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박병하(BH Park),박기현(KH Park),한세열(SY Han),박찬규(CK Park) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.8
원발성 및 속발성 무월경으 주소로 연세대학교 의과대학 산부인과학교실로 내원한 37명의 환자를 대상으로 시상합부-뇌하수체-난소축의 원인별로 5개군으로 분류하여 insulin유도 저 혈당검사에 의한 성장호르몬, cortisol의 반응 및 TRH투여후의 prolactin,TSH의 반응양상을 조사하여 각 원인별로 비교분석한 결과 다음과 같은 결론은 얻었다. 1. Insulin투여후의 저혈당에 의한 성장 호르몬의 반응은 P.H.H환자군의 sheehan증후군에서 의의있는 저하반응을 나타내었다. 2. Insulin 투여후의 저혈당에 의한 성장 호르몬의 반응은 전형적인 hypergonadotropic hypogonadism 인 sheehan증후군과 P.H.H 환자군과 sheehan증후군에소는 동일 정도의 심한 불량반응을 보인 반면 전형적인 hypergonadotropic hypogonadism인 조기난소부전환자군에서 는 비교적 양호한 반응을 나타내었다. 3. 저혈당에 의한 cortisol의 반응을보면 P.H.H환자군 및 sheehan증후군에서 저하반응을 나타 내었으며, 성장호르몬의 반응양상에서와 마찬가지로 시상하부기능부전 환자군 및 조기난소 부전환자군보다 심한 불량반응을 보였다 4. TRH투여후의 prolactin의 반응은 prolactinoma 환자군 및 sheehan 증후군에서 무반응을 보 였으며 P.H.H환자군에서는 sheehan증후군과 비교하여 비교적 양호한 반응을 보여 저혈당에 의해 나타난 성장호르몬 및 cortisol의 저하반응과는 달리 두질환의 뚜렷한 구별이 있었다. 5. TRH 투여후의 prolactin의 반응은 시상부성 기능부전환자군 및 조기난소부전환자군에서는 P.H.H환자군보다 비교적 잘 보존되어 있었다. 6. TRH투여후의 TRH의 반응은 각 원인별 별다른 차이점이 없었다. IIH and TRH stimulation test were used to study hypothanlamic-pituitary-ovarian function of 36 amenorrheic patients . Of these patients eight were with secondary amenorrhea due to hypothalamic dysfunction, eleven with primary amenorrhea due to hypo-gonadotropic hypogonadism(HH) six with prolactinoma, four with Sheehan`s syndrome, and eight with premature ovarian failure (POF) . the results were obtained as follows; 1. Growth hormone (GH) response after IIH test in patients with primary amenorrhea due to hypogonadotropic hypogonadism and Sheehan`s syndrome revealed a hyporesponsive pattern according to Willian D. Schlaff criteria but a normal pattern in patients with POF. 2. cortisol response after IIH test in patients with primary amenorrhea due to HH and Sheehan`s syndrome demonstrated a hyporesponseve pattern according to William D. Schlaff criteria and compared with the normal response of the patients with hypothalamic dysfunction and POF 3. Prolactin after TRH stimulation test in patients with prolactinoma and Sheehan`s syndrome was nonresponsive but in patients with primary amenorrhea due to HH it showed a better response than that observed in Sheehan`s syndrome. 4. Prolactin response after TRH stimulation test in patients with hypothalamic dysfunction and POF were better than those with primary amenorrhea due to HH. 5. TSH responses after TRH stimulation test were not significantly difference in all groups.
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