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후방 십자인대 대치형 Medial Pivot Knee와 Nexgen(R) LPS 슬관절 전치환술의 단기 추시 결과 비교
엄윤석 ( Yoon Seok Youm ),조성도 ( Sung Do Cho ),정지영 ( Ji Young Jeong ),전형민 ( Hyung Min Jeon ),신승명 ( Seung Myeong Shin ) 대한슬관절학회 2010 대한슬관절학회지 Vol.22 No.3
목적: 후방 십자 인대 대치형 (PCL sacrificing, PS) Medial Pivot Knee (MPK)와 Nexgen(R) LPS 슬관절 전치환술의 임상적, 방사선학적 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: PS ADVANCE(R) MPK (1군)와 Nexgen(R) LPS (2군)로 슬관절 전치환술을 시행받고 2년이상 추시가 가능했던 1군 48명 70예와 2군 45명 67예를 후향적으로 분석하였다. 수술 전후 운동범위, 슬관절 점수와 기능 점수, 대퇴경골간 내외반 변형 및 술 후 합병증에 관해 알아보았다. 결과: 슬관절 운동범위는 제 1군에서 술 전 평균 굴곡구축 6.3o, 후속굴곡 116.4o에서 술후 1.9o, 120.5o로, 제 2군에서 각각 술 전 12.6o, 117.6o에서 술 후 0.9o, 123.0o로 향상되었다. 슬관절 점수와 기능 점수는 제 1군에서 각각 46점, 37점에서 87점, 83점으로, 제 2군에서 각각 50점, 48점에서 87점, 83점으로 호전되었다. 대퇴 경골간 각은 제 1군에서 평균 내반 4.0o에서 외반 5.5o로, 제 2군에서 내반 4.1o에서 외반 5.3o로 개선되었다. 합병증으로 1군에서 슬개 치환물 주변의 슬개골 골절 2예(2.8%)와 경골 치환물의 실패 1예 (1.4%)가 있었으며, 2군에서 대퇴골 치환물의 조기 실패 1예(1.5%)와 관절섬유증 1예(1.5%)가 있었다. 결론: PS MPK 슬관절 전치환술의 최소 2년 이상의 추시 결과 Nexgen(R) LPS와 유사한 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었으며, 대퇴부의 골을 상대적으로 많이 보존할 수 있는 장점을 갖는 치환물인 것으로 생각된다. Purpose: We wanted to compare the clinical and radiological results after performing total knee arthroplasty (TKA) with the PCL sacrificing (PS) Medial Pivot Knee (MPK) and the Nexgen(R) LPS. Materials and Methods: Seventy knees in 48 patients after TKA with the PS ADVANCE(R) MPK (group I) and 67 knees in 45 patients with the Nexgen(R) LPS (group II) were retrospectively evaluated. All the patients were followed up for more than 2 years. The evaluations included the preoperative and postoperative range of motion (ROM), the Knee Society (KS) scores, the tibiofemoral angle and the postoperative complications. Results: For group I, the ROM increased from a mean flexion contracture of 6.3o and further flexion of 116.4o to 1.9o and 120.5o, respectively, and for group II, from 12.6o and 117.6o to 0.9o and 123.0o, respectively. For group I, the KS knee and function scores increased from 46 and 37 to 87 and 83, respectively, and for group II, from 50 and 48 to 87 and 83, respectively. For group I, the tibiofemoral angle changed from varus 4.0o to valgus 5.5o, respectively, and for group II, from varus 4.1o to valgus 5.3o, respectively. The complications were 2 knees (2.8%) with periprosthetic patellar fractures and 1 knee (1.4%) with a tibial component failure in group I, and 1 knee (1.5%) with early femoral component failure and 1 knee with arthrofibrosis (1.5%) in group II. Conclusion: The minimum 2-year follow-up results of PS MPK TKA were comparable to those of Nexgen(R) LPS TKA. However, we think that the MPK system has the advantage of more bony preservation at the femoral intercondylar notch area.
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