편마비 환자의 시각적 몸통 대칭 조절 강조가 보행 능력에 미치는 효과

윤지희 한림대학교 보건과학대학원 2017 국내석사

연구목적: 본 연구에서는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 시각적 몸통 대칭적 강조 훈련을 통하여 보행시 편마비 환자의 자세조절 및 보행 능력에 미치는 효과를 분석하여 보행 기능개선을위한 치료방법을 제시하고자 한다. 연구방법: 각 그룹의 중재 프로그램은 주 5회, 회당 30분씩, 8주 동안 실시하였다. 실험군은 시각적 몸통 조절 강조를 위해 몸통과 어깨에 부착된 빨간 포인트가 치우치지 않도록 구두지시로 몸통의 대칭적 조절을 강조하였다. 대조군은 가상현실 프로그램을 이용한 보행훈련을 시행하였다. 결과: 시간적 요소의 변화에서는 Stride Time, Velocity, Cadence, Step Time의 기간별 검사에서 유의한 변화가 있었고, 공간적 요소의 변화에서는 Stride Wide, Step Length, Doub;e Stance Phase, Stride Length, Single Stance Phase 와 Foot Pressure Asymmetric의 기간별 검사에서 유의한 변화가 있었다. 결론: 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 시각적 몸통 대칭적 강조 훈련이 가상현실 훈련보다 편마비 환자의 자세조절 및 보행 능력에 더 좋은 효과를 나타냈다. Object: In this study, through the visual body symmetrically emphasize the training of hemiplegia due to stroke by analyzing the effect of posture control and walking ability of hemiplegic patients during walking and propose a treatment for improving walking function. Method: Intervention in each group(N=40) was carried out for 5 days a week, 30 minutes per 8 weeks. The experimental group emphasized the symmetrical adjustment of the body to ensure unbiased verbal instructions are attached to the red point on the trunk and torso adjustable shoulder for visual emphasis. The control group underwent gait training using virtual reality program. Result: The change of the temporal factor was a significant change in the period of the ST, VE, CA, ST. The change of the spatial factor was a significant changes in the period of the SW, SL, DSP,SL, SSP. Conclusion: The trunk symmetric visual emphasis of the training hemiplegia due to stroke showed better effect in the posture control and walking ability of hemiplegic patients than virtual reality training.

간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자와 간호사가 지각하는 기본 간호요구도와 수행도 비교

오신명 한림대학교 간호대학원 2022 국내석사

본 연구는 간호·간병통합서비스 제도를 시행하고 있는 상황에서 Virginia Henderson의 간호이론에 근거하여 간호·간병통합서비스 병동을 이용하는 환자와 간호사가 지각하는 기본 간호요구도와 수행도를 비교, 분석하여 간호이론에 근거한 환자 요구에 맞는 질 높은 간호서비스를 개발할 수 있는 기초자료로 사용하고자 시행되었다. 2022년 7월 15일부터 8월31일까지 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자와 근무하는 간호사를 대상으로 자료수집을 실시하였다. 대상자의 일반적특성과 간호요구도와 간호수행도를 설문조사하여 SPSS25 Version을 이용하여 기술통계, 독립표본 t-검정, 일원배치 분산분석 (One-way ANOVA)을 실시하였다. 연구결과 간호요구도는 환자가 치료적 영역이 4.16(±0.73)점 간호사가 교육적 영역이 4.46(± 0.51)점으로 가장 높게 나타났다. 간호수행도는 치료적 영역이 환자가 4.3(±0.65)점, 간호사가 4.40( ±0.49)점, 가장 낮은 간호수행도는 환자와 간호사가 동일하게 정서적 영역으로 나타났다. 환자는 기대했던 간호요구도 보다 실제 제공받은 간호수행도가 0.80점으로 더 높았고 간호사는 기본 간호수행도와 요구도의 차이가 -0.28점으로 나타나 환자에게 요구 만큼 수행을 하지 못한다고 답하였다. 영역별 간호요구도와 간호수행도를 비교한 결과 간호요구도는 환자 평균 3.96(±0.76)점, 간호사 평균 4.43(±0.42)점 이었으며 두 집단 간의 요구도 차이는 통계적으로 유의하였고(t=4.908, p<.001), 간호요구도는 신체적 영역(t=4.908, p<.001), 치료적 영역(t=4.908, p<.001), 정서적 영역(t=4.908, p<.001), 교육적 영역( t=4.908, p<.002 )으로 모든 영역에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 간호수행도는 두 집단 간의 통계적으로 유의한 차이(t=1.247, p=.215)가 없는 것으로 나타났다. 환자의 일반적 특성에 따른 간호영역별 기본 간호요구도와 수행도의 차이는 환자의 연령이 신체적 영역에서 (F=2.766, p=.035)로 유의한 차이가 있었고. Duncan 사후검증결과 71세 이상의 환자가 51세~60세 이하의 환자보다 더 큰 차이를 보였다. 간호·간병통합서비스 병동 입원경험유무에 따라 정서적 (t=-2.484, p=.017), 교육적(t=-2.443, p=.017) 로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 총임상경력이 치료적 영역에서 (F=4.659, p=.013)로 유의한 차이가 있고 Duncan 사후검증결과 총 임상경력이 61개월 이상인 간호사가 13개월~60개월 이하인 간호사보다 차이가 더 크게 나타났다. 가족의 입원경험유무에 따라 신체적 영역(t=-2.487, p=0.017), 교육적 영역(t=-2.443, p=.015)이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과로 간호·간병통합서비스 병동을 이용하는 환자에게 환자 요구도에 맞는 질 높은 간호서비스를 개발할 수 있는 기초자료로 사용될 수 있을 것이다. 또한 간호·간병통합서비스 병동의 환자와 간호에게 기본 간호요구도와 수행도에 미치는 영향요인을 파악 및 간호수행도가 낮은 부분의 간호서비스 개선을 위한 활동 후 결과를 확인하는 후속 연구를 제언한다. This study was conducted to compare and analyze the nursing needs and performance perceived by patients and nurses based on Virginia Henderson's nursing theory to identify and compare differences and develop high-quality nursing services tailored to patient needs based on nursing theory. From July 15 to August 31, 2022, data were collected for patients hospitalized in the comprehensive nursing care ward and nurses working. Descriptive statistics, t-test, and ANOVA were conducted using the SPSS25 Version by surveying the general characteristics, nursing needs, and nursing performance of the subjects. As a result of the study, the nursing needs were highest in the patient therapeutic area 4.16 (±0.73) and the nurse educational area 4.46(±0.51). In terms of the highest nursing performance, the therapeutic area was 4.30(±0.65) for patients and 4.40(±0.49) for nurses, and the lowest nursing performance was the same for patients and nurses. The patient said that the actual nursing performance provided was higher at 0.80 than the expected nursing needs, and the nurse answered that the difference between nursing performance and demand was -0.28, so the patient could not perform as required. As a result of comparing nurse demand and nursing performance by area, nursing demand was 3.96(±0.76) on average for patients and 4.43(±0.42) on average for nurses, and the difference in demand between the two groups was statistically significant(t=4.908, p<.001), nursing needs are physical areas(t=4.908, p<.001), therapeutic area(t=4.908, p<.001), emotional domain(t=4.908, p<.001), educational domain(t=4.908, p<.002) was found to have significant differences in all areas. In terms of nursing performance, there is a statistically significant difference between the two groups(t=1.247, p=.215). It was found that there was no 215. The difference in nursing needs and performance by nursing area according to the general characteristics of the patient is that the patient's age is in the physical area(F=2.766, p=.035). There was a significant difference . As a result of Duncan's post-mortem examination, patients over 71 years old are 51 years old. There was a greater difference than patients under the age of 60. Emotional(t=-2.484, p=.017) depending on the hospitalization experience in the integrated nursing and nursing service ward educational(t=-2.443, p=.017), it was found that there was a significant difference. Nurses have total clinical experience in the therapeutic domain a significant difference(F=4.659, p=.013) and as a result of Duncan post-verification, nurses with total clinical experience of 61 months or more showed a greater difference than nurses with 13 months to 60 months or less. Physical(t=-2.487, p=0.017) and educational(t=-2.443, p=.015) depending on the family's hospitalization experience was a significant difference. As a result of the above research, it can be used as basic data to develop high-quality nursing services suitable for patient needs for patients using comprehensive nursing care wards. In addition, follow-up studies are suggested to identify factors affecting nursing needs and performance for patients and nurses comprehensive nursing care wards, and to confirm post-activity results to improve nursing services in areas with low nursing performance.

