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엽산염 결핍을 동반한 백색질뇌증(Leukoencephalopathy)
한수정(Soo-Jeong Han),이정은(Jeong-Eun Lee),김정연(Jung-Yeon Kim) 대한임상노인의학회 2005 대한임상노인의학회지 Vol.6 No.4
연구배경: 엽산염 결핍은 말초신경병증, 아급성 결합성 척수변성, 백색질뇌증 등의 신경병증을 유발할 수 있다. 엽산염 결핍을 동반한 백색질뇌증 환자를 경험하여 보고하는 바이다. 방법: 보호소 생활을 해오던 자기 표현이 떨어진 만성 정신 분열증 환자의 보행 장애에 대해서, 혈액 검사, 근전도 검사, 뇌 자기공명 영상 검사 등을 시행하였다. 결과: 혈액 검사상, 엽산염 결핍이 관찰되었고, 근전도 검사상, 말초 감각신경병증 및 하지의 체성감각 유발전위가 유발되지 않았으며, 뇌 자기공명 영상 검사상 백색질뇌증이 관찰되었다. 3개월 간의 경구 엽산염 투여 후 보행 장애의 개선이 관찰되었다. 결론: 보호소 생활을 한 자기 표현이 떨어진 만성 정신 분열증 환자에서, 엽산염 결핍과 관련되는 것으로 추정되는 백색질뇌증, 후주 체성감각 유발전위 이상, 감각신경병증을 동반한 보행 장애를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Background: Folate decificiency may induce neuropathies such as peripheral polyneuropathy, subacute combined degeneration, and leukoencephalopathy. We report a case of leukoencephalopathy associated with folate deficiency. Methods: We conducted blood tests, electrodiagnostic study and cerebral magnetic resonance imaging for a 64-year-old schizophrenic man with gait disturbance who had lived in shelter. Results: Blood test reveals folate deficiency and the electrodiagnostic findings were mild axonal sensory neuropathy with inconsistent response of somatosensory evoked potential in both lower extremities. The cerebral magnetic resonance imaging finding was a diffuse leukoencephalopathy. Gait disturbance improved after administration of oral folic acid for 3 months. Conclusion: We report the possibility of a leukoencephalopathy, an abnormality of somatosensoty evoked potential and sensory neuropathy associated with folate deficiency.
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