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박인서(IS Park),김용철(YC Kim),박형무(HM Park),김순관(SK Kim),강대웅(DW Kang),송시종(SJ Song) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.2
1. 1981년 4-5월동안 총 분만예는 219였으며 경막외마취를 시행하였던 18예의 평균 경관개대는 4.0cm이었다. 경막외마취제는 1% lidocaine을 사용하였고 주입 부위는 대부분 제 4-제 5요추이었다. 2. 마취군의 평균 연령은 25.1세, 대조군은 27세였다. 3. 분만 제 1기의 마취군의 평균시간은 11.1 시간에 비해 대조군은 9.8시간으로 특이한 차이를 보이지 않았다. 4. 경막외마취 18예의 분만 제 2기의 평균시간은 69.2분으로 대조군(39.0분)에 비하여 현저한 지연을 보였다. 5. 분만진통 억제효과는 약 2/3에서 양호한 결과를 보였다. 6. 진통억제의 평균시간의 78.3분이었다. 7. 경막외마취에 사용된 평균 약제양은 14.5 ml이었다. 8. 18예의 마취군 중 14예에서 마취후 태아심음에 변화를 초래하지 않았으며 나머지 3예도 직접적인 결과를 보이지는 않았다. 9. 6예에서 합병증을 보였으며 전신전율, 오심 및 구토, 운동신경 장애, 현기증 등의 순이었다. 10. 분만방법은 대조군에 비해 2배의 흡입분만의 빈도(8:4)를 보이며 제왕절개술은 한예도 없었다. Recently many obstetricians believed that the epidural effect for pain relief was satisfactory. The effect of epidural block on labor of 18 cases was studied from April to May in 1981 at National Medical Center. Epidural block was achieved by help of anesthesiologist with 1% lidocaine. All epidural group, 18 primigravida, had no complication during antepartum and intrapartum. Fetal monitoring was provided before and after block for the purpose of observation on fetal heart rate. The results of these studies were as followings. 1. Eighteen epidural block with 1% lidocaine was carried out among 219 deliveries. The mean cervical dilatation was 4.0 cm. 2. The mean age of block-group was 25.1 year and control group 27. 3. The effect of epidural block on the 1st stage of labor revealed non-specific difference in both group(11.1: 9.8 hrs). 4. The prolongation of 2nd stage of labor in block-group was noted (69.2 min), but control group was 39.0 min. 5. The efficacy of pain control by epidural block was good to excellent. 6. The mean duration of analgesic effect was 78.3 minutes. 7. Six cases got consecutively given agent among 18 block cases, and mean total dose was 14.5 ml. 8. The effect on fetal heart rate was not significant. 9. Six of 18 block-group had two or more adverse effects including shivering, nausea & vomiting, motor disturbance and others. 10. The incidence of operative vaginal delivery was increased due to prolongation of 2nd stage and decreased expulsive effort (vacuum delivery was 2 times more than control group).
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