Post-stroke Cognitive Impairment and Brain network Attributes using Electroencephalography

안성식 한림대학교 대학원 2022 국내석사

Post-stroke cognitive impairment (PSCI) is underdiagnosed and undertreated as much as other stroke complications, such as motor weakness. The pathophysiology of PSCI is very complex and has unrevealed aspects in high cortical function. Beyond the clinical and conventional neuroimaging marker studies of PSCI, network analysis is required for resolving the local lesion effects throughout the brain. Patients with acute ischemic stroke within one week of symptom onset were enrolled. The participants underwent electroencephalography (EEG) and brain magnetic resonance imaging (MRI) and were assessed for cognitive function using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Acute lesion characteristics and chronic lesions following the STRIVE criteria were evaluated with brain MRI. Neuropsychological tests were evaluated at baseline during admission and 3 months after the stroke. The change scores between them were analyzed. We divided the patients into a cognitively impaired group and a cognitively normal group based on the 3-month MMSE Z-score -1.0. EEG was analyzed at network levels using imaginary coherence (iCOH) analysis. Based on the iCOH values, network features indicating segregation and integration were calculated A total of 87 patients among the recruited 99 patients were included in the final analysis. Their mean age was 65.4 years (SD 11.7) and 53 (60.9%) were men. Left hemispheric acute lesions were more common (n=51, 60.7%). The median score of the MMSE and the 3-month MMSE, the MOCA and the 3-month MoCA were 25 and 27, and 20 and 23 points, respectively. As part of the MoCA domain, the executive index, the attention index, and the memory index score were significantly changed. There were 49 cognitively normal groups and 38 cognitively impaired groups. Weighted modularity was significantly lower in the cognitively impaired group compared with the cognitively normal group. The weighted modularity was significantly correlated with the post-stroke 3-month MMSE scores after adjustment for age, sex, education, and initial stroke severity. In this study, we investigated the surrogates of PSCI by using EEG. The modularity of the cognitively impaired group was significantly decreased. We demonstrated that the EEG during the acute stroke period could provide information about the features of the brain network with stroke, among which the baseline modularity was a reflective indicator of global cognitive dysfunction (MMSE) 3 months after a stroke. 뇌졸중 후 인지장애는 복잡한 병태생리로 인하여 그간 흔한 뇌졸중 후유증, 예를 들어 운동능력감소, 에 비하여 적기에 진단되지 못하고 적절한 관리 또한 받지 못했다. 뇌졸중으로 인한 인지저하를 설명하려면 주변병소에 미치는 영향을 넘어 병소로부터 해부학적으로 멀리 떨어져 있지만 기능적으로 연결되어 있는 부위에 영향을 미친다는 점을 이해하고 이를 평가해 야 한다. 뇌졸중 후 인지장애를 예측하기 위해 뇌기능적 연결, 즉 뇌 네트워크 분석을 뇌파 기 반으로 실시하였다. 한림대학교병원에 2016년 9월부터 2020년 2월 사이 뇌졸중 증상 발생 일 주일 안에 내원하여 입원한 자들을 모았다. 입원 기간 동안 뇌파, 뇌자기공명영상, 인지기능검 사를 받은 자만 추렸다. 뇌자기공명영상을 검토하여 급성기 뇌병변 특징 및 작은뇌혈관질환 영 상평가에 사용하는 연구기준에 따라 만성뇌병변을 확인했다. 뇌졸중 발생 급성기와 3개월 후 에 인지기능 검사를 실시하였고 그 값과 값들 간의 변화량을 계산하였다. 뇌졸중 발생 급성기 에 뇌파로 기능적 연결성 (imaginary coherence)을 계산하였고, 이 연결성 분석을 통해 네트 워크 속성을 평가하여 통합성과 분리성을 나타내는 네트워크 지표로 도출하였다. 뇌졸중 후 3 개월 후 간이정신상태검사 점수를 표준화하여 -1 표준편차를 기준으로 인지저하군을 나누었 다. 인지저하 군들이 갖는 뇌네트워크 특성을 확인하고 그 네트워크특성과 인지검사간의 통계 적 유의성을 검정하였다. 99명의 모집 인원중에 최종분석에 해당하는지는 87명이였다. 연구대상자들의 평균 (표 준편차) 나이는 65.4세 (11.7) 이였고 남자가 53명 (60.9%)로 조금 더 많았다. 급성기 뇌졸중 병변이 좌반구인 경우가 51명 (60.7%)으로 많았다. 인지기능검사는 간이정신상태검사는 기저 25점, 3개월 후 27점 이였고, 몬트리올 인지평가는 각각 20점과 23점 이였다. 몬트리올 인지 평가의 경우 집행력, 집중력, 기억력 영역별 점수에서도 차이를 보였다. 인지기능정상군은 49 명 인지기능저하군은 38명이였다. 뇌네트워크 속성은 인저저하군에서 모듈성 (weighted modularity)이 정상군에 비하여 작은 것으로 나왔다. 나이, 성별, 교육, 초기 뇌졸중 중등도를 보정하였을 때 뇌졸중 급성기 때 모듈성이 보존될수록 3개월 뒤 간이정신상태검사 점수가 높 았다 (standardized beta coefficient=0.25, p-value<0.01). 본 연구에서 뇌졸중 후 인지저하 예측을 위한 대리표지자를 뇌파를 통해 알고자 하였다. 뇌졸중 후 인지저하군들을 급성기에 뇌파로 측정한 뇌내 모듈성이 인지정상군에 비하여 작았 다. 급성기 뇌졸중 시기에 촬영한 뇌파는 뇌졸중의 영향을 받은 뇌내 네트워크의 특성을 알려 줄 수 있고, 본 연구에서 네트워크 특성 중 모듈성이 클수록 뇌졸중 후 3개월 뒤에 간이정신상 태검사로 평가한 전반적 인지기능이 잘 보존된다는 결과를 보았다.

