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후방 이중 금속판 고정술을 이용한 상완골 원위 간부 골절의 치료
조철현 ( Chul-hyun Cho ),정광영 ( Kwang-yeung Jeong ),김범수 ( Beom-soo Kim ) 대한골절학회 2017 대한골절학회지 Vol.30 No.3
목적: 상완골 원위 간부 골절에서 후방 이중 금속판 고정술을 시행한 후 치료 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2015년 7월까지 상완골 원위 간부 골절에서 후방 이중 금속판 고정술을 시행하고 최소 6개월 이상 추시 관찰이 가능하였던 12예를 대상으로 하였다. 후방 도달법을 통해 요골 신경의 박리 없이 위치만 확인한 다음 짧은 3.5 mm 금속판을 이용하여 골절의 안정화를 이룬 후 추가로 3.5 mm 금속판 고정을 시행하였다. 단순 방사선 검사로 골유합을 확인하였고, MEPI 점수로 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 11예(91.7%)에서 골유합을 얻었고, 평균 유합 시기는 13.9주였다. 지연 유합의 1예에 대해서는 술 후 8개월째 자가 장골 이식술 후 골유합을 얻었다. 평균 MEPI 점수는 95.8점이었으며, 우수가 9예, 양호가 3예였다. 1예에서 술 후 일시적인 요골 신경 마비가 발생하였으나 술 후 4일째 완전 회복되었고, 이소성 골화에 의한 주관절 강직이 1예 있었다. 결론: 상완골 원위 간부 골절에서 후방 이중 금속판 고정술은 만족할 만한 임상적 및 방사선적 결과를 보였으며, 요골 신경의 박리 없이 안정된 고정을 할 수 있는 유용한 수술 방법의 하나로 판단된다. Purpose: To evaluate the results and efficacy of posterior dual plating for distal shaft fractures of the humerus. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 12 patients, who underwent open reduction and internal fixation using posterior dual plating for distal shaft fractures of the humerus, between July 2007 and July 2015, with at least 6 months of follow-up. After locating the radial nerve without dissection via posterior triceps splitting, the fracture was stabilized using a short 3.5 mm locking compression plate. Then additional fixation, using a long 3.5 mm locking compression plate, was performed. The clinical outcomes were assessed in accordance with the Mayo Elbow Performance Index (MEPI) scoring system, and the radiological outcomes were assessed using serial plain radiographs. Results: Eleven patients (91.7%) had bony union, and the mean union period was 13.9 weeks. In one patient, delayed union was treated by autogenous iliac bone graft at 8 months after surgery, which resulted in bony union. The mean MEPI score was 95.8, and the clinical outcomes were excellent in 9 patients and good in 3 patients. Postoperative complications included 1 elbow stiffness by heterotopic ossification and 1 temporary radial nerve palsy. One patient with temporary radial nerve palsy was completely recovered within the first 4 days after surgery. Conclusion: Posterior dual plating for distal shaft fractures of the humerus revealed satisfactory clinical and radiological outcomes. It can be a useful alternative to provide stable fixation without the need for a dissection of the radial nerve.
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조철현 ( Chul Hyun Cho ),정광영 ( Kwang Yeung Jeong ) 대한골절학회 2010 대한골절학회지 Vol.23 No.4
Dislocation of the shoulder with ipsilateral humeral shaft fracture is very rare, but serious injury that requires emergent care. There have been approximately 20 cases reported in the English literature, but it has never been reported in Korea. We report a case of dislocation of right shoulder with ipsilateral humeral shaft fracture which was successfully treated by closed reduction of the shoulder under general anesthesia and internal fixation with antegrade interlocking intramedullary nailing for the humeral shaft fracture.
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