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김현호(HH Kim),김용경(YK Kim),유현철(HC Yoo),곽태로(TR Gwag) 대한산부인과학회 1977 Obstetrics & Gynecology Science Vol.20 No.7
1) 저자들이 시술한 쇄골하정맥 천자는 1973년 3월부터 1975년 10월까지 총 153예였고 이 중 천자에 실패한 5예는 완전히 제외한 148예에서 얻은 성적과 문헌적 고찰을 하였다. 2) 쇄골하정맥 쇄골하천자법과 쇄골하정맥 쇄골상천자법을 시행상으로 볼 때에 쇄골하천자법이 쇄골상천자법보다 안전하며 우측이 좌측보다 해부학적으로 용이함을 경험 하였다. 그러나 경험이 적은 시술자는 익숙할 때까지 경험이 많은 시술자의 보조하에서 시술하는 것이 바람직할 것 같다. 3) 본원에서의 시술성공율은 97.3%였고 합병증은 148예중에서 6예로 4.0%의 발생율을 보였으나 이들 합병증의 치료는 만족하였다. 4) 수액주입은 중심정맥압을 자주 측정하여 정상한계내에서 수액주입이 가능하므로 큰 도움이 되었다. 특히 수술환자에서는 신체의 운동이 수액주입으로 제한되지 않으므로 조기이상에 편리하고 또 말초혈관 천자시에 보는 자극증상은 전혀 없었다. 5) 도관 유지기간은 3-5일이 128예로 가장 많았으며 정맥염에 의한 합병증은 전혀 없는 것으로 보아 정맥염은 잘 발생하지 않은 것으로 사려된다. 6) 산부인과 영역에서는 특히 hypovolemic shock 환자가 많으므로 가장 빠르게 대량의 수액 내지 수혈을 할 수 있는 대단히 필요한 방법이라고 사료된다. 7) 쇄골하정맥 도관삽입술은 시술에 있어서 비교적 간편하고 용이하며 특히 국소해부학적 관계에 주의하면 안전할 뿐 아니라 위중한 환자나 장기간 수액요법이 필요한 경우 대단히 긴요하게 사용됨으로 모든 임상의들에게 권장하고 싶다. After subclavian vein catheterization was first attempted by the french physician Aubaniac, numerous researches have devised more advanced methods. In circumstances where the peripheral vein is punctured for fluid infusions and the infusion is given over a long period of time, thrmbophlebitis rapidly occurs and there are other various complications. A retrospective study of 148 cases of subclavian vein catheterization performed between 1973-1975 in the Department of Obstetrics and Gynecology, Wallace Memorial Baptist Hospital, revealed few complications and many convienences. For example, subclavian vein catheterization insures an I.V. route for immediate use; make rapid infusion possible; fluid infusion is greatly helped because the CVP(central venous pressure) is easily monitored; solutions of high osmolarity can be easily infused, and I.V. hyperalimentation is made possible. The methods and results of the authors` experience with subclavian vein catheterization is examined and reported in this publication.
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