한국대학생과 중국조선족대학생간 노인부양의식의 차이에 관한 비교연구

장길종 翰林大學校 社會福祉大學院 2002 국내석사

노인부양에 관한 비교문화적 연구는 아직까지 활발히 이루어지고 있지 않다. 이것을 계기로 본 연구는 같은 문화권 내 한국대학생과 중국조선족대학생들의 노인부양의식에 대한 가치지향성을 비교 연구하였다. 한 나라의 사회문제를 같은 문화권 국가와 비교하는 것은 문제양상과 특징을 파악하고 문제해결의 대안을 찾는데 있다. 그것은 서로 다른 지역이나 나라에서 생활하는 대학생들이 노인부양의식에 대하여 일부 공통적인 특성이 존재하기도 하겠지만 문화 사회적인 요인의 영향에 따라 서로 다른 특성을 보이는 부분도 존재하기 때문이다. 이러한 측면에서 본 연구는 한국 대학생들이 노인부양의식에 대해 가지는 가치와 이념을 파악하고 장래 가지게 될 부양행동의 실마리를 찾는데 매우 중요한 역할을 할 것이다. 본 연구는 한국 대학생 200명과 중국연변조선족 대학생 200명 총 400명을 대상으로 하였으며, 문화간의 차이와 같은 문화권 안에서도 성향비교가 가능한 개인주의·집단주의 성향을 중요한 독립변수로 설정하여 이에 따른 효 의식과 노인부양의식에 미치는 영향을 비교 분석하였다. 본 연구를 통해 얻어진 결과는 다음과 같다. 첫째, 한국 대학생과 중국조선족 대학생간의 개인주의/집단주의 성향, 효 의식 및 노인부양의식은 모두 집단 간에 차이가 있는 것으로 검증되었다. 개인주의/집단주의 성향에 있어 한국 대학생은 개인주의 성향임이, 중국조선족 대학생은 집단주의 성향임이 검증되었다(P<0.001). 특히 한국 대학생은 전체사회의 집단주의적 정서에도 불구하고 개인주의적 성향을 보여주고 있어, 앞으로 한국사회의 변화방향을 추측해 볼 수 있게 한다. 또한 중국조선족 대학생이 한국 대학생보다 효 의식과 노인부양의식이 상당히 높은 것으로 검증되었다(P<0.001). 둘째, 개인주의/집단주의 성향에 영향을 미치는 변수는 성별, 연령, 성장지, 형제수, 가정교육엄격성 정도, 경제수준, 부양책임주체, 노후 부양기대로 나타났다. 다시 말하면 여자이고, 나이가 적으며, 도시에서 성장하고, 형제수가 많고, 가정교육이 자유로우며, 경제수준이 상위이고, 노인부양책임이 자녀에게 있지 않다고 생각하며, 자신의 노후를 자녀들로부터 기대하지 않는 경우 개인주의 성향을 지니는 것으로 나타났다. 한국 대학생은 여자이면서 형제가 적거나 외동인 경우 개인주의성향을 지니고, 중국조선족 대학생은 인구사회학적, 가족문화적 요인에 따라 개인주의/집단주의 성향은 차이가 없는 것으로 나타났다. 효 의식은 나이가 적고, 읍·면에서 성장하였으며, 형제수가 적고, 가정교육이 엄격하고, 경제수준이 하위권이고, 노인부양책임의 주체가 자녀이고, 자녀의 부양을 기대하고, 집단주의 성향을 지니는 경우 효 의식이 높은 것으로 나타났다. 한국 대학생은 자신의 노후에 자녀가 부양해 주길 기대 하는 경우 효 의식이 높은 것으로 나타났다. 중국조선족 대학생은 인구사회학적, 가족문화적, 개인주의/집단주의 성향에 따른 효 의식 정도가 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 노인부양의식은 가정교육이 엄격한 경우 노인부양의식이 높은 것으로 나타났다. 한국 대학생은 확대가족이고(P<0.1), 조부모와 같이 살고 있는 경우(P<0.1) 노인부양의식이 높은 것으로 검증되었고, 중국조선족 대학생은 여자이고(P<0.1), 가정교육이 엄격한 경우(P<0.05)에 노인부양의식이 높은 것으로 검증되었다. 이것은 중국 정부가 아들에 의한 부모 부양을 전제로 경제·사회적 정책을 펴고 있는 것과 다른 결과를 나타내고 있다. 셋째, 효 의식은 0.484(P<0.001)로 노인부양의식에 영향을 미치는 매개변수로 검증되었다. 효 의식을 통해 노인부양의식에 영향력을 행사하는 선행요소는 국적과 가족 및 문화적 요인 중 가정교육 엄격성 정도와 노후부양기대이다. 노인부양의식에 미치는 총인과 효과량은 각각 0.226028, 0.044528, 0.0484의 순으로 높아지고 있다. 그러나 효 의식만이 노인부양의식에 직접효과의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 실증연구 결과 한국에 있어서 노인부양문제 해결을 위한 정책은 현대적인 의미의 실천 가능한 효의 재정립을 통한 효의 자원화가 필요하며, 이를 위한 가정교육은 무조건적인 복종보다는 세대간에 이해와 대화를 통해 교호적인 관계속에서 자연스럽게 강화되어 가야 할 것으로 사료된다. 또한 대학생들의 노인부양의식의 강화를 위해서 긍정적인 조부모와의 동거경험이 필요하며, 이를 위해서는 대학생과 조부모 사이에 매개역할을 할 수 있는 어머니가 조부모에게 애정과 존경을 가지고 행하는 부양행동의 실천교육이 가정에서 전제되어져야할 것으로 사료된다. A comparative study on the culture of supporting the old age has not sufficiently made. Therefore, this study is focused on comparing the consciousness of supporting the old age between Korean university students and Chinese university students ij the same cultural area. In order to compare the social problems of one country with that of other country in the same cultural area, it is requited to understand characteristics of the problems and find an alternative plan. This is caused by the fact that university students living in other region or country cab show different values of supporting the old age due to an cultural and social influence though they may have some specific characteristics in common. This study is focused on looking into what values Korean university students have about the consciousness of supporting the old age, contributing to predicting their support actions in the future. This study has conducted a questionnaire survey of total 400 persons including 200 Korean university students and 200 Chinese-Korean students living at YanBian, China. In order to comparatively analyze the influence on the consciousness of supporting the old age, this study has fix the disposition of individualism and collectivism as an important independent variable that can be compared even in the same cultural area. The results of this study are as follows. First, it has been turned out that there is a difference in individualism and collectivism disposition, filial piety consciousness, and supporting the old age consciousness between Korean university students and Chinese-Korean ones. For the individualism and collectivism disposition, Korean university students show a prevailing disposition of individualism while Chinese-Korean ones show a prevailing disposition of collectivism(P<0.001). Especially, Korean university students shows a distinguished disposition of individualism from the collectivized sense of the whole society, reflecting the direction of radical change in the Korean society. In addition, it has turned out that Chinese-Korean university students show a higher consciousness of filial piety and supporting the old age than Korean university students(P<0.001). Second, the variables which have a great influence on the distortion of individualism and collectivism are sex, age, place where they have been brought up, number of brothers, degree of sternness in home education, economic conditions, expectation of support in their old age, and so on. In other words, the students tend to show the disposition of individualism in case that they are women, still younger, brought up in a urban area, have much more brothers, have free or democratic atmosphere of home education, have better economic conditions, and do not expect their children to support themselves in their old age. While Korean university students show a strong disposition of individualism in case they are women or the only son, Chines-Korean ones show no difference in the individualism and collectivism disposition according to factors of population sociology and family culture. Consciousness of filial piety has turned out to be high in the group that is younger, brought up in a rural area, much more brothers, in a stern atmosphere of home education, in poor economic conditions, has a strong disposition of collectivism. The Korean university students show a high consciousness of filial piety in case that they expect their children to support themselves in their old age. On the other side, the Chinese-Korean university students show a consistent sense of filial piety less influenced by factors of population sociology, family culture, individualism and collectivism. Consciousness of supporting the old age has turned out to be high in the group that has been brought up in a stem home education. The Korean university students show a strong consciousness of supporting the old age in case they have been brought up in a large family(P<0.l) and live together with grandparents(P<0.l), while the Chinese-Korean students do in case they are women(P<0.l) and have brought up in a stem home education(P<0.05). This reveals an unexpected result from the economic and social policies carried out by the Chinese government to assume the old age support. Third, the consciousness of filial piety has been turned out ti be a parameter to give an influence on the consciousness of supporting the old age, amounting to 0.484(P<0.001). Essential prerequisites, which exert an influence on the consciousness of supporting the old age through the filial piety consciousness, are degree of sternness in home education and expectation of support in old age. Total amount of cause effects influencing the consciousness of supporting the old age get higher in the order of 0.226028, 0.044528, 0.0484. However, it has turned out that only the consciousness of filial piety has a direct influence on the consciousness of supporting the old age. The results of a positive study above stated imply that it is required to rebuild the concept of traditional filial piety in a way that it cab be effectively carried out in a modem society to shape a policy of supporting the old age. For this, home education should adopt a democratic method, which can naturally strengthen the consciousness of filial piety through understanding and conversation among different generations, instead of enforcing an absolute obedience. Additionally, it is recommendable to experience living together with grandparents to sharpen the consciousness of supporting the old age. It means that a mother should play an intermediate role between university students and grandparents, giving the students a good example of paying affection and respect to grandparents to carry those precepts into practice.

