이상지질혈증 환자에서 사회경제적 지위와 질병의 인지, 치료 여부의 관련성 : 제7기(2016~2018년) 국민건강영양조사 자료를 이용하여

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Dyslipidemia is a chronic disease with a steadily increasing prevalence and is a risk factor for cardio-cerebrovascular disease. Currently, it has been raised as a problem in Korea because the recognition and proper management of the disease has not been made even though it can treat dyslipidemia through medication and improvement of lifestyle. Socioeconomic status, including education, income, and occupation, is an important factor in determining the health of an individual and managing disease, so it is necessary to understand the relevance of dyslipidemia to awareness and treatment. Therefore, the purpose of this study is to investigate the difference in the management of dyslipidemia according to socioeconomic status in patients with dyslipidemia over the age of 19 in Korea, and to determine the associations between awareness and treatment of dyslipidemia.
Data from the 7th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2016-2018) were used. A total of 5,907 dyslipidemia patients over 19 years old were included as final subjects. As a result of the analysis, only 35.9% (2,119 people) of dyslipidemia patients were aware that they were suffering from dyslipidemia, and 26.8% (1,518 people) were taking lipid-lowering drugs for more than 20 days a month. As a result of multivariable logistic regression analysis to determine the associations between socioeconomic status and awareness of dyslipidemia, in the case of house income quartiles, the odds ratio in 'Middle' group was 1.283 (95% CI=1.022-1.61) compared to 'Low' group. The odds ratio in the 'High' group was 1.339 (95% CI=1.027-1.745) higher than that of the ‘Low’ group. There were no significant associations between education level and employment status with awareness of dyslipidemia.
As a result of multivariable logistic regression analysis to determine the relationship between socioeconomic status and treatment of dyslipidemia, in the case of house income quartiles, 'Middle' group showed higher odds ratio of 1.328 (95% CI=1.041-1.694) compared to 'Low' group. The odds ratio was higher at 1.4 (95% CI = 1.05-1.865) in the ‘High' group than in the 'Low' group. The results of analysis on treatment of dyslipidemia, education level and employment status showed no statistically significant associations.
This study used data representing the Korean people. Unlike existing domestic studies to identify influencing factors, This study analyzed the awareness and treatment status of dyslipidemia according to socioeconomic status, unlike existing domestic studies to identify influencing factors. Through the results of the study, it was confirmed that the proportion of people who were aware of and treated the disease among the patients with dyslipidemia was very low. And it was confirmed that the income level and awareness and treatment of dyslipidemia were highly correlated. In the future, it is necessary to educate about the severity of dyslipidemia and the importance of drug treatment, and to seek strategies for managing dyslipidemia for groups with low socioeconomic status. For the proper management of dyslipidemia, there is a need to actively promote the national examination project.

국문 초록 (Abstract)

이상지질혈증은 높은 유병률을 보이는 만성질환으로 심뇌혈관질환의 위험요인이다. 국내에서는 약물요법과 생활습관 개선 을 통해 이상지질혈증을 치료할 수 있음에도 불구하고 질병의 인지 및 적절한 관리가 이루어지지 못하고 있어 큰 문제점으로 제기되어 왔다. 학력, 소득, 직업을 포함하는 사회경제적 지위는 한 개인의 건강과 생활습관을 결정하며, 질병을 관리하는 데에 중요한 요인이다. 따라서 본 연구는 우리나라 만 19세 이상 이상지질혈증 유병자에서 사회경제적 지위와 이상지질혈증 인지 여부 및 치료 여부의 관련성을 파악하고자 수행되었다.
본 연구는 국민건강영양조사 제7기(2016-2018) 원시 자료를 사용하였으며, 19세 이상의 이상지질혈증 유병자 5,907명을 최종 연구대상자로 선정하였다. 분석 결과, 이상지질혈증 유병자 중 본인이 이상지질혈증을 앓고 있음을 인지하고 있는 인지율은 35.9%(2,119명), 한 달에 20일 이상 지질 강하제를 복용하는 치료율 26.8%(1,518명)로 나타났다.
사회경제적 지위와 이상지질혈증의 인지 여부의 관련성을 파악하기 위한 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 소득의 경우 소득수준 ‘하’에 비해 ‘중’에서의 인지 오즈비가 1.283(95% CI=1.022-1.61)로 높았으며, ‘하’에 비해 ‘상’에서의 인지 오즈비가 1.339(95% CI=1.027-1.745)로 높았다. 이상지질혈증 인지 여부와 교육수준, 경제활동 상태에 대한 분석결과는 통계적으로 유의한 관련성을 보이지 않았다(OR=1.044, 95% CI=0.797-1.367; OR=1.128, 95% CI=0.95-1.339).
사회경제적 지위와 이상지질혈증의 치료 여부의 관련성을 파악하기 위한 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 소득의 경우 소득수준 ‘하’에 비해 ‘중’에서의 치료 오즈비가 1.328(95% CI=1.041-1.694)로 높았으며, ‘하’에 비해 ‘상’에서의 치료 오즈비가 1.4(95% CI=1.05-1.865)로 높게 나타났다. 이상지질혈증 치료 여부와 교육수준, 경제활동 상태에 대한 분석결과는 통계적으로 유의한 관련성을 보이지 않았다(OR=0.945, 95% CI=0.697-1.28; OR=1.05, 95% CI=0.866-1.272).
본 연구는 전 국민을 대상으로 한 국민건강영양조사 자료를 이용했으며, 영향요인을 파악하는 데에 목적을 둔 기존의 국내 연구와는 다르게 사회경제적 지위에 초점을 맞추어 이상지질혈증의 인지 여부 및 치료 여부의 관련성을 파악한 연구라는 데에 큰 의의가 있다. 연구 결과를 통해 이상지질혈증 유병자 중 질병을 인지하고, 치료하고 있는 사람의 분율이 매우 낮은 것을 확인하였으며, 소득수준이 높은 경우 인지 및 치료 여부와 높은 관련성을 보이는 것을 확인하였다. 향후 이상지질혈증의 심각성 및 약물치료의 중요성에 대한 교육과 사회경제적 지위가 낮은 그룹에 대한 이상지질혈증 관리 전략을 모색하는 등, 이상지질혈증의 적절한 관리를 위한 국가검진사업을 적극적으로 추진할 필요성이 있다.