소화성 궤양 환자의 Helicobacter pylori 제균 요법에서 Probiotics의 역할

전혜진(Hyejin Chun),이상화(Sang Wha Lee),이홍수(Hong Soo Lee),심경원(Kyung Won Shim) 대한임상노인의학회 2012 대한임상노인의학회지 Vol.13 No.2

Background: Recent studies indicate a potential role of probiotics in the improvement of Helicobacter pylori (H. pylori ) eradication rate and in the prevention of H. pylori treatment-related side effects. We examined the effect of probiotics composed of Bacillus subtilis and Streptococcus faecium on the H. pylori eradication. Methods: A total 217 H. pylori positive patients were randomly assigned into two groups: 115 patients (group A) underwent the “triple therapy” (omeprazole 20 mg, amoxicillin 1 g and clarithromycin 500 mg b.i.d. for 7 days), while 102 patients (group B) underwent a modified eradication therapy (“triple therapy”+probiotics 1 capsule b.i.d. for 7 days). The eradication rate of H. pylori was evaluated after 4 weeks of completion of the treatment. Side effect profile, compliance and tolerability were assessed by a validated symptom questionnaire. Results: Intention-to-treatment analysis showed 71.3% (82/115) patients from the group A and 79.4% (81/102) patients from the group B have been successfully eradicated (P=0.04). H. pylori eradication rate according to per-protocol analysis, although higher in the group B, was statistically similar: 80.6% (79/99) versus 88.9% (80/90), respectively (P=0.11). Nausea, bloating and diarrhea were more commonly found in the group A than group B (P<0.01). The other side effects were similar in both groups. In the overall judgement of compliance and tolerability, there were no significant differences between two groups. Conclusion: Supplementation with probiotics could improve the eradication of H. pylori infection and decrease H. pylori eradication-associated nausea, bloating and diarrhea. 연구배경: Bacillus subtilis와 Streptococcus faecium 균주로 구성된 probiotics을 H. pylori (H. pylori) 제균 치료에 추가했을 때 제균율 향상 및 부작용, 환자 순응도, 치료 내성의 개선 효과에 대해 알아보고자 한다. 방법: 상부위장관 내시경에서 H. pylori 감염이 확인된 소화성 궤양 환자들을 omeprazole 20 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg을 하루 2회 일주일간 복용하는 군(A군)과 삼제요법에 probiotics 1 capsule을 하루 2회 일주일간 함께 복용하는 군(B군)으로 무작위 배정하여 치료 후 H. pylori 제균율 및 부작용, 환자 순응도, 치료 내성에 대해 비교 분석하였다. 결과: 전체 217명 환자의 H. pylori 제균율(Intention-to-treatment)은 75.1%(A군 71.3%, B군 79.4%)로 probiotics을 투여한 군에서 제균율이 더 높았다(P=0.04). 연구를 완료한 198명 중 비순응 환자 9명을 제외한 189명의 H. pylori 제균율(Per-protocol)은 84.6%였으나 두 군 사이에 유의한 차이는 없었다(P=0.11). 오심, 고창, 설사 등 부작용이 B군에서 유의하게 낮았다. 결론: 기존의 H. pylori 제균에 보조요법으로서 probiotics의 처방은 기존의 삼제요법보다 H. pylori 제균율상승 및 오심, 고창, 설사 등 부작용 감소에 효과가 있다.

한국 성인 남성에서 골밀도와 맥파 전파 속도와의 관련성

김선영(Sunyoung Kim),전혜진(Hyejin Chun),이상화(Sang Wha Lee),이홍수(Hong-Soo Lee),심경원(Kyung-Won Shim) 대한임상노인의학회 2013 대한임상노인의학회지 Vol.14 No.1

