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복강경 불임시술 후에 속발된 자궁외임신에 관한 임상적 고찰
한규완(KW Han),박상철(SC Park),김희진(HJ Kim),홍진기(JK Hong),최규홍(KH Choi) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.6
1985년 1월1일부터 1986년 12월31일까지 본 청구성심병원 산부인과에서 치료받은 55명의 자 궁외임신 환자중에서 복강경 난관불임시술 후에 자궁외임신이 발생된 14례를 대상으로 임상 적인 관찰을하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 자궁외임신의 발생빈도는 총분만 1572례중 55례로서 3.5%였고, 관찰한 총 55례의 자궁외 임신 중에서 전에 난관 불임시술을 받은후 자궁외임신이 발생한 예는14 례로서 자궁외임신 중 25.5%를 차지함으로써 자궁외임신의 발병 원인중 가장 중요한 요소가 전의 난관 불임시 술이었음을 볼 수있엇다. 2. 호발연령층은 26세에서 35세사이가 전체의 71.4%였다. 3. 임신력은 평균 5.3회 분만력은 2회 분만이 가장 많았고, 3회 분만이 그 다음을 차지하였 다. 4. 임상 증상은 하복통과 질출혈이 가장 흔한 증상(57.1%)이었고, 무월경, 질출혈, 하복통, 쇼 크 등의 임상 증상을 보였다. 5. 증상이 발현된 사기는 최종 월경일로부터 계산하여 8주에 가장 많았고, 평균 7주에 나타 남을 볼수 있었다. 6. 복강경 불임시술을 받은 후 자궁외임신이 발병하기까지는 43개월에서 48개월이 소요되는 경우가 가장 많았다. 7. 거의 모든 예에서 다그라스와 천자 소견이 양성이었다. 8. 57%에서 뇨임신 반응검사가 양성을 보였다. The incindence of ectopic pregnancy was reported to be increased recently throughout the country presumbly chiefly due to the previously performed laparoscopic tubal sterilization several authors have reported that the single major etiologic factors for tubal pregnancy was previous laparoscopic tubal sterilization. This study was taken to evaluat the clinical and statical nature of ectopic pregnancy which were diagnosed and treated at the Department of Obsterics and Gyunecology, Chung Goo Sung Sim Hospital during 2 years from January 1, 1985 to December. 31 1986. The results were as follows; 1. 25.5% of ectopic pregnancy was develped in patients who had previous laparoscopic tubal sterilization . this indicates that the laparoscopic tubal sterilization is a single major etiologic factors for the development of ectopic gestation. 2. Age distributions was respectively five cases between 26 to 30 yrs and 31 to 35 yrs old, three between 36 to 40 yrs old and one over 40 yrs old age. 3. The parity of the most of women who had treated under the diagnosis of ectopic pregnancy was two. 4. Major clinical symptoms and sings were abdominal pain and vaginal bleeding, amenorrhea, and signs of hypovolemia. 5. Most of the symptoms were developed between eight weeks from LMP. 6. The interval between the development of ectopic pregnancy and laparoscopic tubal sterilization was average 45.7 months. 7. Almost all cases had revealed positive culdocentesis findings . 8. 57% of cases had revealed posivie urine hCG test.
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