폐경전기 성기출혈의 처치

박기현(KH Park) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.6

It is well known that menstrual irregularity become increasingly common in women towards the menopause. By far highest proportion of patients who bleeds abnormally after the age of 40 years are so-called functional bleeders. But in span of years between 40-years old and the menopause the likelihood of occurrence of uterine cancer rises abruptly. So we must keep in mind that malignant as well as dysfunctional bleeding is common in this period before accepting a diagnosis of benign functional bleeding. According to our data causes of abnormal vaginal bleeding in this period were as following order ; functional uterine bleeding (30.5%) infection (19.2%), myoma and adenomyosis (23%) and carcinoma of the cervix(6%). We usually performed curettage including Pap. Smear and possibly biopsy of cervix primarily to rule out uterine cancer, secondarily to stop bleeding . The perplexing hormonal dynamics of premenopausal woman were also reviewed.

Hypogonadotropic Hypogonadism환자에 있어서 gonadotropin Releasing Hormone의 간헐적 정 맥 투여방법에 의한 배란유도

박기현(KH Park),이병석(BS Lee),황동훈(DH Hwang),박찬규(CK Park) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.9

이상의 결과로 첫째 Hypogonadotropic Hypogonadism환자에서 간혈적 GnRH투여에 의한 배 란유도는 타 배란유도제에 비해 안전하고 생리적인 방법이며, 둘째 Hypogonadotropic Hypogonadism환자에서 배란유도시 standard GnRH bolue test를 시행하지 않고 바로 간헐적 으로 GnRH를 투여하므로서 시상하부 뇌하수체 난소축의 기능검사와 배란유도를 동시에 평 가하는데 좋은 방법으로 사료된다. Recently, pulsatile intravenous administration of gonadotropin Releasing Hormone has brought much improvement in treating anovulation. It is especially effective in patients with hypothalamic amenorrhea, and there are several reports of cases in which GnRH administraion has been effective where other ovulation induction method have failed. The authors have attempted ovulation induction through pulsatile intravenous administration of 5-10 ug/90 min. GnRH using an autoinfusion pump to 25 Hypogonadotropic Hypogonadism patients among which 12 were experincing primary amenorrhea and 13 secondary amenorrhea who visited severance Hospital . Among them , we successfully induced ovulation in 25 cycle which pregnancy success rate of 47% , 9 out of 19 women -excluding 6 unmarried persons-became pregnancy. During this period mean E2 peak level was 390 pg/ml, mean follicullar size 1.97cm, mean luteal legnth 13 days, mean follicullar length 14.8days. complications observed were in one case thrombophlebitis there were no hyperstimulation syndromes or multiple pregnancy. in two cases, there was spontaneous abortion. From the above , intravenous pulsatile administration of GnRH in Hypogonadotropic Hypogonadism patients is a more safe, and phsiologic method of induction of ovulation

Behcet 증후

박기현(KH Park),문영기(YK Moon) 대한산부인과학회 1974 Obstetrics & Gynecology Science Vol.17 No.9

최근 Behcet씨병에 완전한 이해와 관심을 갖고 외음부궤양을 주소로 한 환자를 조사하여 우리 나라에도 많은 환자가 있음을 발견하였고 이를 위하여 피부과, 안과 및 신경과의 협력 이 요망된다. 앞으로 더욱 임상적 연구를 하여 원인을 찾고 진단치료면에서 더욱 발전하여 야 할 것으로 사료된다. Frequent finding of Behcet´s syndrome among Korean women has received increasing attention. With the recognition of Behcet`s syndrome and interdepartmental cooperation of gynecologist, dermatologist, ophthalmologist and neurologist, more Behcet`s syndrome can be found. The pathogenesis and principal method of treatment, however, have not been carified. General review and 2 cases of Behcet`s syndrome were briefly summarized.

사춘기의 생리적 변화

박기현(KH Park) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.12

사춘기개시에 있어서 신체적 및 성적발육은 비교적 질서있게 나타나며 예상이 비교적 가능한 시기에 나타난다. 그러나 개개인에 따라 많은 변화가 있다. 최근 수년간에 정밀한 홀몬측정법에 힘입어 사춘기시에 내분비변화와 신체적변화의 상관성을 연구하는데 많은 도움이 되었다. 사춘기에 있어서 신체적, 성적 및 내분비계의 상호관계를 정확히 이해함은 사춘기 또는 청년기에 있어서 성장과 발육에 있어서 발생되는 문제점을 처치하는데 큰 도움을 줄 것이다.

