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일개요양병원 호스피스·완화의료의 서비스의 직종별 행위 분석
조현(Hyun Cho),임희영(Heeyoung Lim) 한국산학기술학회 2017 한국산학기술학회논문지 Vol.18 No.4
일개요양병원에 입원한 호스피스 환자에게 제공되고 있는 직종별 호스피스·완화의료 서비스 행위와 빈도를 파악하여 향후 요양병원 호스피스·완화의료 수가 개발의 기초자료를 마련하는데 목적이 있다. 본 연구는 후향적 연구로 요양병원에 사망한 12명의 말기암환자에 대한 의무기록을 자료 로 임종 전 6개월 동안 1개월 간격으로 호스피스·완화의료 서비스행위를 조사하였다. 직종별 호스피스·완화의료 서비스 행위를 살펴보면 의사는 수혈, 보호자 면담, 투약설명 등, 간호인력은 석션, 산소공급, 환자상태관찰, 투약 간호, 위관영양 등을, 그 외 사회복지사는 개별프로그램적용, 물리치료사는 전기신경자극치료, 영양사는 영양평가와 영양관리, 요양보호사는 식사 및 영양보조, 기저귀교체 등을 수행하는 것으로 나타났다. 조사대상 요양병원을 분석한 결과 요양병원의 호스피스·완화의료 서비스는 미흡한 실정으로 급성기 중환자에게 제공되는 공격적이며 적극적인 서비스가 중심이 되고 있어 편안하고 존엄한 임종 돌봄이 제공되지 못한 것으로 나타났다. 따라서 요양병원에서 제공되는 호스피스·완화의료 서비스 질을 향상시켜 노인들이 삶의 마지막 순간을 존엄하고 평화롭게 맞이할 수 있도록 호스피스․완화의료 수가적용 등의 제도적 방안을 마련할 필요가 있다. The purpose of this study was to provide a basis for the development of a health insurance payment system by exploring inpatient hospice & palliative care activities in a long-term care hospital by occupational personnel. The contents and frequency of inpatient hospice-palliative care activities were obtained retrospectively from the chart review of 12 terminally ill patients who died during the 6 months before their deaths. According to their occupational personnel, doctors were doing blood transfusion, family counseling, and medication guidance. Nurses’ main activities were airway suction, oxygen supply, EKG monitoring, observing patient’s status, helping medication and tube feeding. Other workers’ activities are as follows: social workers were applying individualized programs, physical therapists were doing electrostimulation, nutritionists were giving nutrition evaluation and meal rounding, and careworkers were assisting with meals and nutrition. Although certain nursing activities, like emotional support, were performed by nurses, the hospice-palliative activities from doctors, social workers and physical therapists were largely unavailable for terminally ill patients in a long-term care hospital. And some terminally ill patients were receiving too intensive and invasive medical cares for end end-of-life care. The results highlight the importance of valid measures of hospice-palliative care quality and the need for establishing an adequate reimbursement system for ensuring and improving end-of-life care.
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기업의 자선적 책임이 조직몰입에 미치는 영향 : 구성원의 자선적 책임 및 성과지향의 상호작용을 중심으로
윤현주(Hyunju Yoon),임희영(Heeyoung Lim),김민수(Minsoo Kim) 한국인사관리학회 2021 조직과 인사관리연구 Vol.45 No.3
기업의 사회적 책임은 오늘날 기업의 지속성장을 이끄는 기업의 주요 경영 전략이자 사회적 의무라는 점에서 연구의 필요성이 꾸준히 제기되어 왔다. 특히, 기업의 자선적 책임은 기업의 주요 가치를 나타내는 사회적 책임 활동으로서, 구성원의 태도에 긍정적 영향을 미친다. 이에 따라 기업의 자선적 책임과 구성원의 태도 간 관계를 자세히 살펴보기 위해서는 구성원의 관점에서 이를 강화하는 조절요인들을 통합적으로 살펴보아야 한다. 이에 따라, 본 연구에서는 기업의 자선적 책임과 조직몰입 간의 관계에서 구성원의 자선적 책임에 대한 조절 효과를 살펴보며, 나아가 이 조절 효과가 구성원의 성과지향에 따라 조절되는 삼원조절효과를 다수준으로 검증하였다. 가설을 검증하기 위해 국내 99개의 기업에서 설문을 시행하였으며, 최종적으로 99개 기업에 2,255명의 데이터를 활용하였다. 본 연구는 기업 수준과 구성원 수준을 통합적으로 살펴보기 위해 위계적 선형모형(Hierarchical Linear Modeling, HLM)을 활용하였다. 검증 결과, 기업의 자선적 책임과 조직몰입은 정적인 관계가 있는 것으로 나타났다. 또한, 기업의 자선적 책임과 조직몰입 간 관계에서 구성원의 자선적 책임에 대한 조절효과는 유의미하지 않았으나, 구성원의 자선적 책임과 성과지향의 삼원조절효과는 유의미하였다. 이는 구성원의 조직몰입을 강화시키기 위해서는 자선적 책임에 대한 가치뿐만 아니라 성과에 대한 가치도 중요하다는 것을 시사한다. 즉, 기업의 자선적 책임 활동이 구성원의 태도에 긍정적 영향을 미치기 위해서는 구성원들이 자선적 책임에 대해 높은 가치를 두고 있으며, 동시에 지속적 성과창출을 위한 개인적 가치지향성도 선제적으로 고려되어야 한다는 것을 의미한다. 