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자궁경부 종양에서 Thymidine Phosphorylase 및 Ki - 67 발현에 대한면역조직화학적 연구
전섭(Sub Jun),한효상(Hyo Sang Han),김창진(Chang Jin Kim),배동한(Dong Han Bae),김민관(Min Kwan Kim) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.6
목적 : 정상 자궁경부조직, 자궁경부 상피내암종 Ⅰ/Ⅱ, Ⅲ, 미세침윤암 그리고 침윤암 등 4군에서의 맥관 형성인자인 thymidine phosphorylase와 세포증식관련 항원인 Ki-67의 발현을 보고 그 두 인자의 상관관계를 알아 보고자 계획되었다. 연구 방법 : 정상 자궁경부 조직군 15예, 자궁경부 상피내암종 Ⅰ/Ⅱ군 13예, Ⅲ군 21예, 미세침윤암 군 15예, 그리고 침윤암 군 13예의 검체를 각각의 단일항원을 이용하는 면역조직화학적 방법으로 연구하였다. 결과 : Thymidine phosphorylase의 발현율은 정상 자궁경부 군에서 6.7%, 자궁경부상피내암종 Ⅰ/Ⅱ군에서 23.1%, 자궁경부상피내암종 Ⅲ군에서 38.0%, 미세침윤암 군에서 73.3%, 침윤암 군에서 84.6%이었고, Ki-67 표지 지수는 각각 정상 자궁경부 군에서 2.0±0.7, 자궁경부상피내암종 Ⅰ/Ⅱ군에서 26±5.4, 자궁경부 상피내암종 Ⅲ 군에서 41.2±10.1, 미세침윤암 군에서 53.1±10.0, 침윤암 군에서 74.7±9.3이었다. Ki-67 표지지수와 thymidine phosphorylase 발현율은 정상 자궁경부조직에서 전암단계, 그리고 침윤암으로 진행될수록 의미 있게 증가하는 결과를 보였다. 결론 : 자궁경부 종양의 암으로의 진행과 맥관형성 그리고 세포증식과 상관관계가 있다는 것을 의미하 며, 이로써 Ki-67과 thymidine phosphorylase의 발현이 자궁경부종양의 예후인자로 유용하리라는 결론을 얻었다. 앞으로 자궁경부암에서 Ki-67과 thymidine phosphorylase가 발현되는 환자의 임상적 예후를 직접 연관시키는 연구와 thymidine phosphorylase의 발현을 감소시키고 암억제 효과를 얻는 암치료에 대한 진전된 연구가 필요할 것으로 사료된다. Objective : We evaluated the relationship between the expression of Ki-67 and thymidine-phosphorylase (TP) according to the cancerous progression of uterine cervical cancer with immunohistochemical method. Methods : The material was obtained from hysterectomized uterus and punched cervical specimen for two years from 1998 to 1999 at the Soonchunhyang Chunan hospital. The material included 15 normal epithelium, 13 CINⅠ/Ⅱ, 21 CIN Ⅲ, 15 microinvasive carcinoma and 13 invasive carcinoma. Monoclonal antibodies of Ki-67 and TP were used for immunohistochemical determination of cellular proliferation and angiogenic activity. Results : 1. The positive rate of thymidine phosphorylase in each group of normal epithelium, CIN Ⅰ/Ⅱ, CIN Ⅲ, microinvasive carcinoma and invasive carcinoma were 6.7%, 23.1%, 38.0%, 73.3%, 84.6% respectively. 2. The labeling indexes of Ki-67 in each group of normal epithelium. CIN Ⅰ/Ⅱ, CIN Ⅲ, microinvasive carcinoma and invasive carcinoma were 2.0±0.7, 26±5.4, 41.2±10.1, 74.7±9.3 respectively. 3. There was statistically significant relationship between TP and Ki-67 expression. Conclusion : The above results indicates that the angiogenic activities and cellular proliferation indices increase according to the invasiveness of cervical cancer. We were able to reveal the expression of TP and Ki-67 and their relationship in cervical carcinoma.
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