미술치료를 통한 정체성 회복이 치매노인의 ‘삶의 질’에 미치는 영향 = The Influences Study for improve life quality of the senile dementia by recovering Identification via art therapy

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 치매노인의 인지상실의 초점을 정체성에 맞추고, 미술치료를 통한 정체성 회복이 치매노인의 ‘삶의 질 향상’에 미치는 긍정적 영향을 고찰해 보고자 한 것이다. 연구 가설은 첫째, 미술표현을 통한 과거기억 재현 작업이 장기기억 회복에 긍정적 영향을 미칠 것이다. 둘째, 미술치료가 치매노인의 ‘정체성 회복’에 긍정적인 영향을 미침으로서 치매노인의 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 것을 가설로 하였다.
본 논문의 이론적 배경은 에릭 에릭슨의 정체성이론과 노년기이론 그리고 정체성의 구성요소인 위치와 역할, 구별 짓기, 차별화, 연속성의 개념을 이론으로 하였다. 연구대상은 알츠하이머 형 치매를 앓고 있는 여성치매노인 2명을 한 집단으로 구성하여, 2006년 3월 20일부터 6월 12일까지 총12회기 프로그램으로 실험연구를 하였다. 연구 자료로는 미술 작품 24점을 분석에 이용하였으며, 실험평가에 사용된 도구로는 정체성 회복을 위한 미술치료 프로그램과 인지기능 평가측정 도구인 하세가와치매척도와 ‘삶의질척도'(GQOL-D)검사를 활용하였다. 치매노인의 정체성 회복을 통한 삶의 질 향상에 대한 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 프로그램에 참여한 연구대상자 모두 ‘삶의 질’ 척도 점수가 상승하였다. 둘째, 장기기억 회복에서 일시적이지만 약간의 긍정적 변화를 보였다. 셋째, 행동관찰법의 결과에서 프로그램 실시 전 보다 감정이 풍부해지고 삶에 대해 의욕적인 태도를 가지게 되었다. 넷째, 정체성 회복에서는 구별 짓기와 위치와 역할의 정체성 회복은 성과가 좋았으며, 차별성에서는 변화가 거의 없었으며, 연속성에서 가장 낮은 회복을 보였다.
따라서, 본 연구결과를 근거로 볼 때 미술치료가 치매노인의 정체성 회복을 위한 창조적 방법으로서 그 효용성을 가지고 있으며, 치매노인의 삶의 질을 향상시키는데 치료영역의 한 분야로서 충분한 활용가치가 있다고 본다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study focused on human knowledge lost of senior citizens who suffer dementia and positive influences of life quality by recovering identification via art therapy. Followings are hypothesis of this study. First, the reappearance of past memories via the art therapy would affect positively recovering long term memory of patients who have the senile dementia. Second, the art therapy would improve life quality of the patients with a positive result of identification recovery.
Basis of this thesis is Erick Erickson's identification and old age theories. Concrete methods for the identification recovery are position and duty, distinction, differentiation, and continuation, which are four constitutions of identification, are applied to case study. Objects of this study are woman senile dementia patients with Alzheimer's diseases. Each group has two patients and is subjected to 12 periods experimentation programs from March 20 to June 12, 2006. 24 articles of the patients work are used as study data and analyzed. Tools used for the experimentation therapy program, which subject is recovering identification, and the Hasegawa Dementia Scale. Through GQOL-D inspection, life quality satisfaction of the patients comparison was made before and after the treatment. Results of life quality improvement study through identification recovery are as following: First, Points of 'Life Quality' scale have rising tendency to all the patients who had the art therapy program. Second, The patients who had the art therapy program show temporary recovery of long term memory. Third, Results of behavior observation show that patients who had the art therapy program express more emotion and motivated behaviors than patients who didn't experience the art therapy program. Forth, For constitutional point of view, identification recovery related to differentiation, position and duty show good outcome. Cultural experience is little change, Continuation is the lowest part in the identification recovery.
Based upon results of this study, the art therapy program gives positive efficacy to patients who have senile dementia and affects meaningful influence for improving life quality in sentimental area of the patients.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서론 = 1
• 제 1 절 문제의 제기 = 1
• 제 2 절 연구의 필요성 및 목차 = 3
• 제 3 절 연구방법 = 6
• 제 4 절 연구가설 = 8
• 제 5 절 연구의 제한점 = 9
• 제 2 장 이론적 배경 = 10
• 제 1 절 치매의 개념과 임상적 특징 = 10
• 1. 치매의 개념과 정의 = 11
• 2. 치매의 원인과 유형 = 13
• 3. 치매의 증상 = 18
• 제 2 절 노년기와 정체성 = 25
• 1. 노년기의 의미 = 26
• 2. 에릭슨의 노년기 = 27
• 3. 정체성의 의미 = 30
• 4. 에릭슨의 정체성 논의 = 33
• 5. 노인의 정체성 분석요소 = 36
• 제 3 절 치매노인과 정체성 = 38
• 1. 기억 = 39
• 2. 치매노인의 기억 = 40
• 3. 치매노인의 정체성 = 43
• 4. 미술치료를 통한 과거기억의 재현 = 47
• 5. 정체성 회복을 통한 의미 있는 삶의 지속 = 49
• 제 4 장 사례연구 = 52
• 제 1 절 프로그램의 구성 = 52
• 1. 프로그램의 특성 = 52
• 2. 프로그램 내용 = 55
• 제 2 절 연구대상 = 58
• 제 3 절 미술치료 과정 = 62
• 제 4 절 연구결과 = 71
• 1. 정체성 구성요소의 영역별 결과 = 71
• 2. 결과분석 및 종합 = 73
• 제 5 장 결론 및 제언 = 78
• 제 1 절 결론 = 78
• 제 2 절 제언 = 82
• 참고 문헌 = 84
• ABSTRACT = 88
• 부록 I Hasegawa Dementia Scale (HDS-R) = 90
• 부록 II 치매노인 삶의 질척도(GQOL-D) = 91