연구배경: 골다공증과 동맥 경화증은 모두 심혈관 질환의 독립적 예측 인자이며 최근 노령인구 급증으로 유병율이 증가하고 있다. 최근 두 질환 사이 관련성에 대한 여러 연구결과들이 보고되면서 이 두 질환이 독립된 질환이 아니라 생리적 연관성이 있으며, 동일한 병태 생리를 가진 질병으로 생각해야 한다는데 의견이 모아지고 있으나, 지금까지 국내에서 건강인을 대상으로 이 두 가지 질환의 상관관계에 대한 연구가 시행되지 않았다. 따라서 본 연구에서는 건강검진 수검자를 대상으로, 골다공증의 지표가 되는 골밀도 검사와 동맥경화의 지표인 맥파 속도간의 연관성에 대해 알아보고자 한다. 방법: 건강증진센터에 방문한 성인 남성 603명을 대상으로 단면 연구를 시행하였다. 자가 기입식 문진표, 신체 계측, 혈청 검사가 및 골밀도 검사를 시행하였으며, 대동맥 맥파 속도 검사를 시행하여 동맥 경직도를 구하였다. 결과: 연구에 참여한 대상자는 총 603명으로 평균 연령 44.91세, 체질량 지수 24.6 (kg/㎡), 맥파 속도 평균값은 9.95(m/s)이었다. 골밀도는 요추 1.17 (g/㎠), 대퇴 경부 0.97 (g/㎠), 총 대퇴부 1.03 (g/㎠)였다. 대동맥 맥파 속도는 총 대퇴부 골밀도가 보다 높은 4 분위수에 해당할수록 유의하게 감소하였고(P=0.023), 나이, 체질량 지수(BMI), 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박, 혈당과 양의 상관관계를, 체지방, 총 대퇴부 골밀도와 음의 상관관계를 보였으며, 나이, 이완기 혈압, 체지방, 혈당 및 총 대퇴부 골밀도가 독립변인으로서 유의하게 대동맥 맥파 속도에 영향을 주는 것으로 나타났다. 결론: 건강한 성인 남성을 대상으로 한 이번 연구에서 총 대퇴부 골밀도는 동맥 경직도와 음의 상관관계를 보였다. Background: Osteoporosis and atherosclerosis are common diseases, with a high prevalence of cardiovascular risk factors. Despite numerous epidemiological studies have established a significant association between osteoporosis and atherosclerosis, the pathophysiologic mechanisms underlying the two diseases are unknown. The present study was designed to evaluate the relationship between bone mineral density (BMD) and arterial stiffness in healthy men. Methods: We evaluated arterial stiffness and BMD of 603 healthy men. Aortic pulse wave velocity (PWV) was measured as indices of elastic-type aortic stiffness. Results: The mean age was 44.91 years and mean body mass index was 24.6 (kg/㎡), mean aortic PWV was 9.95 (m/s). The aortic PWV was decreased according to the level of total femur BMD. The aortic PWV was observed to be positively correlated with age, BMI, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse rate, glucose, fat mass and total femur BMD were negatively correlated with aortic PWV. In multiple linear regression analysis, we found that the total femur BMD was a significant predictor of aortic PWV (β=−6.303, P=0.001). Conclusion: The results indicate that aortic PWV was significantly higher in adults with lower total femur BMD.

성인 남성에서 Hypertriglyceridemic Waist와 대동맥 맥파 속도와의 관련성

이자형(Ja Hyung Lee),전혜진(Hyejin Chun),심경원(Kyung Won Shim),이홍수(Hong Soo Lee),이상화(Sang Hwa Lee) 대한임상노인의학회 2012 대한임상노인의학회지 Vol.13 No.2

