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임소정(Sojeong Im),정경아(Jeong Kyong Ah),최병준(Byung Joon Choi),이인구(In Goo Lee),황경태(Kyung Tai Whang) 대한소아신경학회 2003 대한소아신경학회지 Vol.11 No.1
목적 : 경련성 질환 발작 후 조직 병리적 소견이 헤모시데린 침착을 주 소견으로 보여 주고 있을 뿐만 아니라, 지질 과산화가 비외상성 경련 질환에 영향을 미치면 철 함유 상태가 경련 역치에 영향을 주는 것이라 생각할 수 있겠다. 이 가설을 연구하기 위해서, 열성 질환(열성 경련 유무와 상관없이)으로 야기된 소아의 열성 경련 환아를 대상으로 철 함유 상태를 관찰하였다. 방법 : 열성 경련이 있는 만 6개월에서 만 5세 사이 환아 중 외래에서 철 지표를 확인 할 수 있던 환아 45명과 열성 경련이 없는 열성 질환 환아 50명을 대상으로 하였다. 입원을 요하거나 중추 신경계 감염, 중추 신경계 기형, 발달 지연, 국소적 혹은 전반적 신경계 결함이 있는 경우 또는 비열성 경련의 과거력이 있는 경우와 복합 열성 경련이나 간질 중첩증 등인 경우는 제외하였다. 결과 : 열성 경련 군과 열성 경련이 없는 대조군의 헤모글로빈은 11.99±0.96 gm/dL, 11.44±1.6 gm/dL이었다. 평균 적혈구 용적은 열성 경련 환아는 77.9±6.2 fL, 열성 경련이 없는 환아는 74.6±10.5 fL이었고, 평균 적혈구 혈색소량은 열성 경련 환아는 26.8±2.1 pg, 열성 경련이 없는 환아는 25.4±3.6 pg이었고, 혈소판은 열성 경련 환아는 348.6±141.4(X109/L), 열성 경련이 없는 환아는 382.3±107.3(X109/L)이었으며, 혈청 ferritin은 열성 경련 환아는 27.5±20.2 mg/L, 열성 경련이 없는 환아는 22.5±15.6 mg/L이었다. 가족 중 정신 지체력이 없는 경우를 살펴보면, 열성 경련 군과 대조군의 헤모글로빈은 12.2±0.9 gm/dL, 11.5±1.6 gm/dL이었다. 가족 중 열성 경련 과거력이 없는 경우를 살펴보면, 열성 경련 군과 대조군의 헤모글로빈은 12.0±1.0 gm/dL, 11.4±1.6 gm/dL이었다. 결론 : 본 연구에서 나타난 철 결핍과 열성 경련 감소와의 연관성은 철 유발성 지질 과산화가 열성 경련과 같은 비외상성 경련의 발생에 중요한 역할을 할 가능성이 많으며 이를 통해 철 결핍이 경련의 역치를 높일 수 있다는 연구 가설을 가능하게 한다. 따라서, 앞으로 이 가설을 증명하기 위해서는 열성 경련 빈도에 다른 항 산화제가 미치는 영향도 평가하여 고려하여야 할 것이다. Purpose : A part of seizure disorders, hemosiderin deposits are noted in epileptogenic lesions cytopathologically and iron status may affect the seizure threshold. To investigate this possibility, measures of iron sufficiency were evaluated. Methods : Children between 6 months and 5 years of age with febrile illness with (n=45) or without simple febrile seizures(n=50) were eligible for study. Children with the central nervous system(meningitis or encephalitis) infection, developmental delay, neurologic deficit, or past history of febrile seizures were excluded. Results : The hemoglobin level was 11.99±0.96 gm/dL in the febrile seizure and 11.44±1.6 gm/dL in the control group. The mean corpuscular volume was 77.9±6.2 fL in the febrile seizure group and 74.6±10.5 fL in the control group. The mean corpuscular hemoglobin was 26.8±2.1 pg in the febrile seizure group and 25.4±3.6 pg in the control group. The platelet count was 348.6±141.4(X109/L) in the febrile seizure group and 382.3±107.3(X109/L) in the control group. The ferritin was 27.5±20.2 mg/L in the febrile seizure group and 22.5±15.6 mg/L in the control group. Conclusion : A relationship between iron deficiency and a reduced risk of febrile seizures is consistent with the study hypothesis that iron deficiency may thereby raise the febrile seizure threshold. Therefore, the effects of antioxidants on the frequency of febrile seizures could be evaluated to test this hypothesis more directly. Studies using iron chelators would be necessary to delineate these possible effects.
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