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김내유 ( Nae Yu Kim ),조인성 ( In Sung Cho ),공수정 ( Soo Jung Gong ),이미란 ( Mee Ran Lee ),박미자 ( Mee Ja Park ),임춘화 ( Chun Hwa Ihm ),이정애 ( Jung Ae Lee ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.74 No.4
자궁경부에서 발생하는 악성 림프종은 그 발생이 매우 드물고 질도말검사 등으로 진단이 어려우므로 진단이 늦어져 적절한 치료시기를 놓칠 수 있다. 질출혈, 골반동통 등의 자궁병변을 의심할 수 있는 증상을 보일때 림프종의 가능성을 염두에 두고 조직검사를 통한 조직학적, 면역학적인 확진이 필요하고, 이차 병소의 침범을 확인하기 위하여 양전자 방사 단층 촬영 등을 통한 정확한 병기 결정이 필수적이라 생각한다. 저자들은 성교 후 비정상 질출혈을 주소로 내원한 32세 여자 환자에서 유방 침범을 동반한 미만성 대세포형의 원발성 자궁경부림프종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Primary lymphoma arising from the uterine cervix has been rarely encountered, and breast involvement is rare because of the relative paucity of lymphoid tissue in the breast. A 32-year-old woman with a primary malignant lymphoma of the uterine cervix and breast involvement is reported. The patient presented with post-coital vaginal bleeding, and punch biopsy of the cervix revealed the diffuse large B cell type of malignant lymphoma. PET-scan was done for staging, and abnormal FDP uptakes were detected in a uterine cervical mass and breast nodule. Ultrasonography-guided needle biopsy was done for the breast mass, and 2 biopsied nodules revealed fibroadenoma and diffuse large B cell lymphoma. The patient (Ann Arbor stage IV) was treated with 6 cycles of combination chemotherapy with CHOP plus rituximab. The patient went into complete remission. Thereafter, 4500cGy pelvic irradiation was done for adjuvant therapy.(Korean J Med 74:435-440, 2008)
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김동진 ( Dong Jin Kim ),이재민 ( Jae Min Lee ),이상옥 ( Sang Ok Lee ),김내유 ( Nae Yu Kim ),이정윤 ( Jung Yun Lee ),김현진 ( Hyun Jin Kim ),박강서 ( Kang Seo Park ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.74 No.5
자가면역성 저혈당은 이전 인슐린 치료의 기왕력이 없던 환자에게서 발생한 인슐린 자가항체로 인해 생기는 것으로 고인슐린혈증, 인슐린 자가항체, 공복시 저혈당을 특징으로 나타나는 질환이다. 이는 그레이브병이나 류마티스 관절염과 같은 자가면역성 질환에 동반될 수 있으며, sulfhydryl를 포함한 약제 등에 의해서도 유발될 수 있다. 저자들은 이전에 보고되지 않았던 폐결핵 의증하에 항결핵제 치료 도중 발생한 자가면역성 저혈당 1예를 경험하였기에 이에 보고하는 바이다. Autoimmune hypoglycemia is characterized by insulin autoantibody, hyperinsulinemia and fasting hypoglycemia without previous insulin immunization. Negative results on the anatomic studies of the pancreas and an inability to reproduce hypoglycemia during a prolonged fast may be helpful in excluding insulinoma. Autoimmune hypoglycemia is self-limited disorder. We recently experienced a case of autoimmune hypoglycemia in a patient with insulin antibody, and the patient was without previous insulin injection therapy or any evidence of insulinoma, during treatment with anti-tuberculosis drugs. We present this case along with a review of the literature.(Korean J Med 74:574-577, 2008)
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