육아종성 소엽유방염 환자의 치료 경험 및 고찰: 외과적 절제술의 유용성 = Experience of Treatment of Patients with Granulomatous Lobular Mastitis: Usefulness of Surgical Treatment

국문 초록 (Abstract)

목적 육아종성 소엽유방염은 유방에 발생하는 드문 염증성 질환으로 임상 소견이 유방암과 유사한 것으로 알려져 있다. 병인이 확실하게 밝혀진 바는 없으며 치료 방법 또한 정립되어 있지 않다. 저자는 육아종성 소엽유방염의 치료 경험과 그와 관련한 문헌들의 고찰을 통해 육아종성 소엽유방염의 효과적인 치료 방법을 모색하고자 하였다. 방법 육아종성 소엽유방염을 진단 받은 50명의 환자들을 대상으로 진단 후 처음 시도했던 치료 방법에 따라 관찰(n=8), 항생제 투여(n=3), 스테로이드 투여(n=13), 농양 배액술(n=14) 및 외과적 절제(n=12) 등 5개의 집단으로 분류하였다. 각각의 집단에 대해 임상적 특성, 치료 과정 및 결과를 후향적으로 분석하였다. 결과 5개 집단의 처음 시도했던 치료 방법에 따른 치료 성공률은 관찰집단 87.5%, 항생제 투여 33.3%, 스테로이드 투여 30.8%, 농양 배액술 28.6%, 외과적 절제가 91.7%였다. 치료 성적이 좋아 보였던 관찰집단 구성원의 대부분은 병변이 작거나 증상이 경미한 경우였다. 최종적으로 총 23명의 환자가 치료 과정 중에서 외과적 절제술을 받았다. 외과적 절제술을 받은 환자들은 다른 치료 방법과 비교하여 빠른 회복을 보였고, 높은 치료 성공률(90.3%)과 낮은 재발률(8.7%)을 보였다. 결론 육아종성 소엽유방염의 임상 경과는 매우 복잡하고 여러 치료 방법에 따라 다양한 결과를 보인다. 다양한 치료 방법 중에서 외과적 절제술은 육아종성 소엽유방염 병변이 신체검사나 영상 검사에서 종괴의 형태로 나타나거나 국소화된 농양주머니를 형성하는 경우에 효과적인 치료 방법이 될 수 있을 것으로 생각한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose Granulomatous lobular mastitis (GLM) is a rare inflammatory disease that develops on the breast, and is known to have clinical and imaging characteristics similar to those of breast cancer. It is not yet clearly understood how GLM develops, and an optimal treatment is not yet known. The aim of this study is to determine effective treatment methods of GLM as well as to present the author’s experience with various treatment methods of GLM. Methods The 50 patients who were diagnosed with GLM were classified into five groups based on the initial treatment methods they underwent, which included observation (n=8), antibiotics (n=3), steroid (n=13), drainage (n=14), and surgical excision (n=12). The treatment processes in each group were examined and their clinical characteristics, treatment processes, and results were analyzed respectively. Results Success rates with each initial treatment were observation, 87.5 %; antibiotics 33.3%, steroids, 30.8 %; drainage, 28.6 %; and surgical excision, 91.7 %. In most cases of observation, the lesions were small and the symptoms were mild. A total of 23 patients underwent surgical excision in the process of treatment. The surgical excision showed particularly fast recovery, high success rate (90.3%) and low recurrence rate (8.7%). Conclusions The clinical course of GLM is complex and the outcomes of each treatment are variable. The surgery may play an important role when a lesion is determined to be mass-forming or appears localized as an abscess pocket during a breast examination or imaging study.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• Ⅰ. 서론 1
• Ⅱ. 방법 2
• Ⅲ. 결과 3
• 1. 대상 환자의 임상 특성 3
• 2. 치료 과정 3
• 1) 관찰 3
• 2) 항생제 치료 4
• 3) 스테로이드 치료 4
• 4) 배액술 치료 5
• 5) 외과적 절제술 5
• Ⅳ. 고찰 7
• Ⅴ. 결론 13
• Ⅵ. 참고문헌 14
• 그 림 목 차
• 1. Figure 1 18
• 2. Figure 2 19
• 3. Figure 3 20
• 4. Figure 4 21
• 5. Figure 5 22