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      저자 : 허소정 ( So Chong Hur ) (검색결과 1 건)
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      • 혈액투석 환자에서 발생한 신장 혈종과 자발성 비장 파열의 1예

        허소정 ( So Chong Hur ),김윤권 ( Youn Kwon Kim ),정준오 ( Jun Oh Jung ),이세한 ( Se Han Lee ),유서희 ( Seo Hee Ryu ),심형훈 ( Hyoung Hun Sim ),윤창용 ( Chang Yong Yun ) 전북대학교 의과학연구소 2012 全北醫大論文集 Vol.36 No.2

        혈액 투석 중인 환자에서의 자발성 비장출혈은 요독성 출혈 경향과 항혈소판제, 투석중 헤파린 사용 등과 연관되어 발생할 수 있으며 매우 드물게 보고되고 있다. 저자들은 혈액 투석 중인 환자에서 최근 외상병력 없이 새로이 발생한 자발성 비장 출혈을 경험하였다. 말기 신부전으로 혈액 투석중인43세 남자가 투석 후 복부 전반의 찌르는듯한 통증을 주소로 내원하였다. 3개월전 발생한 자발성 우측 신장 혈종으로 보존적 치료 중이었으며 항응고제를 복용하고 있지 않았다. 혈압은 152/88 mmHg, 맥박 78 회/분이었고 결막은 창백하고 복부 전반에 걸친 압통과 반발통이 있었다. 복부 전산화 단층 촬영에서 비장 혈종과 다량의 복강 내출혈을 보여, 비장 절제술을 시행 받고 현재혈액투석하며 경과 관찰 중이다. Spontaneous splenic rupture is a rare disease. Dialysis patients with chronic renal failure can undergo spontaneous splenic hemorrhage caused by uremic coagulopathy, heparin used in hemodialysis, infection, amyloidosis. We report spontaneous splenic rupture in a 43year-old man undergoing hemodialysis for end-stage renal disease (ESRD). After hemodialysis he was admitted with complaints of pricking whole abdominal pain and anorexia. He had undergone renal hematoma 3months ago without recent trauma history and had been managed conservatively without using anticoagulant and anti platelet agents during hemodialysis. Blood pressure was 152/88 mmHg, heart rate was 78 bmp. White blood cell count was 8,600/μL, hemoglobin was 6.6 g/dL, platelet was 121,000/μL, PT INR was 1.37 and aPTT was 30.4sec. Abdominal CT scan showed splenic hematoma and large amount of hemoperitoneum. An emergent splenectomy was performed without immediate complications related to the surgical procedures. Pathology report demonstrated that spleen had normal tissue with hematoma. The postoperative course was uneventful. The patient has been undergoing hemodialysis till now. Spontaneous spleen rupture, a rare disease can cause life threatening situation and we should make early diagnosis and management of spontaneous spleen rupture when evaluating patients undergoing hemodialysis who present with abdominal pain and acute onset of anemia.

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