또한, 구성원이 조직의 가치를 내면화하고 일치하는 경우에만 기업의 자선적 책임과 구성원 태도에 긍정적 영향을 줄 수 있다는 실무적 시사점을 제공한다. In the field of Organizational Behavior(OB), scholarly interest in Corporate Social Responsibility (CSR) has been steadily raised since CSR is a major management strategy and social obligation of the firms that drives sustainable growth. In particular, philanthropic responsibility is an activity of social responsibility that represents a primary value of firm, which has a positive impact on employees’ attitude. Therefore, this study sought to examine the relationship between the corporate’s philanthropic responsibility and internal employees’ organizational commitment through investigating the moderating roles. In this study, we examine the moderating effects of employees’ philanthropic responsibility in the relationship between corporate philanthropic responsibility and organizational commitment and also verified the three-way interaction effect, which are varied depending on employees’ performance orientation. In order to test hypotheses of this study, the data was collected from 2,255 participants in 99 firms in South Korea, and analyzed using hierarchical linear modeling (HLM). Hypotheses testing has shown that corporate’s philanthropic responsibility has a significant influence on organizational commitment. Moreover, the result suggested that the moderating effect of employee’s philanthropic oriented CSR was not significant, however the three-way interaction between corporate philanthropic responsibility, employee’s philanthropic responsibility and employees performance orientation was significant. Overall, these findings of the study revealed that employees’ value for philanthropic responsibility as well as the value for performance is important to strengthen employees’ organizational commitment. The implications of these findings were discussed in more details.
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건강지표 개선을 위한 통합건강증진사업의 성공 및 장애요인
박웅섭(Woong-Sub Park),박옥희(Park Okhui),황현숙(Hwang Hyunsook),임현정(Lim Hyunjeong),임희영(Lim Heeyoung),김상아(Sang-A Kim) 한국농촌의학 지역보건학회 2018 농촌의학·지역보건 Vol.43 No.2
이 연구는 지역사회건강조사에서 고혈압 치료율을 향상시킨 고성군 고혈압등록사업의 성과분석과 질적 연구를 통해 사업의 성공요인과 장애요인을 분석하여, 향후 보건소들이 통합건강증진사업을 통하여 건강지표를 향상시키고자 하는 욕구를 확산시키기 위해 2018년 4월에 수행되었다. 이를 위해 질병관리본부의 전산시스템 보고자료와 지역사회건강조사 원자료를 확보하여 사업 성과를 분석하였으며, 이 사업을 직접적으로 수행한 8명을 연구대상으로 심층면접을 통하여 질적 연구를 수행하였다. 연구 결과, 건강지표를 변화시킨 성공요인은 첫째, 보건주체의 지표개선 의지, 둘째, 자원을 통합한 규모 있는 사업 추진, 셋째, 업무프로세스의 개선, 넷째, 실적이나 포상이 아닌 지표개선을 위한 지속적인 노력으로 도출되었다. 또한 보건소가 실적이 아닌 지표개선 의지를 유도할 수 있도록 정책적으로 보완해야할 장애요인은 첫째, 획일적인 실적중심의 평가, 둘째, ‘줄 세우기’ 식의 평가와 포상, 셋째, 집단이 아닌 개인적인 통합건강증진사업의 개념, 넷째, 변화를 두려워하는 담당자의 태도로 도출되었다. 이를 종합하면 보건소는 보건사업의 기본 원칙을 준수하고, 중앙정부는 지역이 주체가 되어 사업을 수행할 수 있도록 지방분권적 정책을 도입해야 할 것이다. Objectives: The purpose of this study was to examine the success and barrier factors of hypertension registration program in Goseong community health center proven improving hypertension treatment rate by community health survey. Methods: We conducted a qualitative research using both a performance review of the program and in-depth interviews with the 8 operators who had worked for this program in April 2018. Results: In this study, the success factors were analysed as follows: First, the willingness to improve health indicators, second, the implementation of large-scale projects, third, improving program processes, fourth, continuous efforts for achievement of goal, not output or reward, and the barrier factors are as follows. First, uniform output monitering, second, evaluation after the fashion of contest, third, the confusing concept of an integrated health promotion program, fourth, the attitude of the person worried with task change. Conclusions: This study suggested that the health community health center should follow the basic principles of public health, and the central government should introduce a health policy of decentralization.
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