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눈꺼풀 막스선의 앞쪽 이동 유무에 따른 안구건조증 환자의 임상양상 분석
이다빈(Da Bin Lee),이문형(Moon Hyeong Lee),조경진(Kyong Jin Cho),박율리(Yuli Park) 대한검안학회 2021 Annals of optometry and contact lens Vol.20 No.4
목적: 안구건조증 환자들을 대상으로 막스선의 앞쪽 이동 유무에 따른 안구건조증의 임상적 특징을 분석해 보고자 하였다. 대상과 방법: 본 연구는 후향적 연구로서 안구건조증 환자 127명의 127안을 대상으로 막스선의 위치를 검사하고 분석하였다. 안구건조증은 1군 눈물 생성 부족(쇼그렌증후군 포함), 2군 마이봄샘기능부전, 3군 기타 눈물층 불안정으로 나누었다. 모든 환자들을 대상으로안구건조증 자각 증상 점수 설문 조사(Ocular Surface Disease Index), 각막 플루레신 염색 정도(score 0-15), 결막 리사민그린 염색 정도(score 0-12), 눈물막파괴시간(tear break up time), 쉬르머검사(Shirmer test)를 측정하였다. 결과: 막스선의 전방전위가 있는 군에서 마이봄샘기능부전(2군)의 비율이 가장 높았다(p<0.05). 또한 막스선의 전방전위와 안구건조증 객관적 지표들의 상관성을 분석해 보았을 때, 막스선의 전방전위가 있는 경우 쉬르머검사의 측정치가 통계적으로 유의하게 낮게 나왔다(p<0.05). 결론: 막스선의 전방전위는 마이봄샘기능부전이 동반된 안구건조증 환자에서 많이 나타났다. 향후 마이봄샘기능부전을 진단 및 치료하는 데에 있어 막스선을 유용한 보조적 마커로서 활용해볼 가치가 있겠다. Purpose: To evaluate the clinical characteristics of patients with dry eye syndrome according to anterior displacement of the Marx line. Methods: This retrospective study involved 127 eyes in 127 patients with dry eye, who were divided into three groups: group 1, aqueous-deficient, including Sjögren syndrome; group 2, meibomian gland dysfunction (MGD) dry eye; and group 3, other tear layer instability. A detailed assessment was conducted, involving the Ocular Surface Disease Index, corneal fluorescein staining (score: 0-15), conjunctival Lissamine green staining (score: 0-12), measurement of tear breakup time, and Schirmer’s test. Results: The proportion of patients with MGD was highest in the group with anterior displacement of the Marx line (p < 0.05). The correlation between anterior dislocation of the Marx line and Schirmer’s test, an objective indicator of dry eye syndrome, was significantly weaker when there was anterior displacement of the Marx line. Conclusions: Anterior dislocation of the Marx line was more common in patients with MGD. The Marx line is a useful marker for diagnosing MGD.
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