발표과제에 참가한 대학생들의 사후반추에 대해 부정적 자기속성 염려와 자기자비가 미치는 영향

김경진 한림대학교 대학원 2018 국내석사

사후반추는 발표불안 등 사회불안장애와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있으 나, 이를 예측하는 요인과 이를 개선하기 위한 방법에 대한 연구는 더 필요한 실정이다. 본 논문은 두 가지 연구로 구성되어 있다. 연구 1은 즉석발표과제에 참가한 대학생들의 사후반 추에 대한 자기자비와 부정적 자기속성 염려의 영향을 검증하고자 하였다. 이를 위하여, 54 명의 대학생들을 대상으로 사전에 자기자비와 부정적 자기속성 염려를 측정하고 즉석발표과 제 수행 후에 사후반추를 측정하였다. 그 결과, 자기자비와 사후반추는 유의한 부적인 상관 을 보였으며, 부정적 자기속성 염려는 사후반추와 유의한 정적인 상관을 보였다. 자기자비와 부정적 자기속성 염려는 상호 공유된 변량을 통제한 후에도 각각 사후반추를 유의하게 예측 하는 것으로 나타났다. 하지만, 사후반추에 대한 이 두 가지 변인들의 상호작용 효과는 유의 하지 않았다. 이러한 결과들은 자기자비와 부정적 자기속성 염려가 발표과제 이후의 사후반 추를 예측함에 있어 각각 고유하게 기여할 가능성을 시사한다. 연구 2는 단회적인 자기자비 처치가 사후반추를 낮추는 데 있어 효과적인지를 검토 하고자 하였다. 이를 위하여, 발표불안점수가 높은 대학생 26명을 선발하여 1차 발표 이후에 자기자비처치 조건과 주의분산 처치 조건에 각각 무선 할당하였다. 그 결과, 자기자비와 주 의분산 처치조건 모두 사후반추와 발표상황에 대한 불안반응수준이 유의하게 감소하였으나, 이러한 변화들이 두 처치조건 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 즉석발표 후에 측정된 참 가자들의 상태 자기자비수준은 주의분산조건에 비해 자기자비 처치조건에서 더 유의하게 상 승되었으나, 이러한 집단 간 차이는 일주일 후 까지 유의하게 지속되지는 않았다. 비록 사후 반추와 발표상황에 대한 불안반응수준의 완화 정도가 두 처치조건 간에 유의한 차이를 보이 지는 않았으나, 효과크기를 비교함에 있어 자기자비 처치조건이 주의분산 처치 조건보다 더 높은 것으로 밝혀졌다. 이러한 결과들은 자기자비 처치가 발표불안 수준이 높은 대학생들의 사후반추와 발표상황에 대한 불안반응수준을 낮추는데 있어 효과적인 개입일 가능성을 시사 한다. 마지막으로, 두 가지 연구의 의의와 제한점에 대하여 논의 하였다. Post-event rumination(PER) has been known as a key떠factor in the maintenance of social anxiety떠including speech anxiety. This thesis is composed떠of two studies. Study떠1 was performed떠to examine the influences of self-compassion and떠concerns about negative self attributes on PER. In Study떠1, both self-compassion and떠concerns about negative self attributes of 54 undergraduate students were measured떠one week before an impromptu떠speech task. After that task performance, their PER was measured. Both self-compassion and떠concerns about negative self attributes were significantly떠correlated떠with PER in the expected떠directions. Also, both self-compassion and떠concerns about negative self attributes were significant predictors of PER, beyond떠shared떠variance with each other. However, the interaction effect of the two predictors was not significant. These findings suggest that self-compassion and떠concerns about negative self attributes each uniquely떠contributes to the prediction of PER. Study떠2 was conducted떠to examine whether a single session intervention for self-compassion would떠be effective in alleviating PER after an impromptu떠speech task. To this end, 26 undergraduate students with high speech anxiety떠were randomly떠allocated떠to either self-compassion or distraction treatment conditions. Participants’ PER and떠anxiety떠responses to the speech task significantly떠decreased떠in the self-compassion and떠distraction treatment conditions. However, reductions in both PER and떠speech anxiety떠responses were not significantly떠different between the two treatment conditions. Participants in the self-compassion treatment condition showed떠significantly떠greater increase in state self-compassion than those of the distraction treatment condition immediately떠after the speech, but this difference was not significantly떠different at an one-week follow-up. In terms of within-subjects effect sizes for PER and떠speech anxiety떠responses, the self-compassion treatment condition was superior to the distraction treatment condition. Collectively, these results suggest that a single session intervention for self-compassion is effective in reducing PER and떠anxiety떠response to a speech task among undergraduate students with high speech anxiety. Finally, the implications and떠limitations of the current research are discussed. Keywords: post-event rumination, self-compassion, concerns about negative self attributes, speech anxiety, social anxiety떠disorder

