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쌍태 임산부에 있어서 산전관리 유무에 따른 모체합병증에 관한 연구
장상식(SS Chang),이경림(KR Lee),조동제(DJ Cho),안동원(DW Ahn),박찬규(CK Park) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.3
1967년 1월 1일부터 1976년 12월 31일까지 만 10년간 연세대학교 부속 세브란스 병원 산부인과에 입원하여 분만한 264예의 쌍태임산부에서 산전간호유무 및 횟수(제1군: 산전간호 0회, 제 2군: 산전간호 1-3회, 제 3군: 산전간호 4회이상)가 모체합병증에 미치는 영향을 통계학적으로 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 촹괄적인 산전 모체합병증에서 임신자간전증이 42.43%로써 수위를 차지하였으며, 제 1군 10.61%, 제 2군 8.33%, 제 3군 4.55%로써 산전간호를 잘 받은 군에서 통계학적으로 의의있는 낮은 빈도(p<0.01)를 나태내었다. 2. 분만중 모체합병등은 자궁수축부전이 7.9%로 제일 만항ㅆ고 제대탈출이 2.65% 태아곤란증이 1.89%였으며, 각군간의 통계학적으로 의의있는 차이가 없었다. 3. 분만후 모체합병증은 산후빈혈이 23.11%로써 가장 높았으ㅕ, 제 1군 7.96%, 제 2군 6.06%, 제 3군 9.09%였으며, 자궁이완성츨혈은 10.23%로 제 1군 3.41%, 제 2군 3.03%, 제 3군 3.79%로 나ㄴ타났으나 역시 본 연구에서는 각군간의 통계학적으로 의의있는 차이는 볼수 없었다. 결론적으로, 철저한 산전간호를 통하여 쌍태임신의 조기진단과 쌍태임신에서 발생할 수 있는 합병증을 방지 및 조기에 진다, 치료함은 물론 가능한 한 임신 30-37주 사이에 입원, 아전가료를 취함으로써 산전간초의 연장으로서 모체 및 태아의 안녕을 도모할 수 있을 것으로 사료된다. A total of 264 twin pregnancies, among 20335 deliveries, at the university of Yonsei Medical Center during 10 year period from Jan. 1, 1967 through Dec. 31, 1976, were reviewed to determine the effects of antenatal care on twin gestations in terms of maternal complications. Twin pregnancies were complicated by pregnancy induced hypertension, anemia, SPRM, premature labor, & etc. more often than were the single pregnancy. The maternal complication rates in pregnancy induced hypertension, anemia, and atonic bleeding were significantlyp
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김재욱(JU Kim),박금자(KZ Park),장상식(SS Chang),안명옥(MO Ahn),황동훈(DH Hwang) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.12
연세대학교 의과대학 부속 세브란스 병원 산부인과학교실에서 24세 경산부에서 희귀한 복합 임신 1예를 경험하였기에 간략한 문헌고찰과 아울러 증례를 보고하였다. Combined intrauterine and extrauterine pregnancy have been considered comparitively rare and uncommon condition of more than usual interest since the first description by Duverney in 1708. The diagnosis of this uncommon entity is frequency missed causing an increase in maternal morbidity and jeopardizing the mother. We present a case of combined intra-and extrauterine pregnancy with a brief review of literature available
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곽현모(HM Kwak),조동제(DJ Cho),정우식(WS Chung),박용원(YW Park),장상식(SS Chang) 대한산부인과학회 1980 Obstetrics & Gynecology Science Vol.23 No.11
본원에서 모성기록부를 개발하여 입원당시 산모의 특성을 조사분석하여 1. 빈혈은 지역적, 경제적 요인과 출산횟수에 따라 증가하여, 인공유산횟수와는 관계가 없었다. 2. 조산아, 사산 및 낮은 아프가치 발생은 지역적, 경제적 차이와 인공유산횟수, 신생아 사망 및 사산 경력에 따른 차이를 보였으며, 3. 임신중 합병증도 산전간호를 받지 않은 산모군에 많았고, 이와 같은 산전합병증이 있을 때 조산아 사산 및 낮은 아프가치를 나타내는 경우가 많았으며, 4. 분만방법에 따른 사산 및 낮은 아프가치의 발생은 자연질식분만시 제왕절개 혹은 감자분만보다 높았고 특히 유도진통분만시 자연진통분만시보다 높았다. 5. 둔위시 미숙아의 발생이 높았고 또한 제왕절개술의 적용이 많았다. 6. 산후합병증은 자연진통후 자연질식분만시 제일 낮았으며, 유도진통후 자연질식분만시에 제왕절개술이나 감자분만보다 높았다. 7. 산모의 50%가 더 이상 자녀를 원치 않는 자녀수는 2.16명이며 3명 이상의 자녀를 원하는 이유는 남아의 선호에 따른 것보다는 그 자녀수에 기인한다. 8. 효과적인 피임방법의 선택이 필요하며 더 원치 않는 임신의 결과는 인공유산의 증가를 초래한다. 따라서, 자녀를 더 원하는 산모와 원치 않는 산모를 구별하여 효과적인 피임방법을 제시하여야 하며 이 교육에는 입원기간의 활용이 중요하다. 이와 같은 결과를 얻었으며 여기에서의 문제점은 지역적 차이 및 의료기관별 차이에 따른 분석이 필요하며 연도별 비교로 각 문제점의 개선 및 그 가능성을 볼 수 있을 것으로 사료되며 모성기록부의 확대 적용이 요구되는 것으로 생각된다. The general Objective of Maternity Care Monitoring is to provide information about the quality of martenal care in national health services, including the relevant factors that affect the outcome of pregnancies. International Fertility Research Program had developed various maternity records from 1974 to 1977 which were superceded at the end of 1977 by the 903 system. 2312 parturiants who were admitted between Jan. 1979 to Dec. 1979 in the Yonsei University Medical Center were statistically analysed in terms of Yonsei University Maternity Record which was modified IFRP 903 system. The results were as follows: 1. In developing country, socioeconomic, geographic factors take particular meanings. Anemia, prematurity, stillbirth, low Apgar score and perinatal mortality were related to above factors. 2. A major difficulty in obstetric care, especially developing countries, is the significant proportion of women who do not seek medical care until they are in labor. Many complications during labor and delivery, ie, prematurity, stillbirth and low Apgar score were occured in population who do not receive antenatal care. 3. It takes a major role to educate and emphasize the effective contraceptive practice, to improve maternity-child health. Conclusively, the most important dimension of institutional Maternity Care Monitoring is that it can provide the information needed to maximally improve the safety of the human reproductive process.
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