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유정옥(JO Yoo),정건숙(GS Jung),오혜숙(HS Oh),김종일(JI Kim),강신명(SM Kang) 대한산부인과학회 1983 Obstetrics & Gynecology Science Vol.26 No.7
1980년 12월부터 1981년 2월까지 이화대학병원 산부 인과에 입원한 임산부중 위험도가 높은 임신성고혈압 또는 42 주이상의 연차임신등 52명을 대상으로하여 진통중 대아심박형과 이상지수별로 태아예후를 관찰측정하였다. 1. 진통중에 나타난 태아심박형의 상태 및 빈도는 변이하강(variable deceleration)이 제일 많았고, 그다 음이 심박상승(acceleration), 무주기변화(no periodic change), 만기하강(late deceleration) 순으로 나타내었다. 2. 하강(deceleration) 즉 만기(late), 변이 (variable) 및 연장하강(prolonged deceleration)형으로 나타날 때 에 변이지수(variability index)가 4이하로 낮은 군에 서는 태아장애의 빈도가 대단히 높았고(8o0%), 그와 반대로 변이지수가 5이상으로 증가된 경우에는 30~40%로 낮았으며, 혈액 pH 정도도 경하였다. 3. 륵히 만기하강(1ate deceleration) 심박형으로 나타났을때 만일 볏이상지수가 4이하로 감소하게 되면 모두 태아장애를 나타내었다. 그러나 연장하강(prolonged deceleration)으로 나타났을 때는 변이지수가 5이상으로 높았음에도 불구하고 모두 태아장애가 초래되었다. 4. 심박상승(acceleration)이나 무주기변화(no periodic change)형으로 나타났을 때는 변이지수의 증감에 관계없이 거의 다 양호한 태아상태를 나타내었다. 요컨데 태아심박형외에 변이지수를 보조적으로 참고 하면 태아장애의 조기발견에 도움은 문론 번거로운 태아 두지피 PH검사리 빈도를 줄일 수 있을 것이다. Accurate assessment of fetal condition during labor constitutes one of the major problems of modern obstetrics. The clinical usage of intrapartum fetal monitoring has increased dramatically in the past few years. This study was performed in an attempt to evaluate the significance of fetal heart rate pattern with variability index in intrapartum fetal surveillance. So our purpose is to decrease the frequency of fetal blood sampling for checking pH. The fetal heart rate monitoring during labor was evaluated by the fetal blood pH determination obtained from 52 patient in high risk pregnancy at the Obstetric and Gynecologic department of Ewha Womans University from December, 1980 to February, 1981. The results were as follow; l. In the incidence of fetal heart rate pattern during labor, the most frequent one was variable deceleration and the next was acceleration, no periodic change, late deceleration and prolonged deceleration. 2. When deceleration (late, variable and prolonged deceleration) pattern was appeared in association with low variability index (below 4), the incidence of Apgarscores below 6 in one minute was high (80%). In contrast, if variability index was above 5, the incidence of low Apgar scores below 6 in one minute was low (30~40%) and it was compatible with fetal blood pH findings 3. Especially, when late deceleration pattern was appeared and if variability index was below 4, a1l of the babies were in distress. But when prolonged deceleration was appeared even associated with 5 or more variability index, all of the fetus were also in distress. 4. When acceleration or lacking periodic change were appeared, almost all babies were in good condition regardless of variability index chages.
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