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혈전용해술 후 뇌출혈 유무확인을 위한 Dual Energy Computed Tomography의 유용성
윤병운(Byeong Un Yoon),김병훈(Byeong Hoon Kim),한현수(Hyeon Soo Han),김종학(Jong Hak Kim),이동근(Dong Keun Lee) 대한CT영상기술학회 2012 대한CT영상기술학회지 Vol.14 No.1
목적 급성 허혈성 뇌졸중으로 내원하여 유로키나제를 이용한 국소적 동맥 내 혈전용해술을 시행한 후 뇌출혈의 유무를 알아보기 위하여 Dual Energy(DE)를 이용한 전산화단층촬영술(computed tomography; CT)의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2010년 6월부터 2011년 5월까지 본원에 내원하여 급성 허혈성 뇌졸중으로 진단받고, 유로키나제를 이용하여 국소적 동맥 내 혈전용해술을 시행한 후 뇌출혈의 유무를 알아보기 위하여 Dual Energy(DE)를 이용한 전산화단층촬영술(computed tomograpyh; CT)을 실시한 환자를 대상으로 하였다. 대상환자는 총 52명이었으며, 이중 남자는 29명, 여자는 23명이었고, 연령분포는 30대~80대(평균 66.5세)까지였다. 결과 대상환자 52명 중 성별로는 남자 29명(55.8%), 여자 23명(44.2%)으로 조사되었고, 연령별로는 70대가 18명(34.6%)으로 가장 많았으며, 60대 및 50대가 각각 15명(28.8%)과 9명(17.4%)으로 그 다음 순이었다. 대상환자 52명 중 뇌출혈이 발생된 경우 13명(25.0%)이였으며, 70대가 6명(46.2%)이고 60대가 3명(23.0%)순이었다. 13명 중 부위별 분포는 Basal ganglia 8명(61.5%), Middle Cerebral Artery 5명(38.5%)순으로 나타났다. 결론 혈전용해술을 시행한 후 Dual Energy를 이용한 전산화단층촬영술은 뇌출혈의 유무를 확인하는데 있어서 유용한 검사방법이라고 사료된다. I. Purpose Purpose of this article is to assess feasibility of dual energy computed tomography(DECT) in detecting hemorrhage of patients with acute ischemic strake, after intra-arterial thrombolysis using urokinase. II. Materials and Methods 52 patients, 29 were male and 23 were female, with age ranging from 30s to 80s, mean 66.5, who were diagnosed as acute ischemic stroke and received localized intra-arterial thrombolysis using urokinase, were assigned to this study, CT images were taken with dual energy CT to detect hemorrhage of the patients after the thrombolysis was done. III. Results Among 52 patients, 29(55.8%) were male and 23(44.2%) were female. The largest number of patients were in their 8th decade(n=18, 34.6%), followed by 7th decade(n=15, 28.8%), 5th decade(n=9, 17.4%). Hemorrhage was detected in 13 patients(25.0%), 6 were in their 70s(46.2%) and 3were in their 60s(23.0%). Basal ganglia was the most commonly affected area(n=8, 61.5%), followed by Middle Cerebral Artery (n=5, 38.5%) IV. Conclusion Dual energy CT is considered to be useful in detecting hemorrhage in patients who received thrombolysis.
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윤병운(Byeong Un Yoon),김병훈(Byeong Hoon Kim),이동근(Dong Keun Lee),김영복(Yeong Bok Kim) 대한전산화단층기술학회 2011 대한CT영상기술학회지 Vol.13 No.1
목 적 요로결석이 의심되는 급성 측 복부통증을 가진 환자에서 Dual Energy를 이용한 비조영 전산화단층촬영술 후 요로결석 진단의 정확도와 성분분석을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2010년 1월부터 5월까지 본원에 내원하여 급성 측 복부통증을 호소하며, 요로결석이 의심되어 Dual Enrgy를 이용한 비조영 전산화단층촬영술을 시행하여 요로결석으로 확인된 80명을 대상으로 하였다. CT장비는 Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany)를 사용하였으며 Scan은 Kidney-Pelvis까지 실시하였다. 3D-workstaion(Siemens, Leonardo)을 이용하여 Stone으로 확인된(기계적 성분) 것을 수술 후 성분분석(화학적 성분)을 실시하여 일치하는지 비교하여 보았다. 결 과 대상환자 80명 중 성별로는 남자 50명(62.5%), 여자 30명(37.5%)으로 조사되었고, 연령별로는 50대가 22명(27.5%)으로 가장 많았으며, 70대 이상 및 60대가 각각 20명(25.0%)과 16명(20.0%)으로 그 다음 순이었다. 각 부위별 분포는 요관이 50명(62.5%)로 가장 많았고, 방광 16명(20.0%), 신장 14명(17.5%)의 순으로 나타났다. 성분의 분포는 CT상에서 Blue 성분은 51명(63.7%), Red 성분은 29명(36.3%)이었으며, 함유율을 보면 수산 칼슘 28명(35.0 %), 요산 18명(22.5%)의 순이었다. 결 론 요로결석의 성분분석에 있어서 기계적 성분과 화학적 성분의 정확도가 일치하다는 것을 알 수 있었다. 그러므로 Dual Energy를 이용한 비 조영 전산화단층촬영술은 요로결석이 의심되는 환자의 성분분석에 유용한 검사방법이라고 사료된다. Ⅰ. Purpose We tried to analyze the diagnostic accuracy and component analysis from the patient who might have urinary stones with acute abdominal side pain, after using Dual Energy non-contrast computed tomography. Ⅱ. Materials and Methods According to the results tested from January to May 2010, 80 people who had acute abdominal side pain, which was suspected urinary stones came to the hospital, and we used Dual Energy non-contrast computed tomography. Among them, 50 were men and 30 were women, age range 20-80(mean age: 63 years). The CT equipment, Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany) was used to Scan from the Kidney to Pelvis. After using 3D-workstaion( Siemens, Leonardo), if it was a stone(mechanical component), we operated on the patient,s stone. Having the component analysis (chemical composition) we compared the results between them. Ⅲ. Results From the overaⅡ 80 patients, 50 patients(62.5%) were men, 30 patients(37.5%) were women. 22 out of 80 were in their fifties(27.5%), 20 patients were over 70(25.0%), and 16 patients were in their sixties(20.0%). In the regional distribution, 50 patients(62.5%) had problem with the ureter, 16 patients(20.0%) with the bladder, 14 patients(17.5%) with the kidney. On the CT, 51 patients(63.7%) were in Blue component, 29 patients(36.3%) in Red. In content, 28 patients( 35.0%) contained a high percentage of calcium oxalate, 18 patients(22.5%) contained uric acid. Ⅳ. Conclusion Urinary stone in the accuracy of composition, it is found that they are consistently accurate between the mechanical components and the chemical composition. Therefore, it is found that using Dual Energy non-contrast computed tomography is the useful test method for the patient who has suspected urinary stone.
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