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- 저자 : 이기재 ( Kijae Lee ) (검색결과 2 건)
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복강경하 신요관절제 수술 중 발생한 이산화탄소 기흉 -증례보고-
이기재 ( Kijae Lee ),김보람 ( Boram Kim ),최원영 ( Wonyoung Choi ),김덕규 ( Deokkyu Kim ) 전북대학교 의과학연구소 2015 全北醫大論文集 Vol.39 No.1
전신마취 중에는 환자가 증상을 호소할 수 없기에 새롭게 발생하는 기흉을 진단하는 것은 어렵고 이 때문에 치명적인 긴장성 기흉으로의 악화가 될 가능성이 높다. 특히, 복강경 수술에서는 기흉의 진단이 개복 수술에서보다 더 힘들다. 복강경 수술에서 수술 시야 확보를 위해 이산화탄소 가스를 이용하여 기복강을 유지해야 하는데, 이 기복강 때문에 필연적으로 기도압력이 증가하고 고이산화탄소혈증이 발생하여 기흉의 진단을 더욱 어렵게 한다. 저자들은 복강경하 신요관절제수술을 받는 두 명의 환자에서 이산화탄소 기흉이 발생하여 이에 대한 원인과 진단, 치료에 대해서 문헌 고찰과 함께 보고합니다. Pneumothorax, specifically capnothorax, during laparoscopic surgery is more difficult to diagnose compared with that of patients under open laparotomy surgery, because of normally increased airway pressure and hypercapnia due to pneumoperitoneum using carbon dioxide gas. We report two case of rapid resolution of capnothorax during laparoscopic nephroureterectomy. The cause of capnothorax is diaphragmatic injury in one patient during surgical procedure, and the entry of carbon dioxide gas into thorax cavity through the weak point of diaphragm during prolonged length of pneumoperitoneum in another patient.
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프로타민에 의한 불응성 저혈압 환자에서 바소프레신 치료 -증례보고-
오성민 ( Sungmin Oh ),김진완 ( Jinwan Kim ),이기재 ( Kijae Lee ),김덕규 ( Deokkyu Kim ) 전북대학교 의과학연구소 2015 全北醫大論文集 Vol.39 No.1
임상 의사들은 protamine 의 사용에 있어 그 부작용에 대한 대비를 충분히 해야 한다. Vasopressin 은 최근 들어 심폐소생술 중 심혈관 허탈의 치료에 적극적으로 이용되고 있으며, protamine 에 의한 불응성 저혈압의 치료에 도움이 될 수 있을 것으로 판단되며, 카테콜라민 치료에 반응하지 않는 저혈압 치료에서 vasopressin 의 용량과 용법은 추후 적절한 연구가 필요할 것으로 생각한다. The adverse effects of protamine is well known and vary from mild skin rash to anaphylactic shock and death. However, treatment for anaphylaxis or anaphylactoid reaction to protamine is difficult and challenging task to clinicians, especially anesthesiologists. Vasopressin is a potent endogenous hormone and that`s function are to retain water and to constrict vascular smooth muscle. Vasopressin is useful for the treatment of septic shock and is also alternative drug for epinephrine in cardio-pulmonary resuscitation. We report that a male patient who received with protamine had a severe hypotension, which was unresponsive to catecholamine therapy during off-pump coronary artery graft. His refractory hypotension was successful treated by vasopressin without any complications.
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