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- 저자 : 곽희철 ( Hi Chul Gwak ) (검색결과 2 건)
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경피적 K-강선 고정술로 치료한 원위 요골 골절 -골다공증 유무에 따른 결과-
안기찬 ( Ki Chan An ),공규민 ( Gyu Min Kong ),최장석 ( Jang Seok Choi ),곽희철 ( Hi Chul Gwak ),김주용 ( Joo Yong Kim ),진성엽 ( Sung Yub Jin ) 대한골절학회 2013 대한골절학회지 Vol.26 No.4
목적: 원위 요골 골절에 대하여 K-강선 고정 시행 후, 골다공증 유무에 따른 결과를 분석하여 치료 방침 결정에 참고하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 3월부터 2011년 2월까지 요골 골절로 비관혈적 정복 및 K-강선 고정술을 시행받고 6개월 이상 추시가능하였던 50세 이상 여성 57예에 대하여 T score -3 이상인 군(제1군)과 T score -3 미만인 군(제2군)으로 나누어 손목관절의 운동 범위와 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) 점수를 비교하였고, 방사선학적으로 수술 직후 및 최종 추시의 요골 길이, 요골 경사, 수장부 경사의 변화를 측정하였다. 제1군은 34예로 나이는 평균 65.4 (50-78)세, T score는 평균 -1.97 (-0.1--2.93)이었고, 제2군은 23예로 나이는 평균 74 (54-89)세, T score는 평균 -4.11 (-3.1--6.97)이었다. 결과: 손목 관절의 운동 범위, DASH 점수, 요골 길이, 요골 경사, 수장측 경사의 차이는 제1군에서 나은 결과를 보였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 원위 요골골절의 치료에 있어 수장측 피질골의 분쇄가 없다면 골다공증이 동반되었더라도 경피적 핀 고정술이 가능할 것으로 판단된다. Purpose: To determine the influence of osteoporosis on the results of percutaneous K-wire fixation for distal radius fractures. Materials and Methods: Between March 2007 and February 2011, Fifty seven patients who underwent fixative surgery with K-wires after closed reduction and those available for follow-up for at least 6 months were reviewed. They were divided into the two groups of T score -3 or more (group 1) and T score less than -3 (group 2). These groups were compared by the range of motion of the wrist and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. Radiologic evaluations consisting of radial length, radial inclination and volar tilt were compared. In group 1 with 34 cases, the average age was 65.4 years (50 to 78 years) and T score was -1.97 (-0.1 to -2.93). In group 2 with 23 cases, the average age was 74 years (54 to 89 years) and T score was -4.11 (-3.1 to -6.97). Results: There was no statistical difference between group 1 and group 2 in terms of range of motion, DASH score and radiologic evaluations. Conclusion: In the case of no volar side cortical comminution, percutaneous K-wire fixation can be applied for the treatment of distal radius fracture with osteoporosis.
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상하지 간부 분쇄 골절 시 교합성 골수강내 고정술로 치료 후 잔존한 나비형 골편의 운명
안기찬 ( Ki Chan An ),김윤준 ( Yoon Jun Kim ),최장석 ( Jang Suk Choi ),서승석 ( Seung Suk Seo ),곽희철 ( Hi Chul Gwak ),정대원 ( Dae Won Jung ),정동우 ( Dong Woo Jeong ) 대한골절학회 2012 대한골절학회지 Vol.25 No.1
목적: 본 연구는 간부 골절의 치료로 골수강내 고정 시에 잔존하는 분쇄 골절편 중, 큰 나비형 골편을 보존적으로 치료했으며, 이 결과를 체중부하골인 대퇴골 및 비체중부하골인 상완골로 나누어 방사선상 추시하였으며, 골유합의 결과 및 관련된 요소들을 비교하여 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2009년 12월까지 골수강내 금속 고정술을 시행한 상완골 및 대퇴골 간부 분쇄골절 환자 중, 1군 27예, 2군 31예를 대상으로 하였다. 추시 방사선 사진을 통해서 나비형 골편의 전위 정도 및 각형성의 변화와 이에 대한 호전율을 두 군간에 비교하여 분석하였다. 결과: 골편의 전위 정도는 제1군에서 평균 16.7 mm, 제2군에서 평균 21.2 mm이었다. 추시상 두 군 모두에서 상기 요소들은 호전되는 양상을 보였으며, 두 군에서 호전율은 유의한 차이를 보이지 않았다. 합병증은 4예에서 보였으며, 합병증 발생 예들에서는 정상인 예들에 비해서, 각형성의 호전율은 유의한 차이를 보이지 않았으나, 골편 전위 정도의 호전율은 유의하게 낮았다 (p=0.001). 결론: 골편의 전위나 각형성은 호전되는 양상을 보였으며, 우수한 골유합율을 보였다. 합병증의 발생은 2군에서 많았으며, 이는 해부학 적인 위치나 체중 부하의 영향보다는 초기 정복 후 골절편 전위 정도가 중요하게 작용하며, 특히 전위 및 각형성을 막기 위해 골수내정의 삽입 시 주의를 요할 것으로 생각된다. Purpose: For conservative treatment of shaft fractures, the butterfly fragments that were somewhat larger in the closed intra-medullary (IM) nailing. The results of treatment were monitored using radiography separately for the weight-bearing femur and non-weight-bearing humerus. Materials and Methods: 27 from Group I and 31 from Group II. In the two groups, the displacement and angulation changes in the fragments, and the degree of improvement of these two factors, were compared using follow-up radiography. Results: The mean angulation of fragments in Groups I and II were 9.2° and 9.6°, and the mean degree of displacement of the fragments in Groups I and II were 16.7 mm and 21.2 mm, respectively. Follow-up radiography showed that the above factors improved in both groups. The degree of displacement was significantly lower in the normal cases than in the complicated cases (p=0.001). Conclusion: Displacement and angulation gradually improved in both groups. It was found that the degree of displacement after the initial reduction is more important than the influence of anatomical position or weight bearing. This indicates that care should be taken when inserting IM nails to prevent displacement or angulation.
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