연구배경: 현대 사회에서 동맥경화성 심혈관 질환이 증가하고 있으며 우리나라에서도 주요 사망 원인이 되고 있다. 심혈관 질환의 위험도와 관련된 대사증후군, Framingham 위험 점수와 같은 지표들이 연구 되어 왔으며 최근에는 Hypertriglyceridemic Waist (HTGW)라는 새로운 지표와 심혈관 질환 위험성과의 관계에 대한 연구가 발표되었다. 본 연구에서는 한국 성인 남성에서 HTGW와 동맥경화성 심혈관 질환 위험도를 반영하는 맥파 속도와의 관계를 알아보고자 하였다. 방법: 일개 대학병원 건강검진센터에 내원한 20세 이상의 성인 남성 중 심혈관 질환, 뇌혈관 질환, 만성 신질환 및 간질환의 병력이 없는 1,354명을 본 연구의 대상으로 하였다. HTGW는 중성지방 177mg/dL 이상이고 허리둘레 90 cm 이상인 경우로 정의하였다. 대동맥 맥파 속도에 따라 4개 군으로 나누어 맥파 속도가 가장 높은 제4사분위에 대한 HTGW와 대사증후군의 상대 위험도를 로지스틱회귀분석을 통하여 구하였다. 결과: HTGW 또는 대사증후군을 만족하는 경우에 높은 맥파 속도에 속할 위험도가 증가함을 보여 주었다. HTGW를 충족하는 경우 높은 맥파 속도에 포함될 상대 위험도는 1.51 (95% 신뢰구간, 1.02∼2.26), 대사증후군을 충족하는 경우 높은 맥파 속도에 포함될 상대 위험도는 1.35 (95% 신뢰구간, 1.04∼1.75)로 나타났다. 즉, 대사증후군과 비교하여 HTGW에서 동맥경화성 심혈관 질환의 위험도를 반영하는 높은 맥파 속도를 보일 상대 위험도가 더 높았다. 결론: HTGW는 대동맥 맥파 속도의 증가와 상관관계를 보였으며 동맥경화성 심혈관 질환을 예측하는 간단하고 편리한 지표로써 임상에서 유용하게 사용될 수 있을 것이다. Background: Atherosclerotic cardiovascular disease is a leading cause of death. There have been many studies about metabolic syndrome and Framingham risk scores associated with cardiovascular disease risk. Recently, some studies about association of hypertriglyceridemic waist (increased waist circumference as well as high fasting triglyceride level) with the cardiovascular disease risk are announced. The pulse wave velocity is used as an indicator of atherosclerotic cardiovascular disease. The aim of this study was to investigate the relationship between hypertriglyceridemic waist and pulse wave velocity in Korean men. Methods: Study participants were 1,354 subjects above the age of 20 who attended for routine medical examination at health center of a general hospital in Seoul. Those patients with cardiovascular disease or other systemic disease were excluded. Hypertriglyceridemic waist was defined as waist circumference ≥ 90 cm and triglyceride ≥ 177 mg/dL. Subjects were stratified on quartile of pulse wave velocity. Relative risk of hypertriglyceridemic waist and metabolic syndrome for the highest quartile reflecting atherosclerotic cardiovascular disease risk was assessed by logistic regression analysis. Results: Those with hypertriglyceridemic waist or metabolic syndrome had increased odds ratio for the highest pulse wave velocity quartile. Hypertriglyceridemic waist was associated with 1.5-fold (95% confidence interval, 1.02 to 2.26) increased risk and metabolic syndrome was associated with 1.35-fold (95% confidence interval, 1.04 to 1.75) increased risk. Hypertriglyceridemic waist had higher relative risk for the highest than metabolic syndrome. Conclusion: Hypertriglyceridemic waist is associated with increased aortic pulse wave velocity and may be the simple predictor of atherosclerotic cardiovascular disease in practice.

60세 이상의 한국인에게서 근육량 감소를 예측하는 인자

이수현(Soo-Hyun Lee),박승건(Seung-Geon Park),이지은(Ji-Eun Lee),전혜진(Hyejin Chun),김문종(Moon-Jong Kim),김영상(Young-Sang Kim) 대한임상노인의학회 2019 대한임상노인의학회지 Vol.20 No.1

Background: The factors for predicting aging-related muscle loss are not clearly identified. The aim of this study is to examine factors associated with muscle loss in Korean older adults. Methods: We assessed 329 subjects aged 60 years and older who participated in the health checkup programs twice in one to two years’ time period. Muscle loss group was defined as those with 5% or more decrease in fat-free mass. The biomarkers were compared between the muscle loss and non- loss groups adjusting for potential confounders. Results: The number of subject in muscle loss group was 30 (9.1%). Serum albumin concentration was significantly lower in the muscle loss group than that in the non-loss group. Based on the ROC curve results, serum albumin was the predictor of muscle loss (Area Under Curve=0.656). Multivariate regression results presented the odds ratio of 1 standard deviation of baseline albumin level for the muscle loss was 0.446 (95% confidence intervals 0.271-0.734, P=0.001). Conclusion: Baseline serum concentrations of albumin may be a significant indicator to predict muscle mass loss in Korean adults aged 60 years and older.