latter, providing partial support for the second hypothesis. The results of this study provide the first empirical evidence for the efficacy of an acceptance-based treatment for college students with high speech anxiety.

국문 초록 (Abstract)

인지행동치료는 사회불안장애의 여러 치료법들 중에서 가장 효과적인 치료법으로 널리 알려져 있다(Feske & Chambless, 1995; Gould, 1997; Taylor, 1996). 이러한 인지행동치료의 전통 내에서 심리적 수용에 역점을 두는 제 3의 흐름이 최근 들어 형성되고 있다. 수용이란 감정이나 생각과 같은 사적 경험들을 무비판적으로 받아들이는 것을 말한다. 불안 정서를 충분히 경험하고 처리하는 것은 불안 대처 및 공포증 노출치료의 핵심 요소이며(Foa & Kozak, 1986), 우울한 기분을 충분히 경험하는 것이 우울 기분에서 자연스럽게 벗어나게 해 주는 효과적인 요소임이 시사되었다(Hunt, 1998). 이러한 추세에 맞추어, 많은 선행연구들에서 수용에 기반을 둔 치료법의 효과가 보고되었다. 하지만, 국내에서는 전통적인 인지행동치료의 효과를 입증한 연구들은 많은 반면에, 인지행동치료의 새로운 흐름에 기반을 둔 치료 연구는 아직 제대로 보고되어 있지 않다. 나아가, 발표불안 수준이 높은 사람을 대상으로 수용처치가 발표불안 감소에 미치는 효과를 검증한 연구는 부족한 실정이다. 본 연구는 발표불안이 있는 대학생들을 대상으로 수용에 기반을 둔 처치의 효과를 검증하는 데에 목적이 있다. 본 연구의 가설은 다음과 같다. 첫째, 수용에 기반을 둔 치료가 발표불안 반응을 효과적으로 감소시킬 것이다. 둘째, 수용처치를 받은 집단이 비수용집단보다 발표불안 반응을 감소시키는데 더 효과적일 것이다. 이러한 가설들을 검증하기 위해, 발표불안이 비교적 심한 대학생 34명(남자 10명, 여자 24명)을 선발하여 수용처치 집단과 비수용처치 집단에 동일한 수의 참가자들을 무선할당 하였다. 참가자들은 첫 번째 발표를 실시한 후, 각 집단별로 수용처치 또는 비수용처치를 받았으며, 이어서 두 번째 발표 과제를 수행하였다. 이러한 2번의 발표와 1번의 처치 직전과 직후에 수행불안, 예기불안, 자신의 불안을 타인이 관찰할 가능성 및 관찰에 대한 부담감 추정, 자기 초점적 주의, 수행예상, 수행에 대한 자기지각, 최고혈압, 최저혈압, 맥박 등의 다양한 반응양상을 측정하였다. 연구 결과, 모든 종속측정치에서 수용처치의 효과가 유의미하게 나타났으며, 이는 본 연구의 첫 번째 가설을 강하게 지지하는 결과이다. 또한 수용집단은 비수용집단에 비해 처치 후에 최고혈압에 더 유의미하게 감소되었으며, 비수용집단과 달리 수용집단에서는 예기불안, 불안관찰에 대한 부담감 추정, 발표 초기 불안, 자기 초점적 주의, 두려운 결과에 대한 확신도 및 발표 직후 최고혈압이 유의미하게 감소된 것으로 밝혀졌다. 이는 본 연구의 두 번째 가설을 부분적으로 지지하는 결과이다. 본 연구는 발표불안 수준이 높은 대학생들을 대상으로 수용처치의 효과에 대한 경험적 증거를 처음으로 제공했다는 점에서 의의가 있다고 하겠다.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = iii
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 이론적 배경 = 3
• 1. 사회불안장애와 발표불안의 특징 = 3
• 1) 사회불안장애와 발표불안의 특징 = 3
• 2) Clark과 Wells의 인지모델 = 7
• 3) 사회불안 및 발표불안의 치료 = 10
• 2. 인지행동치료의 새로운 흐름 = 12
• 1) 수용의 개념 = 12
• 2) 수용에 근거한 주요 치료법 = 14
• 3) 사회불안 및 발표불안 치료에 대한 수용의 연구 = 16
• Ⅲ. 연구필요성 및 목적 = 19
• Ⅳ. 연구방법 = 21
• 1. 참가자 = 21
• 2. 측정도구 = 21
• 1) 참가자 선발 도구 = 21
• 2) 발표상황의 불안반응에 대한 종속 측정치 = 22
• 3. 절차 = 28
• 4. 자료분석 방법 = 41
• 1) 초기 동등성 검증 = 41
• 2) 수용의 효과 검증 = 41
• 3) 추후평가에서 집단간 발표불안의 변화 = 41
• Ⅴ. 결과 = 42
• 1. 사전 측정치들의 동등성 = 42
• 2. 처치의 효과 = 46
• 3. 추후 평가에서 집단간 발표불안 측정치 비교 = 61
• Ⅵ. 논의 = 66
• 참고문헌 = 70
• Abstract = 79
• 부록 = 82