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Clinical Report of 46 Intracranial Tumors with LINAC Based Stereotactic Radiosurgery
윤세철(Yoon Sei C),서태석(Suh Tge S),김성환(Kim Sung W),강기문(Kang Ki M),김연실(Kim Yun S),최병옥(Byung O Choi),장홍석(Jang Hong S),최규호(Choi Kyo H),김문찬(Kim Moon C),신경섭(Shinn Kyung S) 대한방사선종양학회 1993 Radiation Oncology Journal Vol.11 No.2
가톨릭 의과대학 강남성모병원 치료방사선과에서는 1988년 7월부터 1992년 12월 사이에 뇌종양 환자 45명의 뇌내 46개 병소에 대한 뇌정위다방향방사선치료를 실시하였으며, 이들에 대한 영상학적 및 임상적 추적조사 결과를 후향적으로 분석하였다. 뇌종양에 대한 뇌정위다방향방사선치료는 병소가 생명중추에 인접되어 있거나 다른 전신질환과 함께 있어 종양의 수술적 제거가 어려운 경우, 수술후 잔류 병소가 남아 있거나 재발된 경우, 또는 종래 부터 해오던 방사선치료에도 불구하고 잔류병소가 남아있거나 환자가 수술을 거부할 경우 등에서 실시하게 된다. 이는 수술이나 유사한 다른 치료와 비교하여 동일한 치료효과를 얻으면서도 간편하고 비침습적 이며 또한 상대적으로 저렴한 치료 경비가 소요됨으로, 최근 방사선치료장비 및 치료계획 프로그램의 개발과 함께 그 치료성적이 관심의 대상이 되고 있다. 환자 분포는 남녀 비가 22:33 이며, 연령 분포는 5-74세 (중앙값 : 43세)이었고, 추적조사 기간은 2-55개월 (중앙값 : 35개월)이었다. 6 MV 선형 가속기를 사용하여 조사야 용적은 0.13-42.88㎤(중앙값 : 7.26㎤)이었으며, 최대치료선량은 5-35.5 Gy(중앙값 : 20.9 Gy)이었다. 종양 별로는 뇌하수체종양15예, 청각신경종 8예, 수막종 7예, 뇌교종 6예, 두개인두종 4예, 송과선종 3예, 혈관아세포종 2예, 및 뇌전이 암 1예 씩이었다. 총 46예 중 18예(39.1%)에서 추적 영상검사상 종양의 소실 및 위축을 관찰하였으며, 10예(34.8%)에서는 종양크기의 정지상태를 나타냈다. 임상적으로는 34예(73.9%)에서 방사선치료 전보다 양호한 전신상태 및 수행능력을 유지하고 있었으며, 이중 4예 (8.7%)에서는 추적 검사상 종양 크기가 약간 커졌음에도 불구하고 임상적으로는 안정된 상태이었다. 영상학적으로나 임상적으로 악화된 경우는 2예(4.4%)에서 있었다. 치료에 따르는 부작용으로는 치료 직후, 일시적 두통을 호소하였으나 스테로이드 및 진통제 투여로 개선되었으며 경미한 일시적 탈모를 3예(6.6%)에서 경험하였으며 향후 좀더 정밀 추적검사가 필요할 것으로 생각된다. Between July 1988 and December 1992, we treated 45 patients who had deep seated inoperable or residual and/or recurrent intracranial tumors using LINAC based stereotactic radiosurgery at the Department of Therapeutic Radiology, Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic University Medical College. Treated intracranial tumors included pituitary tumors (n=15), acoustic neurinomas (n=8), meningiomas (n=7), gliomas (n=6), craniopharyngiomas (n=4), pinealomas (n=3), hemangioblastomas (n=2), and solitary metastatic tumor from lung cancer (n=1). The dimension of treatment field varied from 0.23 to 42.88㎤ (mean; 7.26㎤). The maximum tumor doses ranging from 5 to 35.5 Gy (mean; 29.9 Gy) were given, and depended on patients' age, target volume, location of lesion and previous history of irradiation. There were 22 male and 23 female patients. The age was varied from 5 to 74 years of age (a median age; 43 years). The mean duration of follow-up was 35 months (2~55 months). To date, 18 (39.1%) of 46 intracranial tumors treated with SRS showed absent or decrease of the tumor by serial follow-up CT and/or MRI and 16 (34.8%) were stationary, e.g. growth arrest. From the view point of the clinical aspects, 34 (73.9%) of 46 tumors were considered improved status, that is, alive with no evidence of active tumor and 8 (17.4%) of them were stable, alive with disease but no deterioration as compared with before SRS. Although there showed slight increase of the tumor in size according to follow-up imagings of 4 cases (pituitary tumor 1, acoustic neurinomas 2, pinealoma 1), they still represented clinically stable status. Clinically, two (4.4%) Patients who were anaplastic astrocytoma (n=1) and metastatic brain tumor (n=1) were worsened following SRS treatment. So far, no serious complications were found after treatment. The minor degree headache which could be relieved by steroid or analgesics and transient focal hair loss were observed in a few cases. There should be meticulous long term follow-up in all cases.
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강성재(S. J. Kang),김규석(G. S. Kim),박세훈(S. H. P),문무성(M. S. Mun),서수원(S. W. Sei),김진국(J. K. Kim),류제청(J. C. Ryu) 한국재활복지공학회 2010 재활복지공학회논문지 Vol.4 No.1
심폐기능 허약자의 경우 다른 보행기능은 정상이지만 산소 공급에 문제가 발생된 경우로서, 에너지 소모를 최소한으로 줄여주는 보행보조 시스템이 필요하다. 심폐기능 허약자의 보행을 원활히 보조하기 위하여 본 연구에서는 고관절에 부착된 DC모터를 이용하여, 보행시 고관절 굴곡 및 신전을 제어하는 시스템을 고안하였다. 두 개의 모터를 좌우 고관절에 부착되어 정상 보행패턴을 기준으로 고관절의 굴곡과 신전의 설정각도를 정의하고 보행을 보조한다. 실험결과 보행보조에 의한 에너지 소모도 감소는 14.8%이었다. Case of patients with weakness in cardiopulmonary system, other ambulatory function is normal, but oxygen supply function is problem. So they need reduce energy consumption for gait by assistance system. In this study, we designed and developed walking assistant device which helps flexion and extension of hip joint for cardiopulmonary patients. There are two motors, each at the left and right side of pelvis, providing torque to the hip joint. The target angle of the flexion and extension in the hip joint is set according to the normal gait. As a result, reduction of energy consumption was 14.8% by gait assistive device
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