간호·간병 통합서비스 병동과 일반병동 인공고관절수술 환자의 간호결과

최윤일 한림대학교 간호대학원 2022 국내석사

정서조절곤란과 수용처치가 대학생들의 불안증상에 미치는 영향

서우정 한림대학교 대학원 2008 국내석사

대학생들을 대상으로 정서조절곤란과 수용처치가 불안증상에 유의미한 영향을 미치는 지를 검토하기 위하여 두 가지 연구가 수행되었다. 연구 1에서는 대학생들의 일반화된 불안장애 증상에서 정서조절의 역할을 검토하고, 대학생들이 주로 하는 걱정 주제를 분류하며, 일반화된 불안장애의 진단기준을 충족시키는 학생들의 비율을 조사하고자 하였다. 대학생 300명으로부터 자료를 수집하여 분석한 결과, 정서조절곤란은 인구학적 변인들, 부적 정서, 걱정에 대한 부정적 신념의 영향을 넘어서서 일반화된 불안장애 증상에 유의미하게 기여하는 것으로 밝혀졌다. 또한 대학생들이 호소하는 걱정의 주제는 학업, 일ㆍ미래ㆍ취업, 대인관계, 재정 순으로 빈도가 높았으며, 전체의 5.3%가 일반화된 불안장애의 진단기준을 잠정적으로 충족시키는 것으로 나타났다. 다음으로, 연구 2는 불안증상에서 정서조절곤란이 중요한 역할을 담당하고 있다는 연구 1의 결과를 바탕으로, 정서조절곤란의 수준이 높은 대학생들에게 현재 자신이 경험하는 정서에 대한 자각과 수용을 증진시키는 치료적 개입을 제공함으로써 수용처치가 예상된 평가 상황에서 유도된 불안반응을 효과적으로 감소시키는지 살펴보고, 이러한 처치 효과가 주의분산처치보다 더 큰 지를 검증해 보고자 하였다. 연구 2에서 검증하고자 한 가설은 다음과 같다. 첫째, 수용집단에서 처치 전-후로 불안반응 수준이 유의미하게 감소될 것이다. 둘째, 수용집단은 주의분산집단에 비해 불안반응 수준이 더욱 많이 감소될 것이다. 본 연구의 가설들을 검증하기 위하여, 한국판 정서조절곤란 척도(Difficulties in Emotional Regulation Scale)의 점수에 기초하여 정서조절곤란의 수준이 높은 대학생 30명(상위 25%)이 선발되었으며, 수용처치 집단과 주의분산처치 집단에 동일한 수의 참가자들이 무선할당 되었다. 실험 참가자들은 불안이 유발되는 실험과제를 지시받은 후, 수용 또는 주의분산의 이론적 근거를 제공받았으며, 각 처치조건에 해당되는 실습단계를 거쳤다. 연구 결과, 대부분의 측정치들에서 수용처치의 효과가 유의미하게 나타났다. 하지만, 두 번째 가설과는 달리, 불안에 대한 종속 측정치들에서는 처치조건에 따른 불안반응 감소의 차이는 유의미하지 않았다. 본 연구는 일반화된 불안장애증상에 대한 정서조절곤란의 고유한 역할을 처음으로 입증했다는 점에서 의의가 있다. 또한 정서조절곤란 수준이 높은 대학생을 대상으로 평가가 예상되는 상황에서 유도된 불안반응에 대한 수용처치와 주의분산처치의 효과를 입증한 경험적 증거를 제공했다는 점에서 의의가 있다고 하겠다. 끝으로, 본 연구의 제한점과 앞으로의 연구문제에 관해 논의하였다. Two studies were conducted to examine whether difficulties in emotional regulation and acceptance-based treatment would have significant effects on anxiety symptoms. Study 1 examined the roles of emotional regulation in generalized anxiety disorder symptoms among college students, classified the themes of worry in undergraduates, and investigated the percentage of students who met the diagnostic criteria for generalized anxiety disorder. The analysis of data collected from 300 college students showed that difficulties in emotional regulation significantly predicted generalized anxiety disorder symptoms above and beyond demographical variables, negative affects, and negative beliefs about worry. The most frequent theme of worry reported by college students was academics, followed by work/future/employment, interpersonal relationships, and finances. Approximately 5.3% of the students surveyed tentatively met the diagnostic criteria of generalized anxiety disorder. Based on the results of Study 1, which showed that difficulties in emotional regulation played an important role in the prediction of anxiety symptoms, Study 2 provided therapeutic intervention to promote awareness and acceptance of the emotions they were presently experiencing to college students with a higher level of difficulty in emotional regulation in order to determine whether acceptance-based treatment would effectively decrease the anxiety reactions induced by the anticipation of an evaluation situation and whether such treatment would exert greater effects on anxiety symptoms than distraction-based treatment. Study 2 sought to examine the following hypotheses: (1) that the acceptance group would show a reduction in anxiety level following treatment and (2) that the acceptance group would show a greater reduction in anxiety level than the distraction group. To examine these hypotheses, 30 college students with a higher level of difficulty in emotional regulation (upper-ranking 25%) were selected on the basis of their scores on the Korean version of the Difficulties in Emotional Regulation Scale and equal numbers of participants were randomly assigned to either the acceptance-based treatment or distraction-based treatment group. The participants were given an explanation of the tasks involved in the experiment that would cause them anxiety, provided with a rationale for acceptance or distraction, and then subjected to the stage of appropriate practice for each treatment condition. The results showed that acceptance-based treatment manifested a significant decrease in anxiety reactions on most of the outcome measures. Inconsistent with the second hypothesis, however, there was no significant difference between the treatment conditions in terms of reduction in anxiety reactions. The results of this research suggest the importance of difficulties in emotional regulation in generalized anxiety disorder symptoms. They also offered empirical evidence that acceptance-based treatment and distraction-based treatment decrease the anxiety reaction induced by an evaluation-expected situation among college students with a higher level of difficulty in emotional regulation. Finally, the limitations of this study and suggestions for future studies were discussed.

