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정진엽(Chin Youb Chung),박문석(Moon Seok Park),최인호(In Ho Choi),조태준(Tae Joon Cho),유원준(Won Joon Yoo),최선종(Sun Jong Choi) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.7
목적: 경직성 양측마비에서 횡단면 변형에 따른 보행 양상과 해부학적 특성을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 대퇴골 전염각이 30° 이상이거나, 대퇴-족부각이 -5° 이하, 25° 이상이거나, 족부진행각에 영향을 미칠 수 있는 심한 족부 변형이 있는 경직성 양측마비 환자 중 보행 분석을 시행한 152명을 대상으로 하여 보행 분석의 횡단면 운동 형상학에 따라 보행 양상을 나누었고 해부학적인 변형의 양상을 분석하였다. 결과: 골반 보상 및 족부진행각을 기준으로 보행양상을 6군으로 분류하고 이에 따른 해부학적인 변형의 양상을 대칭인 군과 비대칭인 군으로 나누어 제시하였다. 골반 보상을 보이며 내족지 보행을 하는군(Ⅰ-A)이 가장 많았으며 골반 보상 없이 내족지 보행을 하는군(Ⅱ-A)이 두번째로 많았다. 염전 변형은대퇴골 전염각의 증가가 가장 많았고 두번째가 외반족이었다. 결론: 경직성 양측마비의 염전 변형에 따른 보행양상에 대한 분류법을 제시하는 바이다. Purpose: To understand the relationship between the gait patterns in transverse plane and the transverse plane deformities. Materials and Methods: We evaluated the clinical, radiological, and three-dimensional gait analysis data of 152 spastic diplegics with transverse plane deformities. We define the transverse plane deformities as follows: 1) femoral anteversion ≥30°, 2) thigh foot angle ≤-5° or ≥25°, 3) severe foot deformities that could affect the foot progression angle. Results: We classified gait patterns of spastic diplegics into 6 groups on the base of pelvic compensation and foot progression angle, and divided anatomic characteristics into asymmetric and asymmetric type. Among the gait patterns, pattern Ⅰ-A (in-toeing with pelvic compensation) and Ⅱ-A (in-toeing without pelvic compensation) were most prevalent Femoral antetorsion was the most frequent torsional deformities, whereas valgus of foot was second most. Conclusion: We classified the gait patterns and analyzed the relationship between each gait pattern and types of torsional deformities.
정진엽(Chin Youb Chung),박문석(Moon Seok Park),최인호(In Ho Choi),조태준(Tae Joon Cho),유원준(Won Joon Yoo),김진영(Jin Young Kim) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.1
목적: 정상 한국인 보행을 삼차원 동작 분석을 하여 표준치를 얻고자 하였다. 대상 및 방법: 근골격계의 병력이 없는 정상소아와 성언을 대상으로 연구하였다. 연령에 따라 4-17세 10명, 18-40세 10명, 41세 이후 10명으로 각각을 1,2,3군으로 나누어 분석하였다. 이학적 검사상 근육의 근력이 모두 정상이고 골격의 시상면, 관상면 및 횡단면에서의 변형은 없었다. 각군의 대상을 9m 보행로에 걷게 하여 5대의 CCD Camera로 보행 선형지수와 운동 형상학적 분석을 하였으며 2개의 힘판을 이용하여 운동역학적 분석을 하였다. 결과: 보행 선형지수 중 보행속도, 보장, 활보장, 단하지 지지기, 양하지 지지기에 각군 간에 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 운동 형상학에서 평균 골반경사(p<0.01), 고관절 운동범위(p=0.048), 평균 고관절 내회전(p<0.01), 접지시 슬관절 굴곡(p=0.012)은 유의한 차이를 보였다. 이외의 운동 형상학적 지표와 운동 역학적 지표에서는 유의한차이가 없었다. 결론: 정상 한국인 보행의 삼차원 동작분석을 통해 정상 한국인 보행의 표준치를 얻었으며, 이 결과는 향후 한국인의 보행 분석을 위한 예비자료로 활용될 것이며, 병적 보행의 분석 및 진단에 도움이 되리라 생각한다. Purpose: This study was performed to set up the normal kinematics and kinetics according to age in the Korean population. Materials and Methods: Normal adults and children without a previous history of musculoskeletal problems were enrolled in this study. According to the subjects age, the normal volunteers were divided into 3 groups as follows: Group Ⅰ; the children group (4-17), Group Ⅱ; the young adult group (18-40) and Group Ⅲ; the old adult group (41-). The linear indices and kinematics were measured using 5 CCD cameras while volunteers walked through a 9 m walkaway with a self-selected speed. The kinetics were measured using 2 force plates and were calculated by inverse dynamics. Results: There were significant differences between the groups in the walking velocity, step length, stride length, single support, double support. In kinematics, the mean pelvic tilt (p<0.01), hip flexion range (p=0.048), average hip internal rotation) (p<0.01), knee flexion in the initial contact (p=0.012) showed significant difference. Conclusion: The standard kinematic and kinetic data of normal gait in Korean is necessary for the proper management of pathologic gaits. Because there is no normal data for the Korean normal gait, the values obtained in this study are expected to benefit evaluations and the treatment of patients with pathologic gaits.