폐경이행기 및 폐경기 여성에서 몰핀의 시상 하부-뇌하수체 축에 미치는 영향에 관한 연구

박경득(KD Park),김한상(HS Kim),박기현(KH Park),박찬규(CK Park) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.8

1986년 5월부터 1986년 8월까지 연세의료원 산부인과에 입원한 폐경이행기 및 폐경기 부인 9명을 대상으로하여 몰핀을 정맥투여하고 각 호르몬치의 변화 양상을 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 황체화호르몬은 몰핀 투여후 15분부터 감소하는 경향을 보였으며, 45분 후에는 의의있는 감소를 보였다. 2. 난포자극호르몬은 90분에 걸쳐 의의있는 변화가 관찰되지 않았다. 3. 프로락틴치는 몰핀 투여 후 15분에 의의있게 증가하였으며, 약 45분에 이르기까지 증가 양상은 지속되었다. 4. 성장호르몬은 8예 중 3예에서 몰핀투여 후 30분에서 의의있게 증가 되었으나, 나머지 5예에서는 의의있는 변화가 관찰되지 않았다. It has been previously documented by some that exogenous and endogenous opioids could result in some functional changes of pituitary by eay of activating opioid receptors in humans and experimental animals. In humans, as has been reported, administration of morphine or DAMME(D-alaninemetenkephaline amide) brought about the increase in the level of serum prolactin often accompanied by the rise in serum growth hormone(GH) as well; these observations sometimes lacking reproducibility were subject to controbersy. Bruni, et al. in 1974 reported that exogenous and endogenous opioids each was capable of evoking changes in the level of lutenizing hormone(LH), a gonadotropin, in humans and experimental animals. Opioids are said to regulate secretion of gonadotropin releasing hormine(GnRH) through the actions of dopaminergic and noradrenergic neurotransmitters. Prolactin release is considered to be mediated by dopamin. This study, involving nine postmenopausal women, was designed to make observations of the patterns of changes in the serum levels of LH, follicle-stimulating hormone(FSH), prolactin, and GH serially by assaying the samples of peripheral blood drawn out every 15 minutes from each patient after intravenous administration of 5mg morphine sulfate(acting principally on -receptors, partially acting on -receptors). The results of the study were as follows; 1. The serum levels of LH started to decrease at 15 minutes following morphine influsion, reaching the levels that were significantly low at 45 minutes(P<0.05). 2. The levels of serum FSH failed to change significantly for 120 minutes after the infusion. 3. The levels of serum prolactin were significantly elevated at 15 minutes and maintained this pattern of increase until around 90 minutes. 4. The levels of serum GH showed significant increase in three of the nine women at 30 minutes and further increased until 90 minutes.

원인별로 분류된 무월경환자에서의 인슐린 유도 저혈당 검사 및 갑상선 호르몬 유리호르몬 을 이용한 시상하부 뇌하수체 기능의 평가 ( Insulin-Induced Hypoglycemia

박병하(BH Park),박기현(KH Park),한세열(SY Han),박찬규(CK Park) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.8