우울증의 행동 활성화 척도의 타당화 : 대학생 표본을 대상으로

나미소 한림대학교 대학원 2018 국내석사

Behavioral activation is well-known to be one of the evidence-based treatments for depressive disorders as approved by the American Psychological Association. Behavioral activation treatment has been applied to not only depressed patients but also those with other mental disorders and has recently been in the spotlight since its cost-effectiveness is high. Kanter, Mulick, Bush, Berlin, and Martell(2006) developed the Behavioral Activation for Depression Scale(BADS) by reflecting the results of several recent studies on behavioral activation and improving the limitations of the existing measurement tools. The BADS is a 25-item self-report questionnaire based on the manual of behavioral activation treatment and has been proved to be a valid measurement tool for the level of behavioral activation after treatment. This thesis consists of three studies designed to validate the Korean version of the BADS(K-BADS) among three samples of undergraduate students in order to contribute to the study and practical application of behavioral activation treatment in Korea. Study 1 examined the factor structure of the K-BADS using exploratory factor analysis(EFA) on the data collected from Korean undergraduate students(n = 256) and evaluated its internal consistency and corrected item-total correlations. A subsample of fifty participants completed the K-BADS once again after 4 weeks to examine its test-retest reliability. EFA of the K-BADS revealed a four-factor solution - activation, avoidance/rumination, work/school impairment, and social impairment, consistent with the original version the BADS. However, five items showed cross-loadings and two items loaded on the other factors, compared with the original BADS. The K-BADS showed high internal consistency, corrected item-total correlations, and good test-retest reliability. Study 2 examined the replicability of the four-factor structure reported in Study 1, using confirmatory factor analysis(CFA) and with an independent sample of university students(n = 272). CFA indicated that the four-factor structure was replicated. The total scale of the K-BADS showed significant correlation with the severity of depressive symptoms, and work/school impairment and social impairment subscales of the K-BADS showed significant correlation with the other scale of functional impairment. Furthermore, the correlations were relatively stronger that those of the K-BADS with generalized anxiety disorder symptoms and anger disposition, respectively, providing support for convergent and discriminant validity of the BADS. The total scale of the K-BADS showed significant correlation with experiential avoidance, a mental health variable assumed to be related to behavioral activation. The correlation remained significant even after controlling for avoidance of negative events(behavioral inhibition) and cognitive-behavioral avoidance, providing support for criterion-related validity and incremental validity of the K-BADS. Study 3 examined whether the K-BADS is sensitive to assessing the effects of a behavioral activation group treatment. Twenty undergraduates both with mild or moderate level of depression and with low level of behavioral activation, as indicated by scores below one standard deviation from the mean score of the normative sample, were equally assigned to behavioral activation treatment and psychoeducation groups. All participants completed the K-BADS and other scales of depressive symptoms and functional impairment before and after treatment, and 3 weeks after the end of treatment. Participants in the behavioral activation treatment group showed significantly greater reduction in depressive symptoms and increase in behavioral activation level than those of the psychoeducation group. Improvements in functional impairment was not significantly different between two groups. Thus, the results support treatment sensitivity of the K-BADS. In conclusion, the results of this thesis suggest that the BADS is a reliable and valid instrument for measuring behavioral activation level of undergraduate students in Korea. Lastly, the utilization of the BADS in the research and clinical practice of depression as well as the limitations of the present studies were discussed. Key words: Behavioral Activation, Korean version of the Behavioral Activation for Depression Scale(K-BADS), Factor Structure, Reliability, Validity 행동 활성화(Behavioral Activation)는 미국심리학회가 공인한 우울증에 대한 근거기반 치료 중 하나로, 다양한 연구 결과에 의해 그 효과를 입증 받고 있다. 행동 활성화는 우울증 환자 뿐 아니라 다양한 대상에 적용되고 있으며, 비용대비 효과가 좋다는 점에서 각광받고 있다. Kanter, Mulick, Bush, Berlin과 Martell(2006)은 행동 활성화에 관한 최근의 연구 결과를 반영하고, 이전의 측정도구들의 단점을 보완하여 우울증의 행동 활성화 척도(Behavioral Activation for Depression Scale: BADS)를 개발하였다. BADS는 행동 활성화 치료 매뉴얼에 입각하여 제작한 총 25문항의 자기보고식 설문지로, 치료 이후의 행동 활성화 정도를 타당하게 측정할 수 있는 장점을 가지고 있다. 본 논문은 국내의 행동 활성화 치료에 관한 연구 및 실제적 적용에 기여하기 위하여 대학생 표본을 대상으로 세 편의 연구를 통해 한글판 BADS(Korean version of the BADS: K-BADS)를 타당화하고자 하였다. 연구 1에서는 대학생 표본(N = 256)으로부터 수집한 자료를 통해 탐색적 요인분석을 시행하여 K-BADS의 요인구조를 검토하고, 내적 일치도 및 문항-총점 상관을 확인하였다. 검사-재검사 신뢰도의 측정을 위해 연구 1의 전체 표본 중 50명이 4주 간격으로 K-BADS를 두 번 작성하였다. 탐색적 요인분석 결과, K-BADS는 Kanter 등(2006)의 원 논문과 동일한 4요인 구조(활성화, 회피/반추, 직업/학업에서의 기능손상 및 사회적 기능손상)로 나타났으며, 몇 가지 문항의 경우 이중부하나 다른 요인에 부하되는 양상을 보였으나, 해석 가능성에 기초한 연구자의 판단을 통해 적절한 요인에 포함시켰다. K-BADS의 내적 일치도 및 문항-총점 상관이 높게 나타났으며, 검사-재검사 신뢰도는 양호한 수준을 보였다. 연구 2에서는 연구 1과는 독립적인 대학생 표본(N = 272)의 자료를 수집하여 연구 1에서 발견된 요인구조가 반복검증 되는지를 확인적 요인분석으로 검토하였다. 연구 1에서 나타난 4요인 구조를 기초로 상정한 후, 확인적 요인분석을 실시한 결과, 독립적인 대학생 표본에서도 4요인 구조가 반복검증 되었다. 또한 수렴 및 변별 타당도, 준거 관련 타당도, 증분 타당도를 검증하였다. 구체적으로 살펴보면, K-BADS 전체 척도는 우울증상을 측정하는 도구와 유의미한 부적 상관을 보였고, 기능손상과 관련된 K-BADS의 두 하위척도(직업/학업에서의 기능손상, 사회적 기능손상)는 적응기능 곤란을 측정하는 다른 척도와 유의미한 부적 상관을 보였다. 일반화된 불안장애 증상과 분노수준을 측정하는 도구 역시 유의미한 부적 상관을 보였으나, 우울증상 및 적응기능 곤란을 측정하는 도구에 비해 상대적으로 낮은 관련성을 보였다. 즉, 수렴과 변별 타당도가 입증되었다. K-BADS 전체 척도는 행동 활성화와 관련된 정신건강변인인 경험회피의 수준을 측정하는 도구와 유의미한 부적 상관을 보였다. 또한 행동 억제와 인지-행동적 회피의 영향을 통제한 후에도 유의미하게 예측하였다. 따라서 준거 관련 타당도와 증분 타당도가 양호하게 나타났다. 연구 3에서는 행동 활성화 집단 치료를 실시한 후에 나타나는 치료적 변화를 K-BADS가 민감하게 탐지하는지 확인하였다. 우울증 경향을 보이며 행동 활성화 수준이 평균 이하로 저하된 대학생 20명을 각 10명씩 행동 활성화 치료 집단과 심리교육 집단에 배정하였다. 두 집단의 참가자들에게 사전, 사후, 그리고 치료 종료 3주 후에 우울증상, 적응기능 곤란과 행동 활성화를 측정하는 척도들을 실시하였다. 분석 결과, 행동 활성화 집단의 우울증상, 행동 활성화 수준이 심리교육 집단에 비해 유의미하게 개선되었다. 적응기능 곤란 수준의 경우, 측정 시기에 따른 두 집단 간 차이가 유의미하지 않았다. 그럼에도 불구하고 K-BADS는 행동 활성화 치료 이후의 행동 활성화 수준의 변화를 민감하게 탐지하는 도구로 볼 수 있다. 결론적으로, 이 결과들은 K-BADS가 우리나라 대학생들의 행동 활성화 정도를 신뢰롭고 타당하게 측정하는 도구임을 시사한다. 마지막으로 본 연구의 의의, 제한점 및 추후 연구를 위한 제언을 논의하였다.

남녀간호사의 젠더감수성, 성희롱인식과 성희롱경험 및 대처정도 비교

이해숙 한림대학교 간호대학원 2022 국내석사

본 연구는 남녀간호사를 대상으로 성희롱 예방에 주요 요인으로 주목받고 있는 젠더감수성, 성희롱 인식, 성희롱 가해경험과 피해경험 및 대처정도를 비교하고상관 관계를 파악하여 간호전문직 내 성희롱을 근절하기 위한 성희롱 예방의 전략적 교육내용과 건전한 간호조직문화 정립을 위한 프로그램을 개발하는데 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 2022년 8월 02일부터 8월 16일까지 남녀간호사 329명을 대상으로 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0 Window 프로그램을 이용하여 기술통계분석, Independent t-test와 ANOVA, 사후검정(Scheffe) 및 상관관계 분석을 실시하였다. 연구 결과에서 젠더감수성은 남자보다 여자가 통계적으로 유의하게 높고, 성희롱인식은 반대로 남자가 통계적으로 더 높았으며, 성희롱 가해와 피해의 경험은 여자가 더 많이 경험하고, 성희롱 대처정도는 남녀간 유의한 차이가 없는 것으로 조사되었다. 특성에 따른 젠더감수성, 성희롱인식, 성희롱경험 및 대처유형에서 주목할 점은, 공통적으로 모든 변수에서 성희롱 교육관련 특성인 성희롱 고충처리기구와 예방교육실시가 영향을 미치는 것으로 나타나 성희롱 전담기구의 존재 및 성희롱 예방교육시스템의 중요성이 강조되었다. 젠더감수성, 성희롱인식, 성희롱 가해경험과 피해경험, 성희롱 대처정도 간의 상관관계를 분석한 결과, 남자는 젠더감수성의 하위영역 중 성 역할에 대한 개방성과 성희롱인식과 성희롱 피해경험간 유의한 양의 상관관계로 나타났다. 여자는 젠더감수성과 성희롱인식, 젠더감수성과 성희롱 대처정도 간 양의 상관 관계를 가지고 성희롱 가해경험과 피해경험은 음의 상관관계를 가지며, 성희롱인식과 성희롱 가해경험, 성희롱인식과 성희롱 피해경험 간 음의 상관 관계, 성희롱 인식과 성희롱 대처정도와는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 성희롱 가해경험과 성희롱 피해경험은 양의 상관관계, 성희롱 가해경험과 성희롱 대처정도는 음의 상관관계로 나타났으며 성희롱 피해경험과 성희롱 대처정도와 유의한 음의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 이상의 결과에서 간호조직 내의 남녀 간호사의 성희롱 실태를 비교하고 성희롱 문제 시 성희롱인식만이 아니라 젠더감수성도 영향이 있음이 확인되어 현재 남자 간호사가 증가하고 있는 간호 현장에서 간호사들의 상호 존중을 통한 건강한 간호조직 문화의 기반을 다질 수 있는 성희롱 예방 프로그램 개발의 기초 자료가 될 수 있을 것으로 사료된다. 또한 향후 간호조직 내의 성희롱에 대해 지역 및 표본의 확대를 통한 반복 연구 및 질적 연구가 필요할 것이며, 현재 성희롱 전담기구에 대한 실효성과 성희롱 예방 교육의 적합성과 효과성에 대한 후속연구를 통해 성별 차이를 고려한 성희롱 예방 프로그램을 개발하여 그 효과를 확인할 것을 제언한다. Keyword: 남녀간호사, 직장 내 성희롱, 간호조직 내 성희롱, 젠더감수성, 성희롱인식, 성희롱 실태, 성희롱 가해경험, 성희롱 피해경험, 성희롱 대처유형 This study was conducted to compare and correlate gender differences in gender sensitivity, sexual harassment perception, perpetration and victimization experiences, and coping levels, which are key factors that attracted attention in investigating and preventing sexual harassment experiences. Through these efforts, this study provides strategic educational contents on sexual harassment prevention within the nursing profession, and baseline data for developing programs to establish a sound organizational culture in the nursing profession. Data were collected from 329 male and female nurses from August 2 to August 16, 2022. Descriptive statistical analysis, independent t-test, chi-square test, ANOVA, post-hoc test (Scheffe), and correlation analysis were conducted using the SPSS 26.0 Windows program. Results revealed that gender sensitivity was statistically significantly higher in females than in males, and in contrast, the perception of sexual harassment was statistically higher in males. Females had more perpetration and victimization experiences and there were no differences in coping styles between males and females. A noteworthy finding with gender sensitivity, perception and experiences of sexual harassment, and coping level depending on characteristics is that all variables were commonly influenced by organizations responsible for handling sexual harassment grievances and preventive education, both being characteristics related to sexual harassment prevention education. This highlighted the importance of having an organization responsible for handling sexual harassment issues and a preventive education system. Analysis of the correlation among gender sensitivity, sexual harassment perception, perpetration and victimization experiences, and coping levels revealed the following. In males, the higher the openness to gender roles, in terms of gender sensitivity, the higher their level of perception and victimization experiences of sexual harassment, the higher the level of perception of sexual harassment, the more active their response against it, the more perpetration experiences of sexual harassment, the more victimization experiences, and the more experiences of sexual harassment, the more passive their response. In contrast, females with higher gender sensitivity reported higher levels of perception of sexual harassment, less perpetration and victimization experiences, and active responses against it. The higher their level of perception of sexual harassment, the lower their level of perpetration and the fewer victimization experiences, and the more actively they responded against sexual harassment. Females with more perpetration experiences of sexual harassment reported more victimization experiences and more passive response against sexual harassment, whereas the more victimization experiences, the more passive their response. The above results identified the status of sexual harassment in nursing organizations, and confirmed gender differences along with the influence of sexual harassment perception and gender sensitivity on sexual harassment issues. With the current increase in male nurses in the nursing field, this study can serve as the baseline data for developing sexual harassment prevention programs, and create the fundamentals of a sound culture in nursing organizations via the mutual respect among nurses. Furthermore, replication and qualitative studies on sexual harassment in nursing organizations through the expansion of regions and samples will be required in the future. Sexual harassment prevention programs considering gender differences should be developed by performing follow-up research to confirm the effects of such programs on the practicality of current organizations responsible for sexual harassment prevention and the appropriateness and effectiveness of sexual harassment preventive education. Keywords: Male and female nurses, sexual harassment at workplaces, sexual harassment in nursing organizations, gender sensitivity, sexual harassment perception, status of sexual harassment, sexual harassment perpetration experiences, sexual harassment victimization experiences, sexual harassment coping levels

인지적 탈융합 처치가 우울경향 대학생의 부정적인 자동적 사고, 경험회피 및 정신건강 변인들에 미치는 효능

한아람 한림대학교 대학원 2018 국내석사

The purpose of the current study was to examine the efficacy of cognitive defusion treatment on mental health variables(depressive symptoms, functional impairment, mental well-being), cognitive content variables(frequency and believability of negative automatic thoughts, emotional discomfort and believability of self-referential thoughts), and the process variables of acceptance and commitment therapy(experiential avoidance, rumination, decentering) among undergraduates with depressive symptoms. Forty two undergraduates who showed a score of at least 16 on the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale were randomly allocated to one of three conditions: cognitive defusion(n=15), distraction(n=15), non-treatment control conditions(n=12). Two active treatment conditions, cognitive defusion and distraction conditions, consisted of three weekly 60 or 90 minute long sessions. All participants completed self-rating scales of depressive symptoms, functional impairment, mental well-being, frequency and believability of negative automatic thoughts, emotional discomfort and believability of self-referential thoughts, experiential avoidance, rumination, and decentering at pre-treatment, three days, and two weeks after treatment completion. Participants in the cognitive defusion treatment condition showed significantly greater reductions in believability of negative automatic thoughts, experiential avoidance and rumination, and greater increase in decentering than those of the two comparison conditions. In addition, the cognitive defusion treatment showed a greater tendency to improve emotional discomfort and believability of self-referential thoughts, compared to the distribution treatment. These improvements were maintained at 2-week follow-up. However, changes in depressive symptoms, functional impairment, mental well-being, and frequency of negative automatic thoughts were not significantly different among the three conditions. In conclusion, these results suggest that cognitive defusion treatment is a promising intervention for improving treatment process variables and cognitive variables among undergraduates with depressive symptoms, although not effective in some variables. Lastly, the implications and limitations of this study are discussed. 본 연구는 인지적 탈융합 처치가 우울경향 대학생의 정신건강변인(우울증상, 적응기능곤란, 정신적 웰빙), 인지내용변인(부정적인 자동적 사고의 빈도 및 이를 사실로 믿는정도, 자기-참조적 사고에 대한 정서적 불편감 및 이를 사실로 믿는 정도), 수용전념치료의과정변인(경험회피, 반추, 탈중심화)을 개선하는 데 효과적인지 검증하고자 하였다. 이를 위해 우울경향 대학생을 선별하고자 한국판 역학연구센터용 우울척도(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D)를 사용하여 16점 이상인 대학생 42명을 인지적 탈융합 처치조건(n=15), 주의분산 처치조건(n=15), 무처치 통제집단(n=12)에 무선 할당하였다. 인지적 탈융합, 주의분산 처치조건은 3회기(주 1회, 회기 당 60-90분)로 진행되었다. 모든 참가자들에게 사전, 종결 후 3일 시점, 그리고 종결 후 2주 시점에 우울증상, 적응기능곤란, 정신적 웰빙, 부정적인 자동적 사고의 빈도 및 이를 사실로 믿는 정도, 자기-참조적 사고에 대한 정서적 불편감 및 이를 사실로 믿는 정도, 경험회피, 반추, 탈중심화의 정도를 측정하는 척도들을 실시하였다. 분석 결과, 인지적 탈융합 프로그램 집단의 부정적인 자동적 사고를 사실로 믿는 정도, 경험회피, 반추 수준이 주의분산 프로그램 집단과 무처치 통제집단에 비해 유의하게 개선되었고, 탈중심화 수준이 유의하게 상승하였다. 또한 자기-참조적 사고에 대한 정서적 불편감 및 이를 사실로 믿는 정도는 주의분산 프로그램 집단에 비해 유의하게 개선되는 경향을 보였다. 이러한 효과는 종결 후 2주 동안 지속되는 것으로 나타났다. 그러나, 우울증상, 적응기능곤란, 정신적 웰빙, 부정적인 자동적 사고의 빈도에서는 측정시기에 따른 세 집단 간 차이가 유의하지 않았다. 결론적으로, 이러한 결과들은 집단 간 차이가 일부 변인들에서 발견되지 않았음도 인지적 탈융합 처치가 우울경향 대학생들을 대상으로 하여 치료과정 변인들과 인지변인들을 개선하는 데 대체로 유망한 개입일 가능성을 시사한다. 아울러, 비교적 짧은 3회기 처치만으로도 인지적 탈융합의 효과가 치료 종결 후 일정기간까지 유지될 수 있음을 경험적으로 입증한 점과 같은 본 연구의 의의 및 충분한 참가자를 확보하지 못한 제한점 등에 관해 논의하였다.