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      • Bleomycin 纖維肺症의 彈力組織의 變化

        張乃元,安鍾哲,郭精植 慶北大學校 醫科大學 1986 慶北醫大誌 Vol.27 No.3

        저자는 폐의 결합조직이 증가하는 질환의 탄력조직의 미세구조의 변화를 규명하기 위하여 bleomycin 폐섬유증의 간질조직을 검색하였다. 채중 약 280gm 정도의 Sprague-Dawely계 흰쥐 수컷에 bleomycin 1.5 단위를 기관지로 주입하여 1주, 2주, 4주 및 8주에 폐조직을 광학 및 전자현미경으로 관찰하였으며 아울러 탄력조직의 미세구조를 검색하기 위해 Kajikawa 염색을 하여 관찰하였다. 광학현미경적으로는 bleomycin투여후 1주부터 호중구 및 대식세포가 증가되었으며 2주부터 부분적으로 폐포벽의 비후가 일어나 4주에는 현저하였으며 그 이후 호중구는 감소되었으나 섬유폐는 지속되었다. 전자현미경적으로는 탄력섬유의 양은 bleomycin 투여후부터 감소되었으며 8주에서는 다시 증가되었다. 탄력조직의 미세구조는 bleomycin 투여후 초기에는 주로 미세섬유가 적은 elastin이었으나 8주에서는 미세섬유가 풍부한 elastin이 많았다. 이상의 소견으로 보아 bleomycin투여 후에는 탄력조직이 감소되며 8주에서 다시 신생하는 것으로 생각된다. 그리고 탄력조직의 감소는 bleomycin 투여 후 증가된 호중구와 대식세포에서 유래된 elastin의 작용에 기인될 것이라 생각된다. This study was carried out to investigate the ultrastructural changes of elastic tissue in fibrotic lung disease increasing connective tissues in the interstitium of the lungs. Male Sprague-Dawley rats were given 1.5 unit of bleomycin which induces pulmonary fibrosis. The rats were observed by light microscopy, electron microscopy, and cytochemical electron microscopy(Kajikawa stain) for ultrastructure of elastic tissue. On light microscopy, neutrophils and alveolar macrophages increased in number at 1 week after bleomycin administration. Two weeks after administration alveolar wall was thickened and more pronounced thereafter. But infiltration of neutrophils was recovered. On electron microscopy, the amount of elastic tissue was decreased by bleomycin administration and almost of elastic tissue disappeared at 2 to 4 weeks after bleomycin administration. The elastic tissue was restored at 8 weeks after administration. The ultrastructure of the elastic tissue was predominantly elastin with few microfilaments at early stages of belomycin lung but in late stage restored elastic tissue was newly formed elastin with abundant microfilaments. Based on these findings, it was considered that the elastic tissue was disappeared in early stage of bleomycin lung and was restored at late stage. The possible mechanism of volume change of elastic tissue after bleomycin administration is activity of elastase derived from the neutrophils and alveolar macrophages which increaced due to neutrophilic alveolitis.

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