원발성 및 속발성 무월경으 주소로 연세대학교 의과대학 산부인과학교실로 내원한 37명의 환자를 대상으로 시상합부-뇌하수체-난소축의 원인별로 5개군으로 분류하여 insulin유도 저 혈당검사에 의한 성장호르몬, cortisol의 반응 및 TRH투여후의 prolactin,TSH의 반응양상을 조사하여 각 원인별로 비교분석한 결과 다음과 같은 결론은 얻었다. 1. Insulin투여후의 저혈당에 의한 성장 호르몬의 반응은 P.H.H환자군의 sheehan증후군에서 의의있는 저하반응을 나타내었다. 2. Insulin 투여후의 저혈당에 의한 성장 호르몬의 반응은 전형적인 hypergonadotropic hypogonadism 인 sheehan증후군과 P.H.H 환자군과 sheehan증후군에소는 동일 정도의 심한 불량반응을 보인 반면 전형적인 hypergonadotropic hypogonadism인 조기난소부전환자군에서 는 비교적 양호한 반응을 나타내었다. 3. 저혈당에 의한 cortisol의 반응을보면 P.H.H환자군 및 sheehan증후군에서 저하반응을 나타 내었으며, 성장호르몬의 반응양상에서와 마찬가지로 시상하부기능부전 환자군 및 조기난소 부전환자군보다 심한 불량반응을 보였다 4. TRH투여후의 prolactin의 반응은 prolactinoma 환자군 및 sheehan 증후군에서 무반응을 보 였으며 P.H.H환자군에서는 sheehan증후군과 비교하여 비교적 양호한 반응을 보여 저혈당에 의해 나타난 성장호르몬 및 cortisol의 저하반응과는 달리 두질환의 뚜렷한 구별이 있었다. 5. TRH 투여후의 prolactin의 반응은 시상부성 기능부전환자군 및 조기난소부전환자군에서는 P.H.H환자군보다 비교적 잘 보존되어 있었다. 6. TRH투여후의 TRH의 반응은 각 원인별 별다른 차이점이 없었다. IIH and TRH stimulation test were used to study hypothanlamic-pituitary-ovarian function of 36 amenorrheic patients . Of these patients eight were with secondary amenorrhea due to hypothalamic dysfunction, eleven with primary amenorrhea due to hypo-gonadotropic hypogonadism(HH) six with prolactinoma, four with Sheehan`s syndrome, and eight with premature ovarian failure (POF) . the results were obtained as follows; 1. Growth hormone (GH) response after IIH test in patients with primary amenorrhea due to hypogonadotropic hypogonadism and Sheehan`s syndrome revealed a hyporesponsive pattern according to Willian D. Schlaff criteria but a normal pattern in patients with POF. 2. cortisol response after IIH test in patients with primary amenorrhea due to HH and Sheehan`s syndrome demonstrated a hyporesponseve pattern according to William D. Schlaff criteria and compared with the normal response of the patients with hypothalamic dysfunction and POF 3. Prolactin after TRH stimulation test in patients with prolactinoma and Sheehan`s syndrome was nonresponsive but in patients with primary amenorrhea due to HH it showed a better response than that observed in Sheehan`s syndrome. 4. Prolactin response after TRH stimulation test in patients with hypothalamic dysfunction and POF were better than those with primary amenorrhea due to HH. 5. TSH responses after TRH stimulation test were not significantly difference in all groups.

On Characteristics of Duststorms and Associated Dustfalls Observed in East Asia in 2004

Chung YS(정용승),Kim HS(김학성),Park KH(박기현),Choe DH(최동훈),Dulam J(듀람 데어),Gao T(가오 타오) 한국기상학회 2005 Asia-Pacific Journal of Atmospheric Sciences Vol.41 No.5

상용량의 진통제 및 마취제가 모체 및 태아의 산, 염기 상태에 미치는 영향

김웅철(WC Kim),최기영(KY Choi),박기현(KH Park),배도환(DH Pai) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.6

본 교실에서는 분만시 진통의 경감 목적으로 또는 마취목적으로 투여한 진통제 및 마취제가 모체 및 태아의 산염기상태에 미치는 영향과 임신중 모체 및 태아의 산염기상태를 측정하기 위하여 1980년 9월 1일부터 1981년 1월 31일까지 만 5개월간 분만한 임산부 38명을 대상으로 산염기상태를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 임산부는 비임산부와 비교하여 볼 때 보상성, 호흡성알카리증(Compensated respiratory alkalosis)의 양상을 나타내었다. 2. 진통의 경감 목적으로 투여한 진통제 및 마취제는 모체 및 태아의 산염기상태에 유의할 정도의 변화를 초래하지 않았으며 신생아의 활성상태에도 영향을 미치지 않았다. 그러나 고위험임신군의 56%에서 태아의 산혈등을 보였으며 평균 pH도 7.28+-0.09로서 정상 신생아의 pH 7.35-7.39에 비해 낮았다. 또한 45%에서 태아의 고탄산증을 보여쓴데 이 경우에 평균 태아의 Pco2는 47.7+-8.5 mmHg로서 정상 태아의 평균 Pco2인 30.8+-0.6 mmHg에 비해 현저히 높음을 볼 수 있었다. 3. 모체 및 태아의 pH 일반적으로 태아의 pH는 정상성인의 pH에 비하여 0.05-0.07정도 낮았으며 경미한 대사성 산증을 나타냈다. 또한 모체의 pH와 태아의 pH사이에는 통계학적으로 유의한 상관관계는 없었다. 4. 모체 및 태아의 Pco2 질식분만에 있어서 평균 태아의 Pco2는 37.5+-5.30 mmHg이었으며 평균 모체의 Pco2는 29.6+-6.5 mmHg로서 태아의 Pco2가 평균 7.9 mmHg 정도 높았으나 모체의 Pco2와 태아의 Pco2 사이에는 유의한 상관관계는 없었다. 5. 모체 및 태아의 Po2 질식분만을 한 경우 태아의 Po2는 28.1+-3.2 mmHg였고 복식분만의 경우 평균 태아의 Po2는 35.1+-8.0 mmHg로서 복식분만을 한 경우 태아의 Po2가 7mmHg정도 더 높았다. 그러나 모체의 Po2와 태아의 Po2 사이에 유의한 상관관계는 볼 수 없었다. 6. 마취기간과 Apgar score와의 관계 마취기간이 12분 이하인 경우 신생아의 산염기 상태 및 Apgar score에 미치는 영향은 없었다. The effects of changes in acid-base balance during fetal and early neonatal life in any infants delivered under the conditions in anesthesia and analgesic have been extensively studies. Analgesic and anesthetics have been used for painless deliveries and more accurate knowledge was needed in the interpretation of the acid-base status for better evaluation of depressed babies. Fetal and early neonatal life period was very important in anticipating the future conditions of newborn infants. Various results have been reported about the biochemical changes and physical status at birth and during delivery under the conditions in analgesic and anesthesia. The author investigated the effects of anethetics and analgesic on maternal and fetal acid-base status not only in normal pregnancy but also in high risk pregnancy. The result were as follows; 1. Generally pregnancy women in labor revealed compensated respiratory alkalosis. 2. There were no significant differences in acid-base status(pH, Pco2) between normal vaginal delivery with or without analgesic and with normal C-section delivery under the general anestheisa, but about 56% in high risk pregnancy group mixed metabolic and resperatory acidosis were seen. 3. There was on statistically significant correlationship between maternal and fetal pH but mean fetal pH is bout 0.06 lower than maternal pH. Generally mild metabolic acidosis was noted in the apparently healthy infants. 4. Any positive linear relationship betwen maternal and fetal Pco2 was not found but there were significant differences between mean fetal (37.5+-5.3mmHg) and mean meternal Pco2(29.6+-6.5mmHg) in vaginal deliveries. 5. The range of maternal Po2 level showed no statistical correlation with those of the infants. 6. There were no significant changes in fetal acid-base status and Apgar score when the anesthetic induction to delivery time was within 12 minutes.

속발성 무월경을 동반한 Cushing증후군 1 례

김영태(YT Kim),이병석(BS Lee),박기현(KH Park),황동훈(DH Hwang),박찬규(CK Park) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.4

저자등은 1988년 1월 연세대학교 의과대학부속 세브란스병원에서 속발성 무월경을 동반한 Cushing`s syndrome 1례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. Since the original description of Cushing`s syndrome by harvey Cushing in 1912, marked progress has been achieved as to the etiology, diagnosis , and treatment of this disorder. Cushing`s syndrome may be define as a group of clinical and metabolic abnormalities due to an excess of cortisol. Amenorrhea, oligomenorrhea, or menstrual irregularity occur in approximately 85% of premenopausal woman with Cushing`s syndrome. A case of Cushing`s syndrome with secondary amenorrhea is presented with a brief review of literatures

자가면역에 의한 조발폐경 1 례

신산기(SK Shin),전영기(YK Jeon),이영주(YJ Lee),박기현(KH Park),유훈(H Yoo) 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.12

순천향대학 부속병원 산부인과에 자가면역성 조발폐경 1예를 경험하였으며 특징적으로 고고나 도트로핀증, 저에스토로젠증, 무월경, 안면홍조 등을 보였고 거사상 자가면역질환으로 판명되었으며 일단 잔여난포의 가능성을 알기위해 난소생검사 및 Pergonal을 투여하여 그 반으응ㄹ 보았다 타장기의 침범여부를 조사해본 결과, Rheumatioid factor만 양성을 보였을 뿐 다른 장기의 병변은 동반하지 않았다 Premature ovarian failure is usually defined by the triad of amenorrhea, estrogen deficiency and elevated concentrations of FSH and LH in women less than 40 Years old, although some authors have considered the diagnosis only in women less than 35 years old Well-known causes include chromosomal aberrations such as trisomy X and mosaicism, physical agents such as chemotherapy and irradiation, and resistant ovary syndrome Recently increasing evidence has pointed to an autoimmune etiology for some patients with premature ovarian failure Evidence supporting this concepts includes the association of premature ovarian failure with other autoimmune disorders, the discovery of circulating antibodies to the ovaries in some of the subjects and the findings of ovarian lymphocyte infiltration According to several reports, multiglandular involvements have been note Also familial tendency has been emphasized on etological background Inspite of increasing concerning of premature ovarian failure, unfortunately there are no definite therapeutic measures against this disease We experienced one case of premature ovarian failure, possibly cused by autoimmune disease without other glandular involvement and discussed in the light of the existing literatures