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      • 症例(증례) : 고립성 편측 외전신경 마비로 나타난 원발성 알도스테론증

        박지현 ( Ji Hyun Park ),노정미 ( Jung Mee Rho ),이가영 ( Ka Yeoung Yi ),오선영 ( Sun Young Oh ),송민주 ( Min Ju Song ),진홍용 ( Heung Yong Jin ),김소영 ( So Young Kim ),강선미 ( Seon Mee Kang ),박태선 ( Tae Sun Park ),백홍선 ( Hon 전북대학교 의과학연구소 2007 全北醫大論文集 Vol.31 No.2

        외전신경마비는 급성 복시의 흔한 원인중 하나로써 뇌종양이나 혈관병증, 또는 당뇨병과 같은 전신질환의 한 증상으로도 나타난다. 당뇨병과 같은 전신 질환에서 외전신경마비는 미세혈관장애와 관련된 현상으로 알려져 있으며 60세 이전의 환자에서는 발생이 드물다. 원발성 알도스테론증은 전체 고혈압의 약 10%를 차지하는 이차성 고혈압의 원인 중 가장 흔한 내분비 질환이다. 과혈압과 저칼륨혈증을 특징으로 하며 대부분 수술로 치료가 가능한 질환이다. 임상 증상은 무증상인 경우가 가장 많고 일부에서 높은 혈압이나 저칼륨혈증과 관련된 증상들이 나타날 수 있다. 저자들은 극히 드물게 보고된 외전신경 마비를 동반한 부신의 알도스테론 분비 선종에 의한 원발성 알도스테론증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Sixth cranial nerve innervates the lateral rectus muscle and its palsy is a common cause of acute diplopia. Isolated sixth nerve palsy may be associated with different pathologic conditions such as brain tumors and vasculopathy, or a symptom of generalized disease such as diabetes. Hypertension had been also frequently reported as being vascular or ischemic etiology of acquired sixth nerve palsy. However, the recent population based-study showed that systemic hypertension dose not seem to be a significant association. Secondary hypertension, there is a known cause, is in about 10% of all hypertension cases. Primary aldosteronism could be the most common identifiable and specifically treatable form of secondary hypertension. The clinical features of primary aldosteronism are not specific. Some patients are completely asymptomatic or have minimal symptoms. There is rare literature about the primary aldosteronism related with sixth nerve palsy. We here report a case of a 41 year old male with secondary hypertension by aldosterone-producing adrenal adenoma presenting with isolated unilateral sixth nerve palsy.

      • 症例(증례) : 간헐적으로 육안적 혈뇨를 동반한 Nutcracker Syndrome 1예

        김성식 ( Sung Sik Kim ),임호영 ( Ho Young Yhim ),정수진 ( Su Jin Jeong ),이상연 ( Sang Youn Lee ),김성국 ( Sung Kuk Kim ),이가영 ( Ka Yeoung Yi ),이선화 ( Sun Hwa Lee ),유창우 ( Chang Woo Rheu ),강경표 ( Gyung Pyo Kang ),이식 ( S 전북대학교 의과학연구소 2004 全北醫大論文集 Vol.28 No.1

        Nutcracker syndrome (renal vein entrapment syndrome) refers to compression of left renal vein between aorta and superior mesenteric artery that results in elevation of pressure in left renal vein and development of collateral veins. This syndrome occurs in relatively young and previously healthy patients and is characterized by intermittent gross hematuria due to left renal vein hypertension, at times associated with flank pain, abdominal pain or varicocele. We report a 22 year ole male patient with this syndrome presented with intermittent gross hematuria, proteinuria for 2 months. Urinalysis revealed protein (3+), blood (++), and RBC (many/HPF). Excretory urography in resting state and cystoscopy showed no remarkable finding. Renal venography showed the pressure gradient between left renal vein and inferior vena cava was 6 mmHg. The nutcracker syndrome should be considered as one of the causes of nonglomerular hematuria. All patients with unexplained severe left flank or abdominal pain, or unilateral hematuria from the left on cytoscopy, should be studied by selective renal venography and pressure measurement in inferior vena cava and renal veins. The paitent with this nutcracker syndrome could be treated with